Алкогольный делирий симптомы

Содержание

Алкогольный делирий – длительность синдрома, симптомы, видео, способы лечения

Алкогольный делирий симптомы

Алкогольный делирий – металкогольный психоз, следствие длительного употребления спиртного. Развивается при алкоголизме, продолжающемся 7–10 лет. Возникает в трезвом состоянии после резкой отмены приема спиртных напитков. Сопровождается кардинальным изменением поведения. Пациенты отличаются повышенной эмоциональностью и агрессивностью.

Причины: кто подвержен болезни

Патогенез алкогольного делирия включает в себя основной и единственный фактор развития – длительный алкоголизм. Болезнь возникает чаще всего под воздействием причин:

  • непрекращающиеся запои на фоне плохого питания;
  • прием технических смесей, медицинских настоек и прочих видов жидкостей с повышенным содержанием этанола;
  • травмы головы;
  • острые инфекционные болезни;
  • сбой работы эндокринных органов;
  • заболевания головного мозга;
  • патологические изменения пищеварительных и выделительных органов;
  • нарушение мозгового кровоснабжения.

Алкогольный делирий нередко развивается после сильного стресса. Такое состояние сразу после прекращения запоя с высокой вероятностью вызывает появление болезни. Другие возможные причины – смена обстановки, помещение пациента в условия стационара.

Врач-нарколог: абстинентный синдром часто является предшественником алкогольного делирия.

Среднее время протекания патологии – от 2 до 8 дней. За этот период болезнь проявляется несколькими формами, отличающимися интенсивностью симптомов. Обострение случается в вечернее время суток. Чаще всего первичное возникновение АД диагностируется именно ближе к ночи.

Симптомы и проявления

Алкогольный делирий характеризуется появлением соматических и психических симптомов. Эти признаки заметны невооруженным глазом, благодаря чему пациента с белой горячкой легко распознать при медицинском осмотре.

Клинические проявления:

  • потливость;
  • краснота лица;
  • холодные конечности;
  • пульс выше 100 ударов в минуту;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Соматические и психические симптомы:

  • галлюцинации – появление насекомых, животных и вымышленных персонажей в фантазиях больного;
  • ложные ощущения прикосновений от галлюцинаций;
  • бред;
  • чрезмерное возбуждение;
  • чувство паники, страх;
  • отсутствие представления о времени и пространстве;
  • повышенная тревожность.

Появление данных признаков требует госпитализации. При отсутствии медицинского вмешательства возможно развитие следующей стадии синдрома.

Стадии и классификация

Типы алкогольного делирия:

  1. Типичный. Медленное развитие симптомов. Пациент постепенно проходит все стадии делирия.
  2. Люцидный. Резкое появление признаков болезни без галлюцинаций и бредового состояния. Преобладание потери координации, тремора конечностей, страха и тревожности.
  3. Абортивный. Недостаточно сформированные галлюцинации, возникающие отрывками. Высокий уровень тревожности. Часто перетекает в другую форму АД.
  4. Профессиональный. Начальное описание схоже с типичным видом. Впоследствии галлюцинации приобретают оттенок профессиональных обязанностей.
  5. Атипичный. Следствие перенесенных алкогольных психозов. Проявление схоже с шизофренией.
  6. Травматический. Высокий уровень агрессии на фоне стремления к нанесению себе телесных повреждений.
  7. Мусситирующий. Следующая стадия профессионального алкогольного делирия. Тяжелое помутнение сознания, яркие двигательные расстройства.

Алкогольный делирий делится на несколько этапов. Лечение назначается с учетом их проявления. Существуют три основных стадии развития заболевания.

Начальная или первичная. Развивается с нарушения эмоционального состояния пациента. Отмечаются перепады настроения – с тревожности до эйфории. Эмоции больного сопровождаются активными мимическими жестами, живой речью.

Со стороны такое состояние схоже с повышенной обеспокоенностью или перевозбуждением у здорового человека. Отличительная особенность патологии – рассказы пациента об образах, воспоминаниях, галлюцинациях.

Острая реакция на внешние раздражители – звук, запах, свет и т. д.

Иллюзорная. Усиление всех симптомов начального этапа. Развитие алкогольного психоза, зрительные, обонятельные, слуховые и тактильные галлюцинации. Страх преследования, появление образов умерших близких людей. Часто пациент ощущает ползание мелких насекомых по телу. Последнее провоцирует рост артериального давления, повышение температуры тела, ускорение сердечных сокращений.

Истинная галлюцинаторная. Последняя стадия алкогольного делирия. Требует помещения пациента в больницу. Проявляется полным отсутствием адекватного поведения, несвязной речью, ухудшением физического состояния. Возможно погружение в кому, безвозвратное нарушение функций внутренних органов и нервной системы. При отеке мозговых тканей в большинстве случаев происходит смерть.

Нарколог: третья стадия АД развивается быстрее при наличии стресса или ранее перенесенного делирия.

Чем отличается от барбитурового

Барбитуровый делирий возникает вследствие зависимости от медикаментов с содержанием барбитуратов. К группе риска его развития относятся люди, принимающие соответствующие лекарства по показаниям врача. Способен развиваться на фоне алкоголизма и наркомании.

Патология отличается от АД симптомами. Барбитуровый делирий проявляется поведением, схожим с алкогольным опьянением. У пациента повышается настроение, которое способно резко смениться агрессией. Отмечается нарушение координации движений.

Снижаются артериальное давление, температура тела, частота сердечных сокращений. При регулярном возникновении болезни человек становится рассеянным, невнимательным, теряется ориентация в пространстве и ситуации.

Прогрессирует потеря памяти, возможно наступление комы.

Вероятность летального исхода увеличивается при приеме большой дозы барбитуратов. Для лечения необходима постепенная отмена препаратов. При устранении алкогольного делирия прекращать принимать спиртное нужно резко.

Как лечить состояние

Лечение необходимо начинать при первых признаках АД. Для этого нужно обратиться к врачу – наркологу или психиатру.

Откладывание посещения специалиста чревато развитием второй и третьей стадии синдрома. Проходить все курсы терапии нужно в условиях стационара.

Лечить пациента необходимо только под строгим контролем врачей. Попытка устранения болезни в домашних условиях часто заканчивается провалом.

Неотложная помощь

Резкое возникновение симптомов алкогольного делирия требует срочного вызова специалиста на дом. Неотложная помощь в домашних условиях до прибытия врача:

  • выдача больному препаратов для снижения артериального давления, успокоительных и снотворных средств;
  • размещение пациента в комнате, снижающей риск его травмирования;
  • при яркой агрессии с попыткой нанесения себе или другим увечий – фиксация на кровати или в любом другом подходящем месте.

При повторном возникновении алкогольного делирия разрешается принять препараты, выданные врачом ранее. Для этого лучше всего подходят транквилизаторы.  

Стационарное лечение

Для лечения пациента с алкогольным делирием необходима наркологическая или психотерапевтическая клиника. В стационаре его помещают в палату интенсивной терапии. Проводится диагностика функционирования органов и систем. Процедуры для устранения патологии:

  • дезинтоксикационная терапия – восстановление функциональности внутренних органов;
  • плазмаферез – очистка крови от токсичных веществ;
  • форсированный диурез – ускорение очищения организма путем увеличения объема мочи;
  • внутривенное введение питательных растворов и ноотропных средств.

После проведения всех процедур назначается медикаментозная терапия. Пациент должен принимать препараты, уменьшающие проявления соматических расстройств. При обнаружении патологий внутренних органов дополнительно используются средства, нормализующие их работу.

Выписка происходит только после нормализации психологического и физического состояния. В условиях дома близкие должны следить за регулярным приемом медикаментов пациентом. Выздоравливающему должно быть обеспечено правильное питание. Даже небольшие дозы алкогольных напитков находятся под запретом.

Осложнения и последствия

Длительное течение алкоголизма, предшествующего АД, увеличивает риск появления осложнений болезни:

  • пневмония – воспаление легких;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • панкреатит – снижение функций поджелудочной железы;
  • нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов;
  • алкогольная кардиомиопатия – тип сердечной недостаточности;
  • тяжелый авитаминоз;
  • отек головного мозга – наиболее частая причина летального исхода;
  • рабдомиолиз – разрушение скелетных мышц.

Последствия проявляются в меньшей степени или отсутствуют при обращении к врачу на начальном этапе алкогольного делирия. Их вероятность повышается с развитием второй и третьей стадии болезни.

Прогноз

Благоприятность прогноза определяется своевременностью лечения. При раннем начале терапии алкогольного синдрома высока вероятность полного выздоровления. О перенесенной болезни могут свидетельствовать нарушения памяти и патологии некоторых внутренних органов. Прогноз ухудшается при обращении к врачу только во время тяжелых психозов. Это уменьшает срок жизни пациента.

На вероятность выздоровления влияет настрой больного. При полном отказе от алкогольных напитков и строгом соблюдении рекомендаций специалиста лечение считается наиболее успешным. Терапия в домашних условиях длится дольше, чем в стационаре, и повышает риск развития осложнений.

Рассказы переболевших

Я алкоголик со стажем, заболевание возникло впервые спустя 8 лет после употребления спиртного. Отказаться от вредной привычки самостоятельно я не мог и попросил родных отвезти меня в клинику.

В итоге прошел месячный курс лечения в больнице. В настоящее время не употребляю алкогольные напитки полгода. Состояние здоровья улучшилось.

Сейчас прохожу терапию по устранению последствий алкогольного делирия в работе печени и поджелудочной железы.

Виталий, 52 года

Алкогольный делирий в начальной стадии у меня проявлялся часто, поэтому болезнь перешла на следующий этап. Мне пришлось обратиться к специалистам после отхождения от очередной «белочки». Лечение в больнице далось тяжело, сам бы я не справился.

После курса медикаментов мне назначали поддерживающую терапию народными средствами. С их помощью у меня появилось отвращение к спиртному, нормализовалось пищеварение.

Для того чтобы полностью вылечиться, я начал вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Алексей, 43 года

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolnyj-delirij

Алкогольный делирий, что это такое — симптомы, последствия и лечение

Алкогольный делирий симптомы
Белая горячка или алкогольный делирий — это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости.

Чаще всего наблюдается у людей после 40 лет, на второй или третьей стадии алкоголизма, а также у лиц, которые злоупотребляли алкоголем в течение нескольких недель или месяцев.

Алкогольный делирий может возникнуть и у здорового человека, выпившего поддельное спиртное, у больного с заболеванием ЦНС в тяжелой форме или получившего черепно-мозговую травму. Если же человек уже переносил психоз, то в будущем он может повториться из-за употребления даже малых доз алкоголя.

Что это такое?

Алкогольный делирий – это медицинский термин, обозначающий острый метаалкогольный психоз, характеризующийся разными психотическими, вегетативными и пр. расстройствами.

Как и у мужчин, так и у женщин в это время могут проявляться: галлюцинации, бредовые расстройства, бессонница, повышенная возбудимость и тревожность.

Белая горячка, как правило, возникает у алкоголиков после полной отмены спиртного на третьи-четвертые сутки.

Психоз может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. И если не купировать соматические и психотические симптомы алкогольного делирия, то могут возникнуть различные неврологические нарушения, поражение или отек головного мозга. В некоторых случаях психоз заканчивается летальным исходом. 

Причины развития

Почему возникает белая горячка – объяснить нетрудно.

В организм, успевший привыкнуть к алкоголю, прекращает поступать этиловый спирт, что приводит к серьезному нарушению обмена веществ в головном мозге.

Это, в свою очередь, ведет к нарастанию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это сильно сказывается на психике и вызывает ряд психоневрологических нарушений.

Не стоит забывать о том, что длительный запой сопровождается сильнейшей интоксикацией. В организме скапливается огромное количество ацетальдегида и других промежуточных метаболитов этилового спирта. Эти вещества негативно влияют на все органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Естественно, от этого страдает как головной мозг, так и периферическая нервная система.

К причинам белой горячки относятся:

  • резкий выход из продолжительного запоя;
  • разовый прием большого количества спиртных напитков;
  • употребление некачественного алкоголя или его суррогатов;
  • длительный запой, долгая алкого́льная интоксикация.

В большинстве случаев острый алкогольный психоз является частью синдрома отмены. Дело в том, что на фоне абстиненции организм человека особенно сильно подвержен этому психическому нарушению.

Также белочка может возникнуть после пьянки, если человек долгое время вовсе не пил спиртные напитки.

Заболевание может появляться после употребления одеколона, настойки боярышника или других спиртсодержащих веществ, не предназначенных для приема внутрь.

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

  • возникает тремор конечностей;
  • возникновение пугающих образов после пробуждения;
  • пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
  • появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
  • появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
  • алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
  • появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
  • возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка. 

Этапы алкогольного психоза

Стадии белой горячки развиваются соответственно с интенсивностью развития симптоматики:

  • начальный этап проявляется нарушениями сна, вегетативными расстройствами, появляется тревожность, которая развивается по нарастающей; агрессии или самоагрессии на этом этапе не наблюдается;
  • бредовые расстройства;
  • тяжелая форма, которая характеризуется ярко выраженными неврологическими и психотическими симптомами; больной на этом этапе может проявлять агрессию по отношению к себе и окружающим.

Такие стадии алкогольного делирия характерны для приступа типичного психоза.

Сколько длится?

В большинстве случаев алкогольный делирий длится 2-8 суток. Днем состояние пациента существенно улучшается, а с приближением вечера наступает стремительная регрессия. Поэтому в дневное время судить о динамике к выздоровлению бессмысленно. Речь о начале реконвалесценции может идти при существенном затухании вечернего проявления заболевания.

В чем опасность?

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка – это состояние, нуждающееся не только в наблюдении за больным с целью обеспечения безопасности его самого и окружающих, но и требующее проведения достаточно интенсивной лекарственной терапии.

В ряде случаев необходимы даже реанимационные мероприятия. Лечение алкогольного делирия желательно проводить на базе психоневрологического стационара с обязательным привлечением врача реаниматолога и терапевта.

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Параллельно с купированием психической симптоматики для лечения алкогольного делирия показано проведение всех интенсивных мероприятий, направленных на устранение соматических расстройств. При назначении всех препаратов необходимо помнить о степени влияния их на нервную систему и возможности назначения данной группы пациентам с хроническим алкоголизмом. 

Последствия алкогольного делирия для человека

Алкогольная горячка является нередкой причиной многих заболеваний посерьезней. Последствия этого щекотливого состояния не так легко предсказать, иногда они абсолютно неожиданны.

Но из распространенных патологических явлений является пневмония.

В целом эти персоны подвержены весьма тяжелым формам пневмоний, поскольку часто имеют рвоту, это ведет к аспирационным пневмониям, которые плохо чувствительны к антибиотикам.

Алкоголь – это яд, соответственно он токсически воздействует на наш главный насос и травит его, поэтому токсическая алкогольная кардиомиопатия нередкое заболевание в кругах алкоголиков.

Алкоголики имеют весьма плохой вид, что абсолютно не удивительно, у них огромная нехватка витаминных ресурсов и полностью нарушен их обмен.

К большому ужасу реаниматологов щелочно-кислый баланс у этих индивидуумов всецело изменен, в основном закислен, что может вести к необратимым изменениям обмена.

Водка – сильный стимулятор выброса ферментов, поэтому алкоголизм и панкреатит неразлучны. Это сложно купируемый вид, который доставляет множество неудобств и влечет несносные боли поджелудочной. При таких состояниях как белая горячка не исключен отказ любых органов, но почечная недостаточность очень грозная патология, которая неизбежно смертельна.

Поскольку печень – основной борец с ядами, то печеночная недостаточность также нередкая симптоматика. В редких случаях, особенно при приеме алкоголя с медикаментами возможен рабдомиолиз. Это ужасное состояние, которое проявляется в распаде мышц и отравлении организма их продуктами распада.

Отек головного мозга часто сопровождает алкогольный делирий, поскольку нейроны также страдают от данной патологии.

Прогноз лечения

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление.

У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности.

Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

В заключение скажем, что алкогольный делирий – состояние опасное для здоровья и жизни человека, которое развивается стремительно. Чтобы не допустить его наступления, нужно соблюдать культуру употребления алкогольных напитков, а лучше в принципе от них отказаться, так вы устраните причину.

Отмена употребления спиртного скажется на вашей жизни только положительно. Если вы заподозрили подобное состояние, не стоит медлить.

Только квалифицированная и вовремя оказанная медицинская помощь поможет избавиться от болезни и не дать развиться последствиям после такой болезни, как алкогольный делирий.

Источник: https://medsimptom.org/alkogolnyj-delirij/

Острый алкогольный делирий: видео, симптомы, последствия, неотложная помощь и лечение

Алкогольный делирий симптомы

Официальная статистика говорит, что более 5 млн. людей в РФ мучаются от алкоголизма. Однако, она замалчивает, сколько из данных 5 млн. перенесли алкогольный делирий и сколько ещё людей от него пострадает.

Алкогольный делирий (в разговорной речи «белая горячка» или «белочка») — острый психоз, сопровождаемый агрессивным поведением (направленным в главном на себя), бредом и галлюцинациями.

Горячка алкоголиков имеет место быть лишь при злоупотреблении спиртными напитками, а человек в данный период опасен для себя и находящихся вокруг, так как его преследует навязчивое состояние, и он попросту не имеет возможности отличить его от действительности.

Алкогольный делирий — история болезни

Код F10.4 по МКБ (10-й пересмотр) обрисовывает алкогольный делирий как синдром, сопровождающий пьянство на II и III этапах развития. Горячка возникает на фоне синдрома отмены (на 3-6 сутки), когда человек резко бросает пить. На крайних стадиях алкоголизма может протекать и во время запоя (на 2-3 день).

Диагноз ставится людям, ежедневно выпивавшим на протяжении месяца:

  • 2,5л вина;
  • 5л пива;
  • или 0,5л более крепких напитков.

А также людям, страдающим алкоголизмом более 5 лет.

Проявляется горячка в бредовых состояниях, в корне которых лежат:

  • Галлюцинации различных видов. Зрительные наиболее часто предстают в виде злобных существ небольших размеров, к примеру, жуков, домовых, бесов и подобных.
  • Повышение температуры, вплоть до озноба.
  • Потери себя во времени и месте (дезориентации).

Облегчение состояния время от времени можно наблюдать и в отсутствие врачебного участия. История болезни заканчивается летальным исходом лишь в 2-5% случаев. Остальных ожидает полное или частичное излечение.

Клиническая картина алкогольной горячки: симптомы и признаки

Симптомы проявляются по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков.

Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Подробнее рассмотреть клиническую картину можно, разделив состояние на стадии развития, которых 3.

1 стадия. Угрожающий делирий

В целом данный период идентичен абстинентному синдрому.

Утренние симптомы отражаются как в телесном, так и в психическом состоянии:

  • утрата ощущения времени и ориентации даже в знакомых местах;
  • гипертермия (температура увеличивается вплоть до 39);
  • учащение дыхания и сердцебиения;
  • внезапное возникновение головной боли;
  • повторяющиеся рвотные позывы;
  • диарея.

В вечернее время суток появляются:

Возобновление распития алкоголя на этом этапе может вернуть больного в обычное состояние.

Ощущение потери нормальной чувствительности пальцев ног – явление довольно частое. В медицине оно носит название парестезии нижних конечностей. Опасно ли это заболевание и когда следует обратиться к врачу.

Наряду с парестезиями, человека может беспокоить, так называемый, туннельный синдром запястья. Здесь вы прочтете, какие народные средства применяются для его лечения.

2 стадия. Совершившийся острый делирий

На данной стадии самопроизвольное исцеление невозможно.
Симптоматика очень быстро развивается.

Клиническая картина выглядит так:

  • Галлюцинации нарастают, становятся ужаснее, длительность их растёт.
  • Бред усиливается, становится навязчивым. Больному видится, будто его кто-то преследует/хочет убить.
  • Температура увеличивается вплоть до выше 39.
  • Повышается чувствительность к внешним раздражителям (свету, звуку и иным).
  • Общее возбуждение резко сменяется агрессией и наоборот.
  • Частота дыхания увеличивается до 26 в минуту.

Без врачебной помощи состояние быстро перетекает в заключительную стадию.

3 стадия. Делирий, угрожающий жизни

Крайняя степень горячки имеет такие симптомы:

  • Апатия, пришедшая на смену агрессии.
  • Заторможенность, слабость.
  • Снижение всех реакций.
  • Крайняя степень бреда. Отрывистая и бессвязная речь, тихий голос.
  • Тремор, переходящий на всё тело, судороги и эпилепсия.
  • Одышка на фоне тахикардии.

Если не обратиться ко врачу, то угнетение сознания может дойти до комы.

Последняя стадия влечёт за собой необратимые изменения мозга, и только время оказания помощи влияет на то, насколько они будут обширными. Если лечение не будет оказано вовремя, то наступит смерть от отёка мозга или кровоизлияния в него.

Причины алкогольной горячки

Самое распространённое заблуждение, что горячка возникает из-за продолжительного запоя, как следствие опьянения.

На самом деле причин может быть несколько:

Диагностика алкогольного делирия

Дифференциальная диагностика осложняется тем, что наравне с алкоголем идёт употребление других наркотических средств.

Главными признаками для постановки горячки как диагноза является:

  • Возбуждение пациента меньшее, чем при классическом делирии.
  • Галлюциногенный бред, влияющий в меньшей степени на поступки больного, чем при классическом делирии.
  • Возбуждение, не распространяющееся за пределы знакомой местности (в тяжёлой стадии — постели).
  • Галлюцинации и бред в меньшей степени влияют на поступки больного.
  • Сильное чувство голода/жажды.
  • Дрожание, распространившиеся на всё тело.

Экстренная диагностика

Экстренная диагностика может быть проведена при помощи простого теста:

Если пациент набрал меньше 23 баллов, то, вероятно, что речь идёт о делирии или деменции.

Нюансы диагностики

При обследовании обращают внимание на:

  • дрожание всего тела;
  • тахикардию (учащённое сердцебиение);
  • лабильность (скачки) АД;
  • тахипноэ (учащённое дыхание).

Помимо дифференциальной диагностики применяют ещё и инструментальное исследование и постоянно мониторят:

  • АД;
  • температуру;
  • дыхание;
  • пульс.

Ряд заболеваний развиваются как вторичная реакция иммунитета человека на возбудителя инфекции. Самым тяжелым течением обладает синдром Гийена – Барре, который сопровождается тяжелыми изменениями здоровья человека.

Симптомы воспаления седалищного нерва не спутаешь ни с чем. Острые и жгучие боли мешают привычному образу жизни, поэтому важно как можно скорее начать противовоспалительное лечение. Как это правильно сделать.

Как диагностируется невринома слухового нерва http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.

Прочие мероприятия для оказания медицинской помощи

Для устранения интоксикации и поддержания работы сердца используют:

  • 0,06% р-р коргликона 1 мл + р-р глюкозы 20% 10 мл внутривенно;
  • кордиамин 2 мл (можно заменить р-р камфоры 20% 2 мл) до 4 раз в день подкожно.
  • Гемодез капельно.

Если больной находится не на поздней стадии, то целесообразно (а это решает только врач) дать 40-80 г преднизолона внутримышечно или внутрь.

Для восстановления назначают приём витаминов:

  • В1 и В6. 5% р-р до 4 раз в день по 5 мл внутримыш. или внутривенно.
  • В12. 2-5- мкг внутримышечно
  • Никотиновой к-ты 1% р-р. При тяжёлом делирии вводят аккуратно из-за возможности коллапса.
  • 5% р-р аскорбиновой к-ты.

При сильном повышении давления и нарастании гипертонии назначают 10-12 мл 10% р-ра хлорида натрия.

Для предотвращения отёка мозга применяют 15 р-р лазикса.

Лечение, обычно, длиться 5-8 дней. Выздоровление ознаменовывается глубоким и продолжительным сном.

Упрощённая схема лечения может выглядеть так:

Последствия алкогольного делирия

Горячка алкоголиков может стать спусковым механизмом для проявления разного рода заболеваний, но в большинстве случаев возникают такие:

  • Пневмония (появляется в 30% случаев).
  • Алкогольная кардиомиопатия (в 27% случаев, 4% заканчивается смертью).
  • Нарушение витаминного обмена.
  • Сбой в кислотно-щелочном состоянии.
  • Панкреатит.
  • Почечная недостаточность.
  • Рабдомиолиз.
  • Печёночная недостаточность.
  • Сбои водно-солевого баланса.
  • отек головного мозга.

Горячка алкоголиков — всего лишь побочный эффект алкоголизма. Делирий — тот ужас, что ждёт всех алкоголиков, если внезапно сделать в пьянстве даже небольшой перерыв.

Галлюциногенный бред, отключение всех систем организма и смерть из-за отёка мозга — страшнейшие последствия горячки. Однако, благодаря нужному и быстрому диагностированию, а также вовремя оказанной помощи, человек может избежать смерти.

Но даже при этом исходе, поражения мозга будут уже неизлечимы. Разве лишняя бутылка подобного стоит?

На видео алкогольный делирий. Как «белую горячку» представляет большинство населения. И как это выглядит на самом деле:

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/ponyatie-alkogolnogo-deliriya.html

Алкогольный делирий, что это? – симптомы и лечение, стадии

Алкогольный делирий симптомы

Алкоголь прочно закрепился в жизни человека как средство расслабления и предмет праздничного стола.

Однако авторитетные ученые приводят результаты исследований, в которых спиртные напитки отождествляются с наркотиками.

СМИ такая информация, конечно же, не по душе, поскольку в этом деле замешаны большие деньги. И все же понятие белой горячки известно практически каждому, даже если и утрированно.

Что это такое? Делирий — это безумство, в переводе с латыни. Если состояние появляется вследствие злоупотребления спиртными напитками, то говорят , что это алкогольный делирий.

Белой горячкой болезнь окрестили психиатры и наркологи, а в простонародье ее называют «белочкой». Опасность недуга заключается в выраженных психических и соматических расстройствах, которые не каждый человек может пережить — умирают приблизительно 10% больных.

Когда начинается и у кого бывает?

Заболевание случается у людей, страдающих 2 и 3 стадией алкоголизма (5-7 лет злоупотребления спиртным). Состояние возникает через 1-3 дня после прекращения запоя, в некоторых случаях — на 4-6 сутки.

В клинической практике есть случаи развития белой горячки вследствие отравления суррогатными спиртными напитками людей, за которыми прежде не замечалось подобной зависимости. В свете обилия фальсификатов на рынке, проблема приобретает большие масштабы.

Кроме того, если у человека ранее были черепно-мозговые травмы или заболевания центральной нервной системы, то велика вероятность развития делирия.

Медики акцентируют внимание на том, что у лиц, однажды перенесших алкогольный психоз, возможно повторение «белочки» даже после малых доз спиртного.

Сколько длится?

Главные предвестники такого психического расстройства — нарушение сна и чувство беспокойства. Помрачнение рассудка обычно длится 3-5 суток, и за это время ситуация может измениться как в лучшую, так и худшую сторону.

Хорошим знаком считается нормализация сна, но нередко человек попросту впадает в безумство, становится неадекватным и опасным. Характерные для алкогольного делирия стадии отличаются по симптоматике, хотя и незначительно.

Признаки заболевания разделяют на 2 типа — психические и соматические. Проявляются они в комплексе, поэтому у медиков редко возникают сомнения по поводу диагноза. Итак, при алкогольном делирии симптомы заключаются в следующем:

1. Психические:

  • нарушение сна (бессонница, кошмары);
  • беспокойство;
  • бред;
  • паническое чувство страха;
  • галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные);
  • чрезмерное возбуждение;
  • дезориентация во времени и пространстве.

2. Соматические:

  • тремор рук;
  • потливость;
  • повышение ЧСС (свыше 100);
  • повышение АД до 180/110;
  • повышение температуры до 39-40 °C;
  • одышка;
  • головная боль;
  • рвота;
  • судороги (редко);
  • покраснение лица.

Ключевой особенностью белой горячки выступают галлюцинации. Многим знакомо выражение «напился до чертиков»? Для больных людей это вовсе не шутка. В своей реальности они видят различных животных (жуков, пауков), ползающих по телу, или сказочных существ (чертей, гномов, эльфов).

Воображение такого человека настолько непредсказуемо, что он не только наблюдает зрительные образы, но и ощущает их прикосновения. В борьбе с этими «чертиками» больной нередко наносит увечья сам себе, хотя на посторонних людей обычно и не возникает агрессии.

Среди других расстройств выделяется нарушение водно-солевого гомеостаза, которое обуславливается общим изменение метаболизма. При длительном запое у человека настолько повышается концентрация этанола в крови, что организм бросает все силы на его выведение.

Из-за этого обменные процессы идут с меньшей интенсивностью. К тому же такой ход событий провоцирует нарушения в работе внутренних органов, которые бывают настолько серьезные, что вызывают смерть.

Стадии алкогольного делирия

Самостоятельно выйти из состояния безумства весьма проблематично, особенно на поздних этапах заболевания. Врачи, описывая алкогольный делирий, виды и стадии развития, дают следующую характеристику заболеванию:

1. Стадия I — угрожающий делирий:

  • симптомы выражены поверхностно;
  • человек сохраняет осознание своей личности;
  • состояние нормализуется и без врачебной помощи.

2. Стадия II — совершившийся делирий:

  • яркая симптоматика;
  • самоизлечение невозможно;
  • при отсутствии терапии практически всегда переходит в третью стадию.

3. Стадия III — угрожающий жизни делирий:

  • выражены все психические и соматические симптомы;
  • невнятная речь;
  • снижение реакции на любые раздражители;
  • снижение АД и пульса (в отличие от стадий I и II);
  • человек перестает осознавать себя.

Лечение алкогольного делирия

Алкогольный делирий не лечится в домашних условиях — больного госпитализируют в психоневрологический стационар. Однако у врачей нет однозначного мнения по поводу терапии болезни.

Например, в странах Европы применяют клометиазол, а в РФ и США — вещества из группы бензодиазепинов. Такие препараты имеют выраженное психоактивное действие: снижают возбудимость и устраняют судороги, а при увеличении дозы — погружают пациента в сон.

Для восстановления водно-солевого гомеостаза используют гидрокарбонат натрия и реополигкюкин; отек легких и мозга устраняют маннитом (осмотический диуретик). Кроме того, обязательно показаны витамины C, PP и группы B.

Другие лекарства применяют в зависимости от симптомов, но терапевтический курс назначает лечащий врач. Не стоит даже пытаться избавиться от белой горячки самостоятельно, поскольку неумелое использование лекарств может навредить. Да и купить специальные препараты без рецепта не получится.

При алкогольном делирии лечение зачастую проводят принудительно, по требованию родственников больного. Результатом врачебного вмешательства станет какой-то из трех возможных исходов:

  1. Полное выздоровление.
  2. Выздоровление с дефектом (например, психические нарушения).
  3. Смерть пациента (10% всех случаев).

Организм хронического алкоголика настолько ослаблен, что дополнительную медикаментозную терапию может попросту не перенести. Но и оставлять больного в состоянии безумства опасно и для его жизни, и для окружающих.

К тому же 3 стадия белой горячки сама по себе может привести к смерти, и уж лучше попытаться помочь человеку (даже несмотря на определенные риски), чем бросить в трудную минуту.

При алкогольном делирии нарушается работа всех органов. А это, в свою очередь, чревато осложнениями:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • воспаление легких;
  • нарушение работы сердца (стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда и т.д.);
  • дисфункция печени;
  • отек головного мозга;
  • почечная недостаточность.

И это только краткий перечень возможных последствий. Кроме того, даже если при алкогольном делирии помощь оказать своевременно, вполне вероятно развитие хронических заболеваний печени, почек и т.д.

Заключение

Белая горячка появляется у хронических алкоголиков после окончания очередного запоя. Самым ярким признаком заболевания выступают галлюцинации, которые порой приводят к членовредительству.

Справиться с расстройством можно медикаментозным способом, но не всегда лечение спасает пациента и приносит полное исцеление. Поэтому для каждого человека будет лучше воздержаться от столь губительного злоупотребления алкоголем.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/alkogolnyj-delirij-simptomy-i-lechenie/

Развитие алкогольного делирия и его лечение

Алкогольный делирий симптомы

Алкогольный делирий, который в народе получил название белой горячки, проявляется сильнейшим психозом. Это патологическое состояние считается особой формой психоза, развивающегося вследствие многолетней алкогольной зависимости.

Как правило, алкогольный делирий наблюдается у людей, которые имеют хроническую алкогольную зависимость, причем употребляют спиртное на протяжении более 5 лет. Обычно психоз развивается примерно через 2-3 дня после выхода человека из запоя.

Алкогольный делирий, симптомы которого проявляются очень остро, нередко становится причиной сильнейшего повреждения клеток мозга.

На острый алкогольный психоз приходится примерно 70-75% случаев всех алкогольных психозных состояний. Наступление алкогольного делирия обычно наблюдается у людей, которые имеют алкогольную зависимость 2-3 степени.

В то же время зафиксированы случаи развития белой горячки у людей, которые не злоупотребляют спиртными напитками, но при этом в отдельно взятый день выпили слишком большую дозу алкоголя. Как правило, у хронических алкоголиков делирий имеет рецидивирующее течение.

Первый приступ может иметь место после 2-3 летнего стажа алкоголизма, причем толчком для развития психоза может стать длительный запой. После выхода из такого запоя может наступить алкогольный психоз. В дальнейшем даже кратковременные запои у хронического алкоголика могут заканчиваться приступом белой горячки.

У людей, которые имеют стаж алкогольной зависимости, превышающий 10-15 лет, риск развития алкогольного делирия крайне высок. Наиболее часто подобное состояние обычно наблюдается у людей в возрасте от 40 до 50 лет. В то же время в современной наркологической практике уже нередки случаи алкогольного делирия у людей в возрасте от 25 до 30 лет.

Алкогольный психоз является крайне опасным состоянием как для хронического алкоголика, так и для окружающих. Все дело в том, что больные, находящиеся в алкогольном делирии, подвержены бредовым идеям, а кроме того, видят галлюцинации.

Без видимых окружающим причин человек может начать биться головой об стену, выброситься из окна или же набрасываться на людей.

У больных появляются как зрительные, так и слуховые галлюцинации, причем голоса, появляющиеся в голове людей, страдающих алкогольным делирием, могут приказывать совершать те или иные не совсем здравые поступки.

Люди, находящиеся в алкогольном делирии, способны совершать неадекватные поступки, причем в дальнейшем больной может и не помнить о совершенных действиях.

Причины развития алкогольного делирия также могут уходить корнями в имеющиеся у больного органические повреждения мозга, злоупотребление суррогатами алкоголя и выраженные соматические патологии. Способствует развитию острого психоза проживание в плохих условиях и недостаточное питание.

Иногда развитие алкогольного психоза может быть связано с обострением хронического заболевания на фоне злоупотребления алкоголем.

Патогенез развития алкогольного делирия

Алкогольный делирий не может развиться на пустом месте, так как подобные психозы являются типичными только для лиц, страдающих алкогольной зависимостью и имеющих длительный стаж приема высокоградусных спиртных напитков.

У алкоголиков, имеющих длительных стаж злоупотребления спиртными напитками, наблюдаются изменения метаболизма, который в этом случае приобретает устойчивую взаимосвязь с постоянно присутствующим в организме алкоголем. Глубокие сдвиги наблюдаются и в метаболизме головного мозга.

Патогенез развития белой горячки уже хорошо изучен медициной. В головной мозге наблюдается протекание двух важнейших процессов, то есть торможение и возбуждение, причем за эти процессы отвечают особые вещества, которые в норме находятся в балансе.

К примеру, в моменты бодрствования в мозге преобладают процессы возбуждения, в то время как во сне вырабатываются вещества, которые отвечают за торможение.

При метаболических нарушениях, вызванных токсическим действием алкоголя, баланс между этими процессами нарушается. Спирт присутствует в организме человека в малых дозах и при этом принимает участие в процессах торможения.

В результате частого приема спиртных напитков, в которых всегда содержатся слишком большие для организма дозы спирта, наблюдается нарушение синтеза собственного спирта в организме человека.

Кроме того, на фоне частого приема большого количества спиртных напитков организм пытается справиться с торможением, активизируя вещества возбуждения.

В случае если алкоголь вдруг перестает поступать в организм, наблюдается отключение системы торможения, и при этом имеет место увеличенная функция возбуждения, что приводит к развитию острейшего психоза, наблюдающегося при алкогольном делирии.

Проявления алкогольного делирия

Существует несколько фаз развития алкогольного делирия, каждая из которых имеет свои характерные симптомы, их очень важно своевременно заметить людям, окружающим человека.

Они могут пострадать от его действий во время острой фазы течения приступа. Начальная фаза алкогольного делирия характеризуется аномальным исчезновением тяги к алкоголю. У некоторых больных появляется еще отвращение к спиртным напиткам.

У больного могут наблюдаться следующие признаки делирия:

  • чрезмерная нервность;
  • беспокойное поведение;
  • резкость при обращении к окружающим;
  • нарастает тремор конечностей;
  • учащается пульс;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • повышается температура тела;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • повышает потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • эпилептические припадки.

Усугубление состояния больного и переход алкогольного делирия в более тяжелую фазу сопровождаются полной бессонницей или беспокойным сном с кошмарными снами. Первые дни до наступления психоза больной может отмечать у себя иллюзии восприятия, к примеру, могут слышаться различные шорохи или казаться, что рядом промелькнула тень, слышится музыка в льющейся воде и т.д.

Во время развивающегося делирия у больного повышается чувство тревоги и напряженности, ощущение грядущей беды и т.д. Далее наблюдается наступление полной бессонницы. Таким образом, мозг не просто пребывает в возбужденном состоянии, но и полностью лишается отдыха.

В это время человек теряет всякую связь с окружающей действительностью, перестает ориентироваться в пространстве и времени.

Имеющиеся зрительные, слуховые и чувствительные галлюцинации значительно усугубляют ситуацию, так как человеку может казаться, что его жарят в огне или пытаются заморозить.

Больной может слышать голоса, приказывающие ему выпрыгнуть из окна, и пытаться следовать их приказам или увидеть в окружающих людях чудовищ, на которых он в состоянии делирия может попытаться напасть.

Проявления алкогольного делирия могут быть разнообразными, но нужно учитывать, что в любом случае больные в таком состоянии являются потенциально опасными и их родственникам не следует заниматься самостоятельным лечением, так как это может самым негативным образом отразиться как на здоровье человека, так и на тех, кто его окружает.

Дифференциальная диагностика и лечение алкогольного делирия

При появлении малейших признаков развития алкогольного делирия у человека его родным и близким следует незамедлительно вызвать «скорую помощь». Если больной ведет себя агрессивно или пытается нападать на окружающих, требуя, чтобы они не обращались к врачам, его следует по возможности обездвижить, так как без медицинской помощи он может быть опасен для окружающих.

Учитывая, что у людей в состоянии алкогольного делирия значительно снижается чувствительность к боли, но при этом увеличивается физическая сила, они могут причинить вред людям, которые находятся в непосредственной близости, а иногда и медперсоналу, поэтому при вызове врача следует сразу же уточнить стаж алкогольной зависимости и имеющиеся отклонения поведения от нормы. Учитывая, что белая горячка при отсутствии терапии нередко становится причиной гибели клеток мозга, очень важно провести направленное лечение в стационаре. Для подтверждения диагноза, как правило, требуется:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр больного наркологом;
  • исключение лихорадки и острой интоксикации;
  • выявление признаков алкогольного поражения печени лабораторными методами;
  • определение печеночных ферментов.

Если учитывать остроту симптоматических проявлений, как правило, не возникает проблем с постановкой диагноза.

Лечение проводится исключительно в стационаре, так как хотя в дневное время больные могут чувствовать облегчение, но в ночное у них имеет место обострение и требуется фиксация к постели.

Лечение алкогольного делирия предполагает;

  • снижение возбуждения и устранение бессонницы за счет применения нейролептиков и бензодиазепинов;
  • назначение противосудорожной терапии;
  • устранение тяжелой интоксикации организма;
  • борьба с имеющимися осложнениями со стороны других органов.

Конкретные препараты и их дозировки подбираются наркологами индивидуально для каждого больного.

Как правило, лечение в отделении интенсивной терапии больницы продолжается неделю, но при атипичном течении срок пребывания в стационаре может быть увеличен до полной стабилизации его состояния.

В действительности смертность от алкогольного делирия достигает 15% случаев, поэтому при первых проявлениях обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить фатальных последствий.

Источник: https://medik.expert/alkogolizm-pohmele/razvitie-alkogolnogo-deliriya-i-ego-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.