Артериальная гипертония рекомендации

Содержание

Гипертоническая болезнь: рекомендации при артериальной гипертензии

Артериальная гипертония рекомендации

Лечение артериальной гипертензии – это не простое снижение давления.

Чтобы болезнь отступила, важно уметь разбираться в терапевтических методиках, понимая цели и принципы терапии.

Кроме того, крайне осторожно к гипертонии нужно относиться, если она протекает в пожилом возрасте или совместно с такими серьезными заболеваниями как:

  1. ИБС;
  2. сахарный диабет;
  3. почечная и сердечная недостаточность;
  4. астма.

Цель понижения давления

Ведущие принципы лечения гипертонии заключаются в уменьшении вероятности развития болезни сердца, сосудов и смертности. Для этого необходимо выявить и провести воздействие на факторы риска, которыми могут быть:

  • собственно, повышенное АД;
  • пагубные привычки (алкоголь, курение);
  • грамотное лечение сопутствующих болезней и прочее.

Причем соблюдается важное правило гласящее, что интенсивность терапии напрямую связана со степенью риска.

Главной задачей лечения артериальной гипертензии является регулирование цифр АД, которые должны бить меньше, чем 140/90 мм рт. ст. Однако национальные рекомендации по лечению гипертонии указывают на то, что давление у диабетиков нужно уменьшать до показателей 130/80 мм рт. ст. А при почечной недостаточности, дополняющейся протеинурией (1 г в 24 часа) оно должно быть меньше 125/75 мм рт. ст.

Более того, грамотные принципы лечения АД подразумевают постепенное и корректное уменьшение давления, которое хорошо переносится пациентами.

Цель определения факторов риска гипертонии гласит: чем больше опасность, тем интенсивнее нужно достигать целевых показателей АД.

При этом важные рекомендации по лечению артериальной гипертензии заключаются в достижении эффективного контроля и максимальной нормализации показателей.

Принципы ведения пациентов с гипертонией

Если гипертоник находится в группе повышенного риска, тогда проводится медикаментозная терапия, позволяющая быстро нормализовать цифры давления. При этом в случае надобности назначается лечение, касающееся прочих факторов риска либо болезней, сопровождающих артериальную гипертензию.

По причине того, что группа среднего риска при гипертонии слишком разнообразна (возрастные особенности, показатели АД, характер заболевания), то решение о длительности и своевременности лечения должен принимать врач.

При этом допускается наблюдение за пациентом с контролем давления в течение 14- 90 дней, что позволяет провести максимально корректное лечение. Как правило, предпосылкой к началу терапии служит стабильное АД, которое больше 140/90 м рт. ст.

Пациентов, находящихся в категории невысокого риска, наблюдают длительное время – от 6 до 12 месяцев и только потом принимают решение.

В таком случае лечение медикаментами проводят, если показатели АД от 150/95 мм рт. ст.

Мероприятия, направленные на изменение образа жизни при гипертонии

Даже невзирая на проведение медикаментозной терапии, а тем более при ее отсутствии, гипертонику необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это позволит уменьшить показатели АД естественным путем, снизить потребность в анти-гипертензивных средствах и увеличить их действие.

Также правильный образ жизни существенно понизит риск развития гипертонии, что является естественной профилактикой развития болезни. Более того, следование всем рекомендациям по лечению артериальной гипертензии позволит сократить вероятность появления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, немедикаментозные терапевтические методы избавления от гипертонической болезни подразумевают нормализацию веса, отказ от алкоголя, курения, уменьшение потребления соли (максимум 5 г в сутки) и соблюдение специального режима питания:

  1. регулярное употребление растительной пищи;
  2. обогащение ежедневного меню магнием, калием и кальцием (фрукты, молочные продукты, овощи);
  3. снижение количества, потребляемых насыщенных жиров.

Помимо этого, гипертоникам необходимы умеренные физические нагрузки. Особенно полезны аэробные упражнения по 30-40 минут, которые нужно выполнять через день.

Специфика лечения артериальной гипертензии

Вначале лечения медикаментозная терапия такой болезни, как гипертония подразумевает применение невысоких доз лекарств. Так, сначала дозировка должна быть минимальной, что позволит предупредить развитие побочных эффектов.

При положительной реакции на незначительную дозу средства, но недостаточной стабилизации АД, если препарат переносится хорошо – дозировка увеличивается.

Чтобы переносимость лекарства при гипертонии была максимальной, а при этом АД понижалось, можно комбинировать низкие и средние дозы различных средств. Так, если первый препарат оказался малоэффективным, то следует добавить другое лекарство (минимальная дозировка). Такой способ лечения менее вреден, нежели увеличение дозировки исходного средства.

Кроме того, для эффективности лечения необходимо своевременно заменять препарат одного класса другим. Это актуально, если имеет место плохая переносимость при низком уровне лечебного действия. Однако такая методика уместна без добавления другого средства и увеличения дозы.

Предпочтительно принимать лекарства, оказывающие длительный эффект (24 часа), которые следует пить ежедневно один раз в сутки. Кроме того, противогипертонические средства можно комбинировать с препаратами, корректирующими прочие группы риска:

  • гипогликемические;
  • гиполипидемическими;
  • дезагрегантами.

Лекарственные препараты при гипертонической болезни

При артериальной гипертензии рекомендовано принимать, средства, относящиеся к таким группам:

  1. мочегонные препараты;
  2. бета-адреноблокаторы;
  3. ингибиторы АПФ;
  4. антагонисты кальция;
  5. антагонисты ангиотензина II;
  6. агонисты имидазолиновых рецепторов.

Диуретики применяются при систолической гипертензии и сердечной недостаточности. Зачастую их назначают пожилым пациентам. Однако при дислипидемие, а тем более подагре, мочегонные средства противопоказаны.

Бета-адреноблокаторы эффективны при тахиаритмии, стенокардии, диабете, перенесенном инфаркте миокарда и сердечной недостаточности. При наличии заболеваний периферических сосудов, повышенной физической активности и дислипидемии их принимать не обязательно. Абсолютными противопоказаниями является: блокада проводящих путей сердца, обструктивный бронхит (хронический) и астма.

Ингибиторы АПФ показаны в таких случаях:

  • диабетическая нефропатия;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция левого желудочка;
  • инфаркт миокарда.

Однако, если гипертоническая болезнь сопровождается двусторонним почечным стенозом и гиперкалиемией, тогда такая группа препаратов будет неуместна.

Антагонисты кальция назначаются, когда протекают симптоматические и систолические гипертензии и при стенокардии либо повреждении периферических сосудов. Но в случае застойной сердечной недостаточности и блокады проводящих путей сердца блокаторы кальциевых каналов будут не уместны.

Антагонисты ангиотензина II назначаются, при сердечной недостаточности и, если после приема ингибиторов АПФ возникает кашель. Однако использование таких средств запрещено при гиперкалиемии и двустороннем стенозе почечных артерий.

Агонисты имидазолиновых рецепторов будут уместны в случае нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, булимии или метаболического синдрома. Но такие препараты нежелательно принимать при атриовентрикулярной блокаде II-III степени и сердечной недостаточности.

При гипертонической болезни прием средств, оказывающих центральное действие, может быть назначен как резервная терапия, ведь у Метилдопа, Разерпина и Клофелина имеется масса побочных реакций. Поэтому лучше всего сочетать их с прочими противогипертоническими лекарствами.

Также клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии сводятся к тому, что на первой линии терапии использовать прямые вазодилататоры (Миноксидил, Гидралазин) нежелательно.

К тому же очень часто при гипертонической болезни сочетают различные антигипертензивные лекарства, принадлежащие к разным группам, что позволяет получить дополнительный эффект. Это достигается посредством комбинирования средств с разными принципами действия вместе с сведением к минимуму взаимодействий, препятствующих уменьшению давления.

  • Какой каркаде понижает давление горячий или холодный
  • Давление 150 на 110

Сегодня классическими комбинациями для лечения гипертонической болезни, считаются:

  1. Адреноблокатор + мочегонное средство;
  2. Диуретик + ингибитор АПФ.

в этой статье расскажет, что делать при артериальной гипертензии, и эти рекомендации могут быть полезны читателю.

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn-rekomendacii-pri-arterial-noy-gipertenzii/

Артериальная гипертензия – клинические рекомендации по лечению, диагностике

Артериальная гипертония рекомендации

На лечении артериальной гипертензии, опираясь на клинические рекомендации, специализируется целая группа врачей, в неё входят терапевты, кардиологи. Специфический медицинский сборник помогает практикам определиться с диагностической процедурой, скрининговыми тестами, терапевтическими методами, продолжительностью стационарного или амбулаторного периода для потенциального пациента.

К ним принадлежат гипертоники с минимальным давлением 140 на 90 мм. рт. ст. и выше. Или обратившиеся за помощью граждане, из-за показаний периодических скачков на тонометре.

Характерные особенности заболевания

Суть медицинских терминов, относительно артериальной гипертензии и гипертонии, включает совокупность одинаковых и отличительных критериев.

Под гипертонией следует понимать хроническое заболевание с характерными признаками в виде длительных и стойких повышений в артериальном давлении, изменениях в общем тонусе состояния больного.

Артериальной гипертензией медики обозначают не диагноз, а констатацию факта данного образования.

Хотя цель обследования в обоих случаях по одной причине — из-за повышенного артериального давления. Кровяное русло должно в нормальном состоянии находиться под его влиянием, оно создаётся сердечными толчками. Работа сердечной мышцы представляет собой насос, который сокращается от 70 до 90 раз в минуту.

Когда врач измеряет давление пациента, он учитывает:

  • систолическое, в этот момент сокращается мышца
  • диастолическое, период расслабления ткани

Если прибор показывает превышение значений 140 на 90, значит, фиксирует факт — у пациента артериальная гипертензия. Во врачебной практике под гипертонией обозначают наличие заболевания, где гипертензия указывает на наличие симптома. Причиной многих сердечных заболеваний служит нестабильность давления в артериях человека, это объясняет высокую смертность населения.

Аналитические исследования указывают на следующие данные, относительно пациентов поликлиник:

  • 85% — осведомлены о наличии болезни
  • 68% — применяют назначенные врачом медикаменты
  • 25% — используют эффективные лечебные методы
  • 20% — постоянно измеряют давление, чтобы проконтролировать целевые значения

На основании перечисленных, не утешительных параметров увеличивается скорость распространения заболевания. С 2018 в планах ВОЗ изменить степень контрольных показателей по артериальному давлению. Данные будут снижены, указывать на тяжесть болезни позволят цифры 130 на 85 единиц.

По каким ступеням классифицируют повышение давления

Снижение давления, если у больного обнаружена гипертония, самопроизвольно возможно лишь в редких случаях, необходимы специально назначенные врачом медикаменты.

Нормальное функционирование и жизнедеятельность органов, в которые своевременно в нужных количествах поступает кислород, обеспечивается кровяным давлением. Кровь по сосудам проталкивает сердце, где нормой считается, если она протекает по своему руслу с параметрами 120 на 80 единиц.

Это не абсолютная константа, переменные показатели находятся под влиянием условий, в которых содержится человеческий организм. Существует норматив отклонений в показаниях прибора в порядке 10 ед. в любую сторону. В зависимости от индивидуализации пациентов, изменения в здоровье может быть ими не замечено.

Дальнейшее развитие болезни укажет:

  • частыми головными болями
  • головокружением
  • пульсацией в висках
  • заторможенной реакцией

Пренебрежение к лечению, нарушит работу систем:

  • сердечной
  • мозговой
  • сосудистой, артериальной
  • почечной

ВОЗ разделило заболевание на виды по уровню тяжести:

  1. Тонометр может показывать, увеличенный ложный показатель, если утолщена плечевая артерия, она оказывает влияние на прибор, отчего происходит завышенное цифровое значение. Эти свойства обозначены термином в виде псевдогипертонии.
  2. Изолированной систолической гипертонией страдает старшее поколение, она служит преамбулой для возрастного порога. У больных, верхний показатель становится выше 140 ед., а диастолический ниже 90. С возрастом сосуды изменяются, что оказывает влияние на давление и часто приводит к инсультам.
  3. На ортостатическую гипертонию поступают жалобы от пациентов, если у них происходят скачки АД, когда они ложатся в постель или встают с кровати. Их сосудосуживающий механизм плохо реагирует в момент смены различных телесных положений. Результатом этого вида заболевания служит плохое поступление кислорода в полушария головного мозга, от чего возможны обмороки, возникновение опасности травмирования.

Показатели классификации АД в цифровом значении считаются:

  • оптимальными, если тонометр показывает 120/80
  • нормальными при обнаружении до 129/84
  • высоконормальными до 139/89

Распределение по степеням происходит в следующем цифровом порядке:

  • 1 – к этой стадии артериальной гипертензии принадлежат пациенты от 140/90 до 159/99
  • 2 степенью называют АГ, когда у больных давление от 160/100 до 179/109
  • 3 степень имеет заболевание, если прибор показывает от 180/110 и большее значение на шкале

Чтобы избежать последствий опасного заболевания в каждом доме должен быть тонометр, особенно в семье, где проживает старшее поколение. Бабушкам и дедушкам необходимо постоянно контролировать состояние здоровья важным показателем, которым служит их артериальное давление.

Причины возникновения неблагоприятных симптомов

Атеросклероз

Врач любой спецификации, приступая к обследованию своего пациента, прежде всего, старается обнаружить причину, по которой возникло заболевание. Синдромом артериальной гипертензии может служить проявление какого-то заболевания.

К предрасполагающим факторам принадлежат:

  • влияние наследственности
  • возрастная категория
  • нарушения в опорно двигательном аппарате, кровообращении, дыхании, пищеварении
  • излишки веса, возникший метаболический синдром, атеросклероз
  • употребление большого количества соли, приводит к повышению осмотического давления, объёму кровяной циркуляции, сердечных выбросов
  • недостаток в организме калия
  • алкоголизм или увлечение спиртными напитками нарушают нормальную циркуляцию кровотоков, давление в процессах

Артериальная гипертензия сопровождает людей с заболеваниями:

  • гломерулонефритом
  • почечной недостаточности, когда в этих органах сужаются сосуды, если они воспаляются, в момент диабетического ангиосклероза
  • почечного амилоидоза
  • гипертиреоза
  • феохромоцитомы
  • первичного и вторичного гиперальдостеронизма
  • недостаточности сердечных аортальных клапанов
  • посттравматических энцефалопатий
  • коарктации, атеросклерозов в аортах
  • энцефалитов, менингитов
  • субарахноидальных кровоизлияний

Стойкая гипертензия возникает по целому ряду причин, чтобы их выявить больному предстоит тщательно обследоваться, а это возможно только после посещения поликлиники и обращения к лечащему врачу.

Какой механизм влияет на изменение АД

Давление может меняться в разных системах организма и необязательно, что они принадлежат к сосудам.

По трем основным факторам определяют АД:

  1. Общему периферическому сосудистому сопротивлению
  2. Сердечному выбросу, величине зависящей от сокращений левых желудочков миокарда
  3. Объёму циркуляции крови

Механизм возникновения, протекание АГ основано на теориях:

  1. Согласно центральному генезу, болезнь возникает из-за нарушений в кровоснабжении, вследствие длительных неврозов, психологических травм.
  2. Активное вмешательство в систему симпатико-адреналовую, причиной служит ответ организма реакцией гормонов на увеличенные физические и эмоциональные нагрузки, отчего сердце начинает усиленно сокращаться.
  3. Третьим научным обоснованием представлена почечная патология, изменяется выработанный органами уровень ренина, который способен превращать различные вещества внутри организма из одного состояния в другое, они создают сосудосуживающий эффект.

Развитие патогенеза показывает на изменение:

  1. Альдостерона от этого происходит задержка натриевых ионов организма, жидкости, повышается ОЦК.
  2. Предсердного натрийуретического фактора с его уменьшением возможно возникновение не контролируемой АГ.
  3. Ионного перемещения с помощью клеточной мембраны, сосудистая гипертензия позволяет проникать избыточное количество натриевых и кальциевых ионов, от повышенной концентрации повышается тонус сосудистых стенок, сужается просвет, повышается давление.

Как результат для повышения АД необходима благоприятная среда, если возрастет сосудистое сопротивление, усилятся сердечные сокращения, увеличатся объемы кровяной циркуляции.

Особенности клинической картины

Отеки

При артериальной гипертензии нет проявления особых отличительных симптомов. Больной не имеет жалоб, а о давлении узнаёт после его случайного измерения.

Клиника АГ зависит от нездоровых в этот момент органов, и тогда возможно неблагоприятное самочувствие, выраженное следующими симптомами:

  • головной болью, самым первым проявлением
  • неприятными ощущениями в сердце
  • одышкой
  • отеками
  • нарушенным зрением

При этом голова может болеть по-разному:

  1. С тупой, неинтенсивной тяжестью в районе лба и затылка. Неприятные ощущения начинаются ночью или утром, при этом больному трудно поворачивать голову, работать. От незначительной физической нагрузки происходит венозный отток крови в сосудах черепа, они преломляются, стимулируют болевые рецепторы.
  2. Пульсирующая, распирает всю область головы, усиливается от любого напряжения. Подобные болевые проявления возникают, если образуется пульсовая гипертензия, переполнение сосудов кровью при затрудненном оттоке.
  3. Ишемического характера, когда кроме головной боли присутствует головокружение и тошнота. Такие признаки начинаются в момент резкого повышения давления, при этом происходит сокращение сосудов с нарушением кровоснабжения мозга.

Благодаря хроническому АГ:

  • почки поражаются, возникает почечная недостаточность
  • развивается дисциркуляторная энцефалопатия
  • снижается память, внимание, работоспособность
  • нарушается сон
  • появляется головокружение, шум в ушах
  • образуется депрессия

Своевременное обследование, врачебное назначение способно облегчить болезнь, снизить тяжесть симптомов.

Диагностические методы

Появление в поликлинике больного с повышенным давлением позволяет врачу провести подробный опрос для сбора анамнеза.

Его история болезни должна содержать:

  • сведения о семейном состоянии здоровья
  • наличие АГ у родных по крови людей
  • первое проявление признаков заболевания
  • сопутствующие болезни

Терапевт на основании опроса определяет, какие факторы служат для пациента риском в его состоянии. Диагноз определяется на основании всестороннего изучения состояния самочувствия пациента.

Для этого врачу предстоит:

  1. Собрать полноценную информацию о болезни, услышать все жалобы, спросить сколько раз пользовались тонометром, в каких пределах увеличиваются показатели давления.
  2. Осмотреть больного, прослушать легкие, простукать брюшную полость, чтобы проявилась опухоль или стали слышны аномальные звуки. Врач измеряет давление, пульс, осматривает состояние щитовидки, взвешивает и определяет его рост.

При наличии осложнений и отклонений от нормального состояния назначается специализированная диагностика, включающая:

  • МРТ
  • ЭКГ
  • компьютерную томографию
  • допплерографию
  • эхокардиографию

После сдачи анализов терапевт определяет тяжесть заболевания, от этого зависит амбулаторное или стационарное лечение, процедуры и медпрепараты. Вся информация вносится в медкарту, которую заполняет лечащий врач.

Лечебные мероприятия

В идеальном варианте лечащий врач выбирает простую схему лечения, если высокое АД у пациента. Чтобы у лекарства по минимуму присутствовали побочные эффекты, была стойкая компенсация.

Медикаменты должны соответствовать условиям:

  • снижать давление вне зависимости от типа заболевания
  • улучшать гемодинамику
  • влиять на биохимические процессы
  • принимать один раз за день

Во время лечения назначают средства из группы:

  • диуретиков
  • бета-блокаторов
  • ингибиторов АПФ
  • кальциевых блокаторов

Так как любое медикаментозное средство имеет отрицательные и положительные черты их применение начинается с минимальной дозы. На основании обследования и врачебного решения дозировка повышается или изменяется структура всего лечения, возможно, понадобится комбинированная терапия.

Медикаменты подбирают для каждого индивидуально, без холестериновых отложений, но защищающие органы, ткани, которые пострадали от давления. Лекарства должны предотвратить жизненно опасные осложнения в виде инсультов, инфарктов, сердечных и почечных дефектов.

Влияние образа жизни

Снизить давление способны не только лекарственные средства, но и контроль над образом собственной жизни.

Для этого потребуется:

  • следить за своей весовой категорией, переедание враг многих заболеваний
  • отказаться от спиртосодержащих напитков, сигарет
  • исключить стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки, большее время посвятить отдыху
  • тяжелая физическая работа запрещена, как и активные занятия спортом

Поддержать физическую форму можно с помощью легкого бега, спортивной ходьбы, гимнастических упражнений. Важным мероприятием будет нормализация рациона питания.

Необходимо убрать из рациона употребление продуктов:

  • соленых
  • острых
  • копченых
  • маринованных

Предстоит в меню включить:

  • зелень
  • овощи
  • фрукты
  • крупы
  • нежирную рыбу, мясо
  • растительное масло

Питаться нужно часто, но немного, снизить содержание соли в блюдах.

Хорошо помогает купировать болезнь чай из растений:

  • пустырника
  • мяты
  • компоты рябиновые, клюквенные, смородиновые

Использование народных, нетрадиционных способов возможно только после предварительной врачебной консультации. Каждый метод содержит как положительный, так и отрицательный эффект, а лечащий врач укажет, нет ли побочной реакции у выбранного для употребления средства.

Смотрите видео об артериальной гипертензии:

Источник: https://organserdce.com/vessels/hypertension/arterialnaya-gipertenziya-klinicheskie-rekomendatsii.html

Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии

Артериальная гипертония рекомендации

Снизить артериальное давление – это не единственная цель лечения гипертонии. Показатели нужно стабилизировать на целевом уровне, предупредить скачки АД, приводящие к осложнениям – поражение органов мишеней.

Клинические рекомендации при артериальной гипертензии заключаются в предупреждении патологий сердца, кровеносных сосудов. Для этого воздействуют на факторы риска: перепады СД и ДД, вредные привычки и пр.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Основная задача – снизить кровяные параметры до 140/90 и ниже. Национальные рекомендации свидетельствуют о том, что цифры должны уменьшаться до 130/80. Если в анамнезе почечная недостаточность, цель – 125 на 75 мм ртутного столба.

Кровяное давление нужно снижать адекватными способами и постепенно не только в подростковом и пожилом возрасте, но и у пациентов средних лет. При этом, чем больше факторов риска у того или иного больного, тем интенсивнее медикаментозная терапия.

Гипертоническая болезнь и клинические рекомендации

Терапия дает требуемый эффект только в тех картинах, когда пациент хочет сам лечиться. Врач должен вызывать доверие, уметь сопереживать. Если АГ у ребенка, то с родителями нужно обсудить методы снижения.

Часто пациенты не осознают опасность патологии, не понимают сущность и принципы терапии, боятся осложнений, побочных реакций от лекарственных средств, что приводит к ухудшению клинической картины.

В педиатрии необходимо стремиться к значениям, которые обусловлены возрастной нормой пациента. Выбор лекарств базируется на тех же аспектах, что и для взрослого человека – учитывают историю болезни, возраст, сопутствующие недуги, стадию и пр.

Детям подбираются меньшие дозировки. Их повышение осуществляется медленно и постепенно, с крайней осторожностью. Многие современные гипотензивные лекарства не используются в педиатрической практике, вследствие отсутствия разрешения.

Детей после 15-летнего возраста лечат препаратами, которые назначают взрослым пациентам, принципы лечения, дозировки и кратность применения, аналогичны для обеих групп. Основная цель – снижение и достижения нормальных значений СД и ДД, для предупреждения смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

В соответствии с ВОЗ задачи:

  • Уменьшить АД до нужного уровня в соответствии с возрастом больного.
  • Улучшить качество жизни человека.
  • Профилактика поражения органов-мишеней.
  • Профилактика развития гипертонических приступов.

Гипертоническая болезнь и клинические рекомендации к ней позволяют выработать оптимальный подход к каждому пациенту. Тактика терапии подразделяется на немедикаментозную и медикаментозную.

Немедикаментозная терапия: основные принципы

Европейские рекомендации охватывают многие аспекты диагностики гипертонической болезни и обследования пациента, оценки риска у людей с высоким АД. Подробно разработана методика измерения кровяных показателей с учетом многочисленных нюансов, что позволяет снизить вероятность неправильно поставленного диагноза.

Раздел «Клинические рекомендации и артериальная гипертензия у детей» позволяет выработать наиболее оптимальную тактику лечения, просчитать все риски и варианты последующей терапии, что гарантирует адекватную схему назначений без вреда для организма.

Рекомендации по артериальной гипертензии немедикаментозного характера (для детей и взрослых):

  1. Восстановление психологических отношений в семье. Важно соблюдать режим дня, исключить физическую и умственную перегрузку. Практический опыт показывает, что пребывание в стационаре снижает АД на 10 мм без приема лекарственных средств.
  2. Если у ребенка неосложненная форма ГБ, физическая активность не ограничивается, так как регулярная активность способствует понижению показателей. Рекомендуют плавание, верховую езду. Ежедневные пешие прогулки снижают верхнее значение на 10 мм.
  3. Генез патологии обусловлен многими факторами, в том числе и лишним весом. В дневной рацион вводят клетчатку растительного происхождения. Каждый день кушать не менее 300 г овощей и фруктов. Категорически запрещены анаболики. Десять килограмм веса увеличивают СД и ДД на 5-20 мм ртутного столба.
  4. Отказ от курения и алкоголя. Исключение спиртного приводит к стойкому понижению АД до 2-4 мм ртутного столба.
  5. При выявлении вторичной гипертензии во время беременности терапия осуществляется в стационаре. Лечение обуславливается множеством аспектом. Проводится глубокая диагностика. Риск скачков ГБ присущ пациенткам до 35-летнего возраста.

Сократить потребление поваренной соли до 5 г в день. Этот пункт позволяет уменьшить артериальные значения на 4,5-4,8 мм. В сочетании с гипотензивным питанием эффективность возрастает, что позволяет рекомендовать монотерапию.

Во время лечения обязательно контролируют риски – сахарный диабет, мужской пол, семейный анамнез, случаи сердечно-сосудистых катастроф.

Рекомендуется применение психологических методик, обеспечивающих положительную мотивацию.

Принципы медикаментозной терапии высокого АД

Клиническая рекомендация по лечение артериальной гипертензии у подростков: гипотензивные лекарства назначают только при наличии тревожной клиники, критического увеличения СД и ДД – рост ДД на 12 мм, а СД на 25 мм.

У детей без характерной симптоматики и в сомнительных ситуациях, медикаментозная терапия не назначается до выяснения всех аспектов. При подозрении на гипертензивный синдром – стабильное либо прогрессирующее возрастание ВЧД, требуется глубокая диагностика.

Лечение должно быть простым, включать в себя результативные лекарства с минимумом побочных эффектов, чтобы добиться стойкой компенсации.

Идеальное гипотензивное лекарство должно соответствовать требованиям:

  • Понижать АД с любым типом гипертонической болезни.
  • Влиять на патогенетический механизм.
  • Обеспечивать улучшение гемодинамики.
  • Одновременно воздействовать на 2 и больше биохимических процессов.
  • Не иметь побочных действий либо небольшое число слабой выраженности.
  • Прием осуществляется раз в сутки.
  • Малая стоимость.

К сожалению, такого средства не существует в природе. Поэтому оптимально, если лекарство соответствует хотя бы 4-5 критериям из перечисленных. В лечение артериальной гипертензии используют группы препаратов:

  1. Диуретики.
  2. Бета-блокаторы.
  3. Ингибиторы АПФ.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Антагонисты ангиотензин-2.

Выбор стартовых средств определяется причиной гипертонии. Лечение начинается с минимальной дозировки. При неудаче ее повышают либо переходят на комбинированную терапию. Каждый класс лекарств имеет свои плюсы и минусы.

Выбор таблеток зависит от причин высокого давления у женщин и мужчин, уровня СД и ДД, возрастной группы больного, сопутствующих патологий. Среди нюансов, определяющих тактику АГ, учитывать нужно расу и национальность.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря . Всем у кого есть проблемы с давлением – читать обязательно!

В России исследования не проводились. Но в зарубежных странах терапия негров, индейцев и мексиканцев с ГБ изучалась досконально. Тяжелее всего лечить мексиканцев, а среди негров риск развития гипертонической болезни крайне высок, патология тяжело поддается коррекции медикаментами.

По возможности врач устраняет факторы риска, нормализует образ жизни, обучает больного правильному измерению давления и пульса. Посещать доктора рекомендуется раз в месяц, пока не снизится давление до требуемого уровня.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии – это .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “ без гипертонии“. В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!

Источник: http://davleniya.net/info/arterialnaya-gipertenziya-klinicheskie-rekomendatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.