Алкогольный панкреатит симптомы лечение

Содержание

Все о признаках, лечении и последствиях алкогольного панкреатита

Алкогольный панкреатит симптомы лечение

Алкогольный панкреатит – это тяжелая форма воспаления тканей поджелудочной железы неинфекционного генеза. Болезнь развивается вследствие токсического отравления этиловым спиртом и продуктами его метаболизма. Согласно статистическим данным, с проблемой сталкиваются около 45% людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Причины

Попадая в организм, алкоголь моментально всасывается в кровеносное русло из желудка и тонкого отдела кишечника. Этанол раздражает слизистую поджелудочной железы, вызывает спазм ее протоков и сфинктера Одди, что препятствует выходу панкреатического сока во время пищеварения.

В результате внутренний орган начинает переваривать сам себя. При дальнейшем прогрессировании панкреатита запускается процесс фиброза – здоровая паренхима замещается жировой и соединительной тканью.

Поджелудочная железа принимает участие в синтезе инсулина, дефицит гормона способствует развитию сахарного диабета.

Острый алкогольный панкреатит дает о себе знать после разового отравления этанолом, особенно если больной “закусывал” спиртные напитки жирной пищей.

Прием продуктов с высоким содержанием жиров ускоряет синтез панкреатических ферментов, усугубляя их пагубное действие на железу. Хроническая форма панкреатита обусловлена многолетним пьянством.

Оксидативный стресс, который развивается у алкоголиков, формирует свободнорадикальный механизм поражения поджелудочной железы.

В группу риска попадают преимущественно 35–50-летние мужчины с алкогольной зависимостью, а также лица с избыточным весом и другими пагубными привычками (табакокурение, наркомания).

Симптомы

У мужчин и женщин при алкоголизме симптомы панкреатита нарастают постепенно. К субъективным клиническим проявлениям относят диспепсию, боль различной интенсивности в области эпигастрия, высокую температуру или субфебрилитет.

При остром воспалении поджелудочной железы алкогольного генеза спазмы в животе возникают внезапно, обычно после приема пищи или в ночное время суток. Если больной проживает в промышленном районе и ежедневно выпивает более 20 мл спиртного в день, то первые тревожные звоночки можно наблюдать через 2–4 года.

При благоприятной экологической обстановке срок появления ранних признаков панкреатита увеличивается до 10–15 лет.

Формы и стадии

Различают острый и хронический панкреатит. Клиническая картина недуга зависит от “алкогольного” стажа и стадии поражения железистого органа. Поначалу пациенты сталкиваются с расстройством пищеварения.

При поражении конечной части поджелудочной железы наблюдается стойкое повышение уровня глюкозы – развивается сахарный диабет. Гипергликемия ослабляет иммунный ответ, что становится причиной плохо заживающих порезов и ран.

При алкогольном панкреатите черты лица больного заостряются, появляется неприятный запах изо рта, одышка. Бледная кожа с желтоватым оттенком и жирным блеском, пересохшие губы, ломкие волосы и ногти, повышенная потливость говорят о недостаточной внешнесекреторной активности поджелудочной железы.

Острая форма алкогольного панкреатита проявляется:

  • Болевым синдромом продолжительностью от нескольких часов до 2 суток.
  • Диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, изжога и т. д.).
  • Резким снижением аппетита.
  • Расстройством желудка (каловые массы жидкие, с характерным маслянистым блеском).
  • Патологической слабостью.

Нарушение работы ЖКТ и плохой аппетит ведут к стремительному снижению массы тела, утрате физической работоспособности больного.

Для хронического панкреатита типичны боль давящего характера в левом подреберье и эпигастральной области, бессонница, белый налет на языке, гиперсаливация.

В период обострения присоединяются тошнота, неукротимая рвота, спазмы в левом боку с отдачей вниз живота, пациентов беспокоят урчание в животе, икота или отрыжка.

Диагностика

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolnyj-pankreatit

Острый алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит симптомы лечение

Алкоголь — самый распространенный яд, но его употребление совсем не вызывает опасения у человечества.

Алкогольный панкреатит — это диагноз выпивающих граждан.

Наиболее тяжелая форма заболевания поджелудочной железы. Главной причиной является продукты распада этилового спирта и суррогатов, оказывающие мощное токсическое воздействие на организм человека.
Алкогольный панкреатит приводит к нарушению функционирования органа — выработки гормонов и ферментов. Вызывает воспалительно-дегенеративные процессы и поражает поджелудочную железу.

Алкогольный панкреатит причины возникновения

В большинстве случаях именно злоупотребление спиртными напитками способствует развитию острого панкреатита.
Но, также существуют и предрасполагающие факторы:

  1.  Болезни желчного пузыря;
  2.  Употребление острой, жаренной, жирной пищи;
  3.  Низкокалорийная пища;
  4.  Белковое голодание;
  5.  Нерегулярное питание;
  6.  Инфекционные заболевания;
  7.  Осложнения от некоторых медицинских препаратов;
  8.  Заболевания двенадцатиперстной кишки;
  9.  Расстройства оттока желчи;
  10.  Сахарный диабет;
  11.  Цирроз печени;
  12.  Аллергия;
  13. Наследственная предрасположенность.

Алкогольный панкреатит симптомы

Клинические проявления алкогольного панкреатита

При развитии заболевания симптомы проявляются постепенно по мере разрастания фиброзной ткани. Она расположена вблизи нервных окончаний и является источником интенсивных болей. Протяженность их может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Некоторые злоупотребляющие алкоголем снимают болевой синдром дополнительным количеством горячительных напитков. Острый симптом смазывается и уходит на второй план.
В период обострения боль становится интенсивней, опоясывающей, особенно после приема пищи.

Усиливаются при положении лежа, уменьшается сидя с наклоном вперед, вынуждая принять больному такое положение.
Выделяют симптомы при хроническом алкогольном панкреатите:

  • Тошнота, рвота;
  • Стремительная потеря веса;
  • Жидкий стул с жирным блеском, повторяющийся несколько раз в сутки;
  • Повышение температуры;
  • Слабость;
  • В некоторых случаях хронического течения наблюдаются признаки сахарного диабета, так как нарушены гормональные функции органа;

Метаболические процессы при алкогольном панкреатите

Поджелудочная железа неспособна самостоятельно расщеплять ацельдтадегид и прочие ядовитые вещества, поэтому она увеличивает производство секреции. Вслед за этим повышается кислотность в желудке, печень начинает производить избыток желчи. В двенадцатиперстной кишке повышается уровень гормона панкреозимина.

Белковые фракции сворачиваются в панкреатическом соке, образуют белковые пробки и выпадают в осадок. Таким образом происходит закупорка проходов железы.
Создаются такие условия, что секреция не может поступить в кишечник и начинает переваривать свою же ткань, ведя ее к омертвлению.

Этот процесс внутреннего разложения называется некроз. Гибнущие клетки выбрасывают серотонин и тучные клетки, запускается воспалительный процесс. Эту цепную реакцию, остановить уже нельзя, а вылечить без сильнодействующих препаратов сложно.

Происходит острое воспаление поджелудочной железы, сопутствующее характерными изменениями:

  • Увеличение размеров органа;
  • Отек его паренхимы;
  • Развитие некроза;
  • Образование гнойно-некротических очагов;

Формы алкогольного панкреатита

Алкогольный панкреатит бывает:

  1.  Острый алкогольный панкреатит — проявление заболевание происходит внезапно, особенно после приема большого количества алкоголя и частого употребления жирной и жареной пищи.
  2. Хронический алкогольный панкреатит — может быть последствием перенесенной острой формы, в следствии нарушения рекомендаций врача, диеты, образа жизни. Характерной его особенностью является медленное развитие заболевания без выраженных симптомов на протяжении продолжительного употребления алкоголя.

Диагностика алкогольного панкреатита

Провести диагностику на ранних стадиях практически невозможно до критического повреждения ткани поджелудочной железы. Начало заболевания не отразится на УЗИ и анализах.

Симптомы же проявляются только после значительного оттека и некроза ткани.
При сборе амнеза важным является регистрация факта приема алкоголя. Скрытие этого представляет трудности для установления диагноза алкогольного панкреатита.

Согласно характерным симптомам для панкреатита проводят ряд исследований:

  • Анализ крови (большое количество лейкоцитов, повышение СОЭ);
  • Биохимия крови (превышения нормы глюкозы, активность ферментов поджелудочной железы), диагностическое значение имеет повышение гамма-глутамилтранспептидазы, что свидетельствует о заболевании печени и хроническом алкоголизме;
  • Анализ мочи (наличие показателей, которые должны отсутствовать глюкоза, альбумин и трансферрин);
  • Анализ кала (большое количество нейтрального жира, жирный кислот пищевых волокон);
  • Секретин-панкреозиминовый тест. Для этого стимулируют внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, внутривенным введением секретина и холецистокинина, которые вызывают выработку ферментов железы. Оценивают количество секрета и активность поджелудочной железы;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Оценивают состояние ткани, выявляют изменения и наличия осложнений;
  • Компьютерная томография органов брюшной полости. Определяют размер и расположение поджелудочной железы, кист;
  •  Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Оценивают состояние протоков. С помощью специального зонда с камерой в протоки вводят контрастное вещество и наблюдают за его распространением на рентгене.

Лечение алкогольного панкреатита

Острый воспалительный процесс наступает одномоментно, поэтому при появлении первых симптомов, необходимо срочно госпитализировать больного. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к аутоинтоксикации, острой почечной недостаточности, циркуляторному гиповолемическому шоку, отеку головного мозга и другим частым причинам летального исхода.

Лечение осуществляется под наблюдением гастроэнтеролога, нарколога, хирурга, эндоскописта, пхихотерапевта, эндокринолога и других специалистов. Главное условия излечения отказ от приема любых алкогольных напитков и курения.
В зависимости от степени заболевания назначают:
Общие рекомендации.
Лечебное голодание. Диетотерапия.

Соблюдение диеты Стол № 5 по Певзнеру на протяжении всей жизни.
Консервативное лечение (с целью устранения симптомов)
Прием микрокапсулированных ферментов с заместительной целью, анальгетических и противорвотных препаратов. Контролируется уровень глюкозы в крови.

Хирургическое лечение (удаление части органа)
Проводится при осложненном течении заболевания по следующим показаниям:

  • Кисты в полости ткани с содержанием жидкости, абсцессы, имеющие капсулу заполненную гноем;
  • Патологические свищи в протоках;
  • Закупорка главного протока железы;
  • Злокачественная опухоль, представляющая угрозу жизни пациента.

Прогноз и статистика специалистов
При остром течении исход зависит от степени тяжести заболевания, часто заканчивается панкреоникрозом, что приводит к гибели больного.

При хроническом алкогольном панкреатите прогноз также неблагоприятен, поскольку в частых случаях наблюдается прогрессирующая форма болезни.

Без соответствующей терапии у злоупотребляющего больного могут быть серьезные осложнения и последствия:

  • Кисты, абсцессы, свищи;
  • Развитие механической желтухи (отравление организма ядовитыми желчными пигментами, которые попадают в кровоток);
  • Сахарный диабет;
  • Развитие злокачественной опухоли (к этому моменту орган теряет способность отличать свои клетки от клеток опухоли);
  • Гастродуоденит (заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка);
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • Цирроз печени;

Проведенные наблюдения, показали, что 29 из 58 пациентов умерли в течение 5—13 лет от начала болезни и у остальных больных в 70% случаев было обнаружено множество кальцификатов. Среди 65 больных, которых наблюдались 4 года, 46 имели алкогольный панкреатит. И только 5 больных были оперированы.

В этом периоде было зафиксировано 26 случаев с летальным исходом, 39 % из них — от осложнений алкогольного панкреатита, 16% — от злокачественных опухолей и 47% — по другим причинам. В результате полученных данных был расчитан примерный показатель ожидаемой смертности через 8 лет, который составил 50%.

Также было замечено, что ровно половина больных страдающих хроническим панкреатитом умирают в течение 20 лет, от болезней ассоциированных с алкоголизмом, а не от самого панкреатита.
Однако, если устранить первичный фактор, то развитие деструктирующих процессов значительно замедляется.

А при полном отказе от употребления алкогольных напитков, соблюдении всех рекомендаций, диет, адекватной медицинской терапии, есть шансы добиться стойкой длительной ремиссии от 5 до 7 лет. Это намного улучшает качество жизни, а главное замедляет прогрессирование болезни.

Источник: https://pankreotit-med.com/ostryj-alkogolnyj-pankreatit/

Алкогольный панкреатит – симптомы и медикаменты для восстановления функции поджелудочной железы

Алкогольный панкреатит симптомы лечение

Если по причине острой алкогольной интоксикации страдает поджелудочная железа, такое заболевание с острым воспалительным процессом называется алкогольный панкреатит.

Консервативное лечение должно быть своевременным, иначе пациент может в скором времени погибнуть. В результате чрезмерного употребления алкоголя нарушается привычная выработка ферментов пищеварительной системой, воспаляется поджелудочная железа.

Хронический алкогольный панкреатит не лечится, поэтому диагностировать недуг желательно в острой стадии.

Если при длительном воздействии этанола возникает воспаление поджелудочной железы, среди потенциальных осложнений врачи не исключают алкогольный цирроз печени и летальный исход клинического больного.

Характерный недуг сопровождается длительным анамнезом, а неприятные симптомы нарастают постепенно, становятся более интенсивными, снижают качество жизни.

Такая разновидность панкреатита чаще прогрессирует на фоне хронического алкоголизма или систематического злоупотребления жирной, жареной пищей.

Обострения хронического панкреатита начинаются с острого приступа боли в области пищеварительной системы.

Болевому синдрому присущ опоясывающий характер, приступообразные схватки, которые при отсутствии медикаментозного лечения только усиливаются.

Проявляется сниженная выработка панкреатических ферментов систематическими нарушениями пищеварения, которые представлены диареей, признаками диспепсии, признаками тошноты, рвотой. Другие симптомы указанного заболевания представлены ниже:

  • неоднородные каловые массы;
  • кусочки непереваренной пищи в фекалиях;
  • рвотные позывы без долгожданного облегчения;
  • число походов в туалет – до 6 раз за сутки;
  • резкое похудение;
  • полное отсутствие аппетита;
  • снижение артериального давления;
  • высокая температура тела;
  • нестабильность нервной системы;
  • мышечная слабость.

Чтобы обеспечить восстановление поджелудочной железы после алкоголя, первым делом требуется определить этиологию патологического процесса, полностью исключить из организма воздействующий патогенный фактор.

Частота приступов полностью зависит от дозы алкоголя и продолжительности распития спиртных напитков. Суррогаты алкоголя, как сильные токсины, являются основными виновниками развития панкреатита алкогольного.

В группу риска попали взрослые пациенты, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками, страдают избыточным весом, являются заядлыми курильщиками, ведут пассивный (диванный) образ жизни. Отчасти конкретная клиническая картина зависит от вида спиртного напитка, например, «паленая водка» лишь ускоряет аномальный процесс поражения печени, развивается некроз.

Под воздействием вредных факторов разрушаются некогда здоровые ткани, активизируются ферменты железы и уничтожают собственные клетки.

В результате такого патологического процесса поджелудочная отекает и укрупняется в размерах, оказывая повышенное давление на соседние органы. Со временем воспаленная железа растягивается, пациент сталкивается с острым приступом боли.

В это время в организме распространяются обширные очаги некроза, которые нарушают работу этого жизненно важного органа.

Классификация алкогольного панкреатита

Характерной патологии свойственна острая и хроническая форма, где одна постепенно перерастает в другую, при этом в последнем случае уже не подлежит окончательному выздоровлению. Краткая характеристика патологического процесса представлена ниже:

  1. При остром панкреатите имеет место воздействие сразу нескольких патогенных факторов, например, когда пациент употребляет жирную пищу, пьет ежедневно спиртное и постоянно курит. Панкреатит алкогольный чаще свойственный молодым мужчинам, сложно поддается консервативному лечению.
  2. Хроническую форму панкреатита можно запустить, развивается она как самостоятельное заболевание. Первые симптомы появляются спустя пару лет систематического распития спиртных напитков, недуг сопровождается воспалением и умеренными опоясывающими болями разной продолжительности. Эффективное лечение проводится при обострении воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Панкреатит от алкоголя способствует разложению печени и дисфункции пищеварительных ферментов.

Прогрессирующая интоксикация может привести к скорой инвалидности и летальному исходу, обрекает пациента на сильные муки.

На фоне длительного воздействия этанола не исключены вирусные гепатиты, цирроз печени, обширные очаги некроза тканей поджелудочной железы, свищи и кисты. Развивается сахарный диабет и аденокарцинома.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При интоксикации алкогольными напитками полностью исключается курение и другие вредные привычки. Это крайне важно, чтобы разгрузить и снять воспаление с раздраженной поджелудочной железы. Поскольку панкреатит алкогольный чреват сахарным диабетом, врачи предпринимают реанимационные меры для продления периода ремиссии. Вот ценные рекомендации в данной клинической картине:

  • чтобы поддержать и укрепить функцию печени, пациенту на период лечения и ремиссии категорически запрещено употреблять в рационе тяжелую пищу – жиры, копчености, консерванты;
  • поскольку при панкреатите ослабевают функции всего организма, необходимо посетить консультации таких узкопрофильных специалистов, как гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист, эндокринолог, радиолог, психотерапевт, нарколог.
  • поскольку алкогольные напитки патологически повышают концентрацию сахара в крови, пациенту необходим систематический контроль этого показателя, пероральный прием жирорастворимых витаминов, микроэлементов.
  • в стадии рецидива необходимо занять горизонтальное положение, принять внутрь пару таблеток Но-шпы и приложить к животу холод. Рекомендуется временно поморить себя голодом, не перегружать воспаленную поджелудочную железу.
  • хирургическую процедуру показано проводить в осложненных клинических картинах путем вскрытия и иссечения кисты, тем самым исключить риск опасных осложнений.

При панкреатите алкогольном требуется коррекция повседневного рациона. Под запретом для пациента находятся кондитерские изделия, сладости, сахар, молоко, соленая, острая и копченая пища. Эти пищевые ингредиенты способствуют выработке панкреатического сока, учащению количества рецидивов. Запретными являются и другие продукты питания, среди которых:

  • колбасные изделия;
  • консерванты;
  • первые бульоны;
  • кислые фрукты;
  • специи и соль;
  • газировка, пиво, кофе.

В процессе употребления пищи рекомендуется сделать особый акцент на следующих пищевых ингредиентах, полезных при панкреатите алкогольном:

  • нежирные супы;
  • постные сорта мяса;
  • постные каши;
  • обезжиренные сорта рыбы;
  • печеные яблоки;
  • травяные чаи, отвары;
  • вареные овощи.

Прогноз заболевания

Клинический исход неблагоприятный, поскольку сокращается продолжительность жизни больного, не исключен скоропостижный летальный исход.

Панкреатит является хроническим недугом, а при отсутствии своевременного лечения количество болезненных приступов только увеличивается. Не исключена потребность немедленной госпитализации с проведением реанимационных мероприятий.

Указанная болезнь в осложненных клинических картинах заканчивается панкреонекрозом с дальнейшей гибелью организма.

Продолжительность жизни

Пациенты с нарушенным протоком поджелудочной железы могут длительное время даже не догадываться о существовании в организме смертельного заболевания. Патологический процесс прогрессирует стихийно, когда имеет место уже хроническая форма панкреатита.

После первого приступа продолжительность жизни сокращается, а при участившемся количестве приступов больной не проживет 2 – 3 лет. Если лечиться и придерживаться стадии ремиссии, можно прожить и 10 лет, но при условии полного отказа от вредных привычек.

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является полный отказ от распития алкогольных напитков.

Пациенту предстоит до конца жизни придерживаться «сухого закона», ограничить поступление в организм токсических и ядовитых веществ (например, с сигаретами).

Эффективная профилактика панкреатита алкогольной формы заключается в правильном питании, лечебной диете. Особый акцент рекомендуется сделать на следующих моментах:

  • обогатить суточный рацион достаточным содержанием белка;
  • ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Источник: https://sovets.net/14538-alkogolnyj-pankreatit.html

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение

Алкогольный панкреатит симптомы лечение

Панкреатит характеризуется воспалением поджелудочной железы.

По форме алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.

  • Острый панкреатит имеет внезапное начало, выраженную симптоматику, при этом больные находятся в тяжёлом или крайне тяжёлом состоянии и нуждаются в немедленной госпитализации в стационар или отделение интенсивной терапии.
  • Хронический панкреатит характеризуется вялым течением, стёртой клинической картиной. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Больные находятся в удовлетворительном состоянии. Лечение больного проводится только в период обострения воспалительного процесса.

Симптомы поражения поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы, распространение в тканях воспалительного процесса, некроз (отмирание) тканей сопровождается резкими болезненными симптомами. Признаки панкреатита:

  1. Сильная опоясывающая боль в обширной части подреберья. Часто острое воспаление поджелудочной железы сопровождается нестерпимыми болями, жжением.
  2. Сильная тошнота, обильная рвота без облегчения.
  3. Жидкий стул, обильный, от 3 до 6 раз в день, с жирным отблеском.

По этим признакам происходит первичная постановка диагноза и назначение лечения. Появление острого панкреатита в дальнейшем сопровождается воспалением окружающих железу тканей.

Симптомы проявления воспаления дополняются общей раздражительностью, слабостью, отсутствием интереса к жизни. Присутствуют все традиционные признаки нарушения пищеварения: вздутие живота, отрыжка, метеоризм, болезненность при прощупывании внутренних органов, отсутствие аппетита, резкий неприятный запах дефекационных масс.

Дополнительный симптом, которого может не быть, – повышение температуры тела.

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза больным назначаются следующие клинические анализы:

  • Общий анализ крови. Вне обострения алкогольного панкреатита в анализе крови наблюдают умеренный лейкоцитоз. При обострении – выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.
  • Биохимический анализ крови. Здесь, прежде всего, определяют уровень амилазы, липазы, билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При обострении воспалительного процесса все эти показатели превышают предельно допустимые значения.
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. При обострении алкогольного панкреатита значение диастазы, по меньшей мере, в 5 раз превышает нормальный. Это позволяет говорить о дебюте или обострении заболевания.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики. Здесь можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе (петрификаты, кальцификаты, участки повышенной и пониженной эхогенности, кисты и другие осложнения). Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние желчного пузыря и печени. Из-за анатомической и функциональной общности этих органов зачастую в них также присутствуют воспалительные или дегенеративные изменения.
  • Компьютерная мультиспиральная томография (или магниторезонансная томография). С помощью этого обследования оценивают тяжесть заболевания, стадию алкогольного панкреатита. Определяют целостность структур поджелудочной железы, что в итоге позволяет решить вопрос об оперативном вмешательстве.
  • Лапароскопическое вмешательство с целью определения целостности железы и степени её распада.
  • При наличии экссудативного выпота в брюшной или плевральной полости проводится диагностическая пункция. Если в пунктате присутствует амилаза, то можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатита.

Борьба с болью

При алкогольном панкреатите боль носит затяжной характер, высокой интенсивности. Наиболее эффективны наркотические анальгетики, однако применение морфина противопоказано (он вызывает спазм сфинктера большого дуоденального сосочка).

Препараты первой линии – промедол в сочетании с нестероидным противовоспалительным препаратом (Индометацин, Диклофенак и др.). Иногда при выраженных, некупирующихся болях применяется блокада нервных стволов и сплетений, иннервирующих поджелудочную железу.

Восполнение объёма циркулирующей крови

Для подъёма артериального давления, борьбы с гипотензией и предотвращения шока всем больным алкогольным панкреатитом показано введение кровезаменителей. Коллоидные (Желатиноль, Реополиглюкин) и кристаллоидные растворы (Физиологический раствор, Дисоль, Ацесоль) вводят в объёме до 3-4 литров в сутки.

Профилактика инфицирования и септического шока

Для этого назначается антибиотики широкого спектра действия. Препараты выбора – цефалоспорины III поколения в сочетании с Метронидазолом. Такая комбинация перекрывает как грамм-положительную, так и грамм-отрицательную флору. Антибиотики вводят внутривенно, 2-4 раза в сутки.

Самый важный компонент консервативной терапии. В первые дни обострения всем больным с алкогольным панкреатитом показан полный голод.

Это создаёт функциональный покой железе. Через 4-5 дней назначается щадящая диета (стол №5) с ограничением трудноперевариваемой, жирной, жареной, солёной и острой пищи.

Полностью исключаются продукты, увеличивающие секреторную активность поджелудочной железы (алкогольные и газированные напитки, кофе, грибы, все виды орехов, свежий хлеб, сладости).

В рацион вводят больше белковой пищи (нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочные продукты и напитки). Разнообразить питание можно овощами.

Из фруктов показано употребление запечённых яблок или груш. Из напитков разрешаются отвары и чаи, кисель, компот из сухофруктов или ягод.

Питание обязательно должно быть по часам, пять раз в день, небольшими порциями.

Соблюдение диеты – важный компонент лечения алкогольного панкреатита. Следовать принципам правильного питания нужно не только в стационаре, но и после выписки.

Диета должна стать для больного своеобразным образом жизни. Это поможет предотвратить хронизацию воспалительного процесса или его очередное обострение, удлинит период ремиссии, облегчит симптомы хронического панкреатита.

Боль купируют комбинацией спазмолитика (Но-шпа, Папаверин, Платиффилин) с нестероидными противовоспалительными препаратами (Индометацин, Диклофенак и др.). При неэффективности этих препаратов показано введение Промедола или блокада нервных стволов и сплетений.

Также как при остром процессе, назначается голод, затем щадящая диета. Для полного обеспечения функционального покоя поджелудочной железе в лечение добавляют блокаторы протонной помпы (Омепразол или Омез) и гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).

Недостаток секрета поджелудочной железы компенсируют заместительной ферментной терапией. Для этого больному обязателен к употреблению препарат Креон (или Панкреатин) во время каждого приёма пищи. Он не содержит агрессивных желчных кислот, а концентрации пищеварительных ферментов хватает для переваривания поступающих продуктов питания.

Важно! Если после проведённого лечения больной всё также продолжает употреблять спиртные напитки, то излечение панкреатита не возможно ни при каких условиях. Только при полном отказе от спиртных и спиртосодержащих напитков может идти речь о выздоровлении и восстановлении функций поджелудочной железы.

Разовое употребление большой дозы алкогольного напитка часто приводит к острому воспалению поджелудочной. Отягощение течения заболевания происходит при одновременном употреблении суррогатного спиртного напитка и жирной пищи, что часто происходит в застольных празднованиях.

После больших народных гуляний, Пасхи, Первомая, 8 марта и дней рождения на больничные койки с диагнозом острый панкреатит поступает огромное количество людей разного возраста, требующих неотложной врачебной помощи и лечения.

Подтвердить причину болезни и поставить диагноз именно алкогольного панкреатита не всегда представляется возможным, поскольку человек часто не помнит, что и сколько он употреблял внутрь накануне.

В данном случае важно вовремя госпитализировать больного и начать лечение, быстрое развитие заболевания может привести к летальному исходу.

Первым главным условием проведения лечения острой формы заболевания является отказ от употребления пищи на некоторое время (1-4 дня). Воздержание даст покой воспаленному органу, принявшему на себя удар большого количества алкогольных токсинов.

Для восстановления функций поджелудочной железы исключается прием любых алкогольных напитков (пиво, вино, водка, самогон и так далее), исключается курение.

Действие применяемых лекарственных препаратов направлено на следующие цели:

  1. Обезвреживание и вывод из органа и организма токсичных веществ, поступивших внутрь в результате алкогольного отравления.
  2. Восстановление функции поджелудочной (снятие отечности, воспаления, нормализация размеров протоков и процессов оттока поджелудочного секрета, коррекция ферментативного состава в пищеварительном тракте).
  3. Восстановление функций других пищеварительных органов, пострадавших при алкогольном отравлении (коррекция водно-электролитного баланса организма, восстановление кишечной микрофлоры, восстановление работы печени).
  4. Противоболевая терапия.

Если при диагнозе острый панкреатит симптомы через несколько дней лечения не ослабели, лечение голодом заменяется на парентеральное питание (ввод питательных веществ в обход пищеварительной системы, посредством капельницы). После, по состоянию организма, больного переводят на гидролизованные смеси и лечебное питание.

Профилактика и образ жизни

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом тратить здоровье, время и деньги на борьбу с ней. Для профилактики панкреатита необходимо:

  • правильное сбалансированное питание с исключением продуктов с высоким содержание жиров;
  • активный образ жизни;
  • отказ от переедания, алкоголя и курения.

Важный компонент профилактики – здоровый образ жизни, который предполагает полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, особенно суррогатов алкоголя. На протяжении всей жизни нужно придерживаться принципов здорового питания: упор делается на белковую пищу, от употребления жирных, жареных и трудноперевариваемых продуктов питания отказываются.

Каждый год следует проходить профилактическую консультацию у гастроэнтеролога. Эти простые, но эффективные советы, помогут избежать вам столь неприятного заболевания.

Диета при воспалении поджелудочной железы

В режиме лечебного питания при панкреатите исключается употребление жирной, жареной, копченой пищи, молока и сахара. Все перечисленные продукты стимулируют усиленную секрецию панкреатического сока, что нежелательно при любых формах панкреатита.

Соответственно из рациона питания удаляются все кондитерские сладости, молочные продукты, колбасы, консервы, наваристые бульоны, специи и кофе. Ограничивается употребление соли.

Кулинарная обработка продуктов – варка (кипячение) и паровая обработка. Исключаются кислые фрукты (яблоки, виноград, сливы).

Что рекомендуется употреблять при постпанкреатитной диете? Каши, супы, пареные говяжьи или куриные котлеты, рыбу, приготовленную на пару, паровой омлет, печеные яблоки, вареные овощи, компоты, травяные чаи.

Источник: https://alkogolizm.top/pankreatin-posle-alkogolya/

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение, диета

Алкогольный панкреатит симптомы лечение

Алкогольный панкреатит – довольно часто встречаемое воспалительное заболевание поджелудочной железы, спровоцированное ядовитым действием спиртных напитков, оно входит в МКБ 10 под кодом К85.2.

Уже многое известно о его негативе в отношении головного мозга, сердца, органов пищеварения, нервной

системы.

А что люди знают о взаимодействии спиртного и поджелудочной железы? Этот орган принимает непосредственное участие в пищеварении, одновременно относится к эндокринной системе, отвечая за выработку гормона инсулина, контролирующего уровень глюкозы в крови. Однажды система пищеварения даст сбой, или больному придется каждый день вводить дозу инсулина, и это все для того, чтобы жить дальше. Всему виной – алкоголь.

Регулярный прием спиртного станет прямой дорогой к заболеванию поджелудочной железы, разложению печени, изменениям в структуре мозговой ткани и полной деградации человека.

Примерное время развития алкоголизма от 1 до 10 лет. Все зависит от частоты употребления горячительных напитков, возраста и пола человека.

Как влияет спиртное на поджелудочную железу

После попадания спирта в желудок он тут же начинает всасываться в кровь, провоцируя склеивание эритроцитов, закупоривает тонкие сосуды, снабжающие железу питанием. Кроме всего, спирт оказывает раздражающее действие на слизистую кишечника, а это вызывает спазмы сфинктера, то есть отверстия.

Пищеварительный сок не может выйти из железы. А так как он имеет сильные расщепляющие ферменты, то может начать переваривание тканей самого органа. Поэтому возникает панкреатит, при котором железа разрушается, а старые клетки замещаются фиброзными, которые не способны выполнять функции переваривания.

Изменения под воздействием алкоголя:

  • Панкреатический сок пополняется большим количеством протеинов;
  • Желудок вырабатывает излишки хлористоводородной кислоты;
  • В печени происходит ускоренный процесс выработки желчи в большом объеме;
  • Гормон холецистокини увеличивается в 10 раз.

Первым признаком заболевания является расстройство пищеварения. Оно может проявляться, например, в несварении молока. Если пострадала конечная часть железы, это вызывает повышение глюкозы в крови – сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Острый алкогольный панкреатит сопровождается такими симптомами:

  1. Боли внизу подреберья с обеих сторон. Колики могут иметь опоясывающую форму. Обычно боль возникает резко и неожиданно, а спустя полчаса становится максимальной. Если алкогольный панкреатит появился впервые, то боль может мучить больного до 7-10 дней. Если же это хроническая форма, то колики не оставят бедолагу еще несколько недель.
  2. Сильная рвота, не приносящая улучшение состояния. При запоздалом лечении поджелудочной возможно вздутие.
  3. Диарея. Характерный признак данного заболевания. В начале его развития у больного образуется запор, в дальнейшем он может сменяться диареей.
  4. Синюшные проявления на лице, на животе, боках.
  5. Нарушение микроциркуляции сосудов, которая проявляется как точечные кровоизлияния на пупке.
  6. Сухость, обложен язык.

Сопровождать патогенез заболевания могут следующие проявления:

  • лихорадка;
  • слабость и тошнота;
  • спутанное сознание;
  • дисфункция почек.

Алкогольный панкреатит способен к рецидивам.

Лечение заболевания

Для постановки диагноза необходимо обследование, в ходе которого выясняется этиология и патогенез заболевания. Для этого необходимы:

  • все виды анализа крови;
  • ультразвуковая диагностика органов пищеварения;
  • гастроскопия;
  • другие пробы.

Лечение алкогольного панкреатита сходно с хроническим, хотя имеет особый патогенез. Но здесь обязательно учитывается этиология и патогенез самой болезни. Независимо от происхождения заболевания назначаются лекарственные средства следующего действия.

  1. Вывод токсинов, которые поступили в организм в результате чрезмерного употребления алкоголя.
  2. Восстановление состояния поджелудочной железы. Назначаются препараты для снятия отеков, уменьшения воспалительного процесса, восстановление состава ферментов пищеварительной системы.
  3. Улучшение работы других органов пищеварения.
  4. Обезболивание.

При постановке диагноза нельзя тянуть с лечением, желательно лечь в стационар, иначе прогноз может быть неутешительным. Врачи проведут соответствующую терапию, учитывая патогенез, которая снимет болевые колики и улучшит самочувствие.

Питательные вещества и жидкость больной будет принимать внутривенно. Примерное время для воздержания от еды 2-4 дня. Далее потребуется специальная диета при панкреатите.

Меню составляется на каждый день с учетом рекомендаций лечащего врача и диетолога.

Для предотвращения дисфункции желудочно-кишечного тракта, пациенту будет назначен постельный режим и необходимая диета при панкреатите, которую нужно обязательно соблюдать.

Продолжительность лечения поджелудочной зависит от степени поражения органа, точности диагноза, общего состояния здоровья пациента, а так же соблюдается ли диета при панкреатите.

Иногда у пациента возникают осложнения, справиться с которыми можно только при оперативном вмешательстве.

Чтобы не допустить воспаление поджелудочной железы, нужно срочно остановить употребление спиртного, бросить курить. Патогенез заболевания не редко связан с употреблением жирных блюд с острыми приправами. Желудочно-кишечные патологии стоит тоже лечить своевременно, иначе со временем они приведут к обострению поджелудочной железы.

Острый или хронический панкреатит – диагноз каждого пьющего человека. Воспаление усугубляется неправильным меню, бесконтрольным употреблением сильнодействующих лекарственных средств. Поэтому очень важно при постановке такого диагноза каждый день составлять меню, которое не навредит поджелудочной. В некоторых случаях диета при панкреатите требуется на протяжении всей жизни.

Хронический алкогольный панкреатит

Злоупотребление алкоголем практически всегда приводит к проблемам с поджелудочной, а если алкогольный стаж превышает 10 лет, неприятного диагноза не избежать. Причем опасность заключается в том, что сначала симптомы не проявляются.

Человек может регулярно выпивать по праздникам или чаще, включать в свое меню опасные продукты. Сложно делать прогноз, как долго это может продолжаться без видимых отклонений в работе организма.

Много зависит от образа жизни и общего состояния человека.

Развитие заболевания происходит следующим образом.

  1. Происходит образование белковых пробок в протоках.
  2. Развитие воспалительного процесса и отечности.
  3. Выпадение в осадок солей калия и образование камней.

В результате таких изменений опасного диагноза не избежать. Камни нарушают отток ферментов, происходит разрастание фиброзной ткани.

Дальнейший прогноз не утешительный: боли, плохое самочувствие, нарушение работы организма. Сложно назвать примерное время развития этого процесса.

Кто-то и через 10 лет регулярного пьянства хорошо себя чувствует, а кому-то и года хватит, чтобы попасть на больничную койку с угрозой для жизни.

Это примерное течение заболевания, которое может сопровождаться сопутствующими проблемами. Это колиты, язвы и прочие воспаления.

Не стоит думать, что при умеренном употреблении спиртного проблемы со здоровьем не наступят. Есть люди, которые на протяжении 10-20 лет выпивают по праздникам или особым случаям и не считают себя алкоголиками.

И не редко их приводят в пример особам пьющим регулярно и много. И каково наступает удивление, когда у такого человека возникают проблемы со здоровьем.

Можно сказать, что каждый организм индивидуален, поэтому влияние алкоголя сказывается у одних через 2-3 года, у других – 10 лет.

При хронической форме очень важно придерживаться рекомендаций ведущего доктора, полностью исключить прием алкогольных напитков, придерживаться диетического меню.

Диета

В первые дни врачи назначают лечебную диету, то есть голодание. Разрешается пить щелочную воду Боржоми, Ессентуки. Такая терапия способствует устранению острой фазы протекания заболевания и снимает воспаление. После снятия обострения больного можно будет перевести на обычное питание.

Лечебная диета состоит в полном отказе от:

  • всего жирного, копченого и жареного;
  • острого и соленого;
  • углеводов и сладостей;
  • сырых овощей, фруктов;
  • всех колбас;
  • кондитерских сладостей,
  • любых консервов.

Составив примерное меню, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Питаться следует дробно, маленькими порциями до 6 раз в день.
  2. Вся пища должна вариться в воде или на пару.
  3. В рационе должно присутствовать нужное количество животного белка. Разрешается есть яйца, нежирное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты, рыбу.
  4. Пищу необходимо хорошо пережевывать.

Диета при панкреатите может значительно улучшить состояние больного. При достижении нужного эффекта необходимо и дальше следовать рекомендациям врача, не срываться. Это поможет улучшить качество жизни. Меню должно быть сбалансированным и учитывать все потребности организма пациента.

Продолжительность жизни пациентов

Бывают случаи, когда после постановки диагноза из МКБ 10, возьмем за пример панкреатит, больной воспринимает его как окончательный приговор.

Первое, что он спрашивает у доктора, сколько ему осталось жить? Тогда приходится объяснять паникующему пациенту, что все поправимо, если он навсегда забудет алкоголь, курение и будет придерживаться рационального меню, поддерживать в нормальном состоянии свою нервную систему, то все наладится.

С таким диагнозом больные живут 10,20 и 30 лет. После курса терапии, полностью изменив свою жизнь, можно дожить до старости.

В некоторых случаях лекарственных препаратов не достаточно для устранения существующей проблемы. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Трансплантация органа может спасти человека от летального исхода.

Но стоит помнить, что из-за нарушений в работе организма возникших на фоне регулярного пьянства есть риск отторжения органа. Так же после пересадки не может быть и речи об употреблении спиртного даже в самых малых дозах.

До конца своей жизни пациент должен придерживаться особой диеты.

Чтобы вам не пришлось услышать какой-либо диагноз, входящий в МКБ 10, откажитесь от спиртных напитков, придерживайтесь сбалансированного меню, ведите активный образ жизни. Тогда вы сможете сохранить свое здоровье, гордиться своими детьми и радоваться новым достижениям и успехам. Берегите свое здоровье!

ВНИМАНИЕ! Данная информация предоставлена в ознакомительных целях и не может использоваться в качестве инструкции к применению. За консультацией обратитесь к своему лечащему врачу.

Источник: https://alcogolizm.com/bolezni/alkogolnyj-pankreatit.html

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Алкогольный панкреатит симптомы лечение

Алкогольный панкреатит – одна из форм острого или хронического панкреатита, причиной возникновения которого является постоянное чрезмерное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. При этом происходит острое воспаление ткани поджелудочной железы с последующим её некрозом (омертвением) и распадом.

Алкогольный панкреатит — ведущая причина смертей в группе больных с патологией поджелудочной железы. По статистике смертность в данной группе доходит до 70%.

Этиология и патогенез

Триггерным фактором служит алкоголь, а особенно – его суррогаты. Механизм возникновения алкогольного панкреатита сложен и многообразен. Связно это с тем, что спиртные напитки, попадая в организм человека, действуют патологически сразу в нескольких направлениях.

Алкоголь спазмирует сфинктер Одди (главный сфинктер большого дуоденального сосочка, который регулирует отток панкреатического сока и желчи из общего протока в полость двенадцатиперстной кишки).

В результате спазма возникает застой секрета, что приводит к его обратному забрасыванию в поджелудочную железу.

Из-за агрессивных агентов, которые содержатся в секрете в большом количестве, возникает сначала раздражение, а затем и воспаление поджелудочной железы.

Алкоголь агрессивно воздействует на протоки поджелудочной железы. При этом происходит их атрофия и некроз с последующим замещением этих участков соединительной тканью. Это также способствует застою ферментативного сока, что в итоге приведёт к алкогольному панкреатиту.

Алкоголь раздражает железистые клетки, находящиеся в слизистой оболочке желудка. Это приводит к стимуляции ферментной функции поджелудочной железы, гиперсекреции.

Спиртные напитки повышают вязкость поджелудочного секрета из-за увеличения в нем литостатина (вещество, способствующее камнеобразованию).

Гиперсекреция в условиях повышения вязкости панкреатического сока, в сочетании со спазмом большого дуоденального сфинктера приводит к тому, что давление внутри протоков нарастает, желчь и панкреатические ферменты застаиваются и забрасываются обратно в железу. Там происходит их активация, в результате чего орган повреждается и воспаляется. Если употребление алкоголя не прекратить, то со временем воспалённые участки железы некротизируются, подвергнутся деструкции и распаду.

Частое употребление алкоголя нарушает жировой обмен организма, возникает гиперлипидемия. Такое состояние также способствует возникновению алкогольного панкреатита.

Запомните! Алкогольный панкреатит возникает после ежедневного употребления 100-120 г алкоголя в течение 8-12 лет на фоне хронического алкогольной интоксикации. Также известны случаи, когда панкреатит возникал не на фоне хронического злоупотребления спиртными напитками, а после однократного обильного возлияния, повлекшего за собой острый токсический шок и отравление организма.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Классификация

По форме алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.

  • Острый панкреатит имеет внезапное начало, выраженную симптоматику, при этом больные находятся в тяжёлом или крайне тяжёлом состоянии и нуждаются в немедленной госпитализации в стационар или отделение интенсивной терапии.
  • Хронический панкреатит характеризуется вялым течением, стёртой клинической картиной. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Больные находятся в удовлетворительном состоянии. Лечение больного проводится только в период обострения воспалительного процесса.

Источник: https://pankreatit.su/alkogolnyi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.