Гипертония при беременности

Содержание

Гипертония при беременности: симптомы и причины, диагностика и лечение

Гипертония при беременности

Беременность – это важный этап жизни каждой женщины, который связан с различными рисками как для матери, так и для ребёнка. Одним из бичей современности является гипертония при беременности, которая диагностируется в 4—8% всех случаев.

Ранее повышенному артериальному давлению (АД) практически не уделялось внимания в медицине, но после проведения массового обследования было установлено, что практически ¼ часть молодых людей имеют высокое АД.

При беременности количество случаев увеличивается.

Особенности гипертонической болезни при беременности

Беременность и гипертония стали встречаться значительно чаще, а учитывая риски высокого АД и особенности процессов вынашивания, ситуация только усложняется. Во время беременности организм женщины выполняет функцию образования новой жизни, это приводит к разнообразным гемодинамическим преобразованиям. Женщина сталкивается с необходимостью адаптации к совместной жизни с ребёнком.

Дополнительной сложностью гипертонии у беременных является тяжесть дифференциальной диагностики нормальных состояний женщины и патологических процессов. В норме стенки сосудов расширяются, количество крови в организме становится значительно больше, а часто увеличивается и дозировка соли. Уже спустя 5 месяцев образуется отдельный круг кровообращения.

Особенности давления при беременности

Гипертония часто развивается при беременности на 20-й неделе:

  • В нормальном состоянии должно несколько повыситься АД, но патология приводит к сильным изменениям давления.
  • Если изменения находятся в пределах 5—15 мм. рт. ст., женщине нечего бояться, а плод развивается нормально, с подобным состоянием сталкиваются практически все.
  • При превышении отметки 20 мм. рт. ст. делается вывод о некоторых патологиях в кровообращении, устанавливается диагноз гипертензии гестационного типа.

При нормальных показателях давления женщины до зачатия гипертония беременных диагностируется при превышении отметки 140/90 мм. рт. ст. Если гипертоническая болезнь (ГБ) появилась раньше, при беременности чаще отмечаются опасные скачки до 180/100 мм. рт. ст.

Беременность и гипертоническая болезнь – это опасная патология, которая угрожает серьёзными последствиями или смертью. Согласно данным ВОЗ, ГБ занимает вторую позицию по риску смертности сразу после эмболии. Летальный случай в ходе вынашивания или родов наступает у 20—30% девушек по причине высокого АД.

Причины гипертонии при беременности

Гипертоническая болезнь у беременных развивается по разнообразным причинам, зная их, можно составить профилактические мероприятия и свести к минимуму сопряжённые риски.

Среди потенциальных причин:

  • беременная была гипертоником ранее;
  • сосуды расширились, но недостаточно для передачи крови ребёнку: сниженная скорость клубочковой фильтрации, уменьшение гематокрита и гемоглобина;
  • в утробе образовалось сразу несколько плодов;
  • ребёнок развивается с задержкой;
  • чаще давление сильно повышается при первой беременности;
  • поздняя беременность, когда женщине более 35 лет;
  • гиподинамия до и в процессе состояния вынашивания;
  • наличие регулярных психоэмоциональных переживаний;
  • нарушения психики и нейрогенные патологии;
  • токсикоз поздней стадии.

Токсикоз при изменении давления

При гипертонии часто отмечается наличие сразу нескольких факторов предрасположенности, соответственно, при беременности нужно соблюдать особую бережность.

При отсутствии ГБ или беременности при гипертонии 1 степени организм редко проявляет симптомы, свойственные заболеванию. Если наступила беременность при гипертонии 2 степени, то женщина может столкнуться с рядом последствий, ей необходим более строгий уход и частое наблюдение у специалиста.

Беременность и хроническая гипертония – это факторы, которые осложняют постановление диагноза, а учитывая степень опасности, состояние опасно не только для здоровья, но и жизни. Риск преждевременных родов отмечается на 10—20% чаще, чем у будущих мам со здоровым давлением.

Симптомы и признаки гипертонической болезни

Артериальная гипертония при беременности нередко протекает без каких-либо заметных симптомов. Часто проявления присутствуют, но слабо выражены, их причиняют к гестозу. Первостепенным симптомом являются высокие отметки на тонометре.

Среди возможных признаков:

  • болевые ощущения в области головы. Пик боли приходится на затылок или виски, при стрессе сильно увеличивается интенсивность состояния;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • тяжёлое сердцебиение;
  • боли в сердце;
  • болевой синдром в пояснице;
  • заложенность ушей или шумы;
  • беспричинная тревога;
  • холод в конечностях;
  • неутолимая жажда;
  • избыточное выделение пота;
  • носовые геморрагии;
  • отклонение в режиме сна;
  • низкая работоспособность;
  • снижение качества зрения, особенно часто — мурашки перед глазами;
  • избыточная возбудимость;
  • гиперемия лица и/или груди.

Бессоница или сонливость — признак гипертонии

Чем грозит артериальная гипертония при беременности?

Опасность беременности и родов при гипертонической болезни определяется негативным воздействием высокого АД на сосудистую систему плода и матери.

Основные угрозы можно разделить на 2 группы:

  • Под влиянием высокого давления наступает деформация сосудов, это провоцирует формирование патологии кровоснабжения отдельных тканей или органов. Часто у беременных отмечается эклампсия, которая отличается отклонением в питании почек и всей системы сосудистого сообщения. Состояние крайне опасно, но есть и другие потенциальные риски: отделение внутренних слоёв сетчатки, недостаточное поступление крови в мозг.
  • Исключительно негативное влияние отмечается в отношении состояния плода: увеличивается риск отслоения плаценты, кровотечения внутри матки, массовых геморрагий и обильного выделения крови после родов.

Диагностика гипертонии

Диагностическая сложность заключается в частом отсутствии симптоматики и недостаточном внимании сфере давления. Даже отдельные проявления повышенного АД часто списываются на токсикоз или нормальные изменения женщины в положении.

Для полноценной диагностики состояния нужно проходить обследование. Если девушка и раньше имела проблемы с АД, врачи могут не назначать анализы, а руководствоваться анамнезом. Если давление появилось впервые, обязательно проводится тщательная диагностика, так как подобные симптомы могут спровоцировать и другие заболевания.

Кофе противопоказано перед сдачей анализов

Врачи назначают изначально неинвазивные инструментальные методики, одной из популярных является аускультация по Короткову. В отношении замеров давления нужно следовать инструкции для беременных:

  • замеры проводятся исключительно в сидячем положении;
  • перед измерением нужно отдохнуть 5—10 минут;
  • замеряются показатели на обеих руках;
  • после приёма пищи должно пройти от 90 до 120 минут;
  • за 1—2 суток нужно исключить из употребления кофе, чай и препараты, влияющие на измерения.

При появлении неоднозначных показаний, за основу принимается верхняя отметка.

После проведения предварительного осмотра переходят к исследованиям:

  • биохимия крови в развёрнутой форме;
  • анализ суточной мочи;
  • клиническое исследование крови;
  • ЭКГ, УЗИ или Эхо-КГ – по необходимости;
  • консультации у смежных специалистов: эндокринолог, невролог, офтальмолог, остальные назначаются врачом.

При однократном повышении АД диагноз гипертония не устанавливается, при родах с этой стороны ждать осложнений не стоит. Порядка 40—50% всех беременных испытывали кратковременные и единичные скачки, причина может быть разнообразна, вплоть до боязни врачей.

Длительное курение влечет за собой гипертонию

Факторы риска

Все болезни имеют не только причины появления, но и факторы предрасположенности к появлению недуга. Чем больше факторов будет обнаружено, тем выше риски.

На наступление гипертензии влияют:

  • синдром хронической гипергликемии;
  • избыточная масса тела, чаще встречается при индексе свыше 25 кг/м2;
  • механические повреждения тканей или органов брюшной полости;
  • травмы головы;
  • пагубные привычки: курение, алкоголизм;
  • неправильный рацион, в котором много копчёностей, а также острых и солёных блюд;
  • избыточное количество холестерина в крови;
  • высокое АД при прошлых беременностях из-за анатомических особенностей организма;
  • недуги мочеполовой системы, чаще дизурические патологии;
  • различные заболевания почек: пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит;
  • патологии эндокринной системы: гипотиреоз и гиперкортицизм;
  • употребление препаратов, влияющих на АД, в течение предыдущих 6 месяцев, особенно симпатомиметриков, кортикостероидов, оральных контрацептивов и обезболивающих;
  • генетическая склонность к ГБ.

Лечение гипертонии во время беременности

Гипертония требует лечение, при беременности его подбирают особенно осторожно, чтобы снизить риски для плода и матери. Первоначальным способом улучшения прогноза является восстановление образа жизни, только при отсутствии результативности могут назначаться лекарства.

Водные процедуры помогают при высоком давлении

Предпочтительно при терапии высокого АД использовать общие профилактические мероприятия и физиотерапию:

  • придерживаться диеты: снижение количества соли (до 5 г/сут), уменьшение поступления жиров, повышение количества молочных продуктов, а также овощей, фруктов и злаков;
  • прогулки на воздухе, желательно 2 часа в сутки;
  • качественный отдых и нормальный режим сна;
  • физиотерапевтические процедуры: диатермия, индуктотермия, электросон;
  • ведение дневника измерений, их проводить нужно 2 раза в сутки;
  • средние физические нагрузки: йога, спортивная ходьба, плавание, ЛФК, гимнастика;
  • избегание сильных нагрузок;
  • гипербарическая оксигенация;
  • минимизация стрессовых состояний;
  • отказ от привычек с негативным влиянием.

Если хроническая гипертония была до беременности, и она не имела осложнений, лечение на протяжении 20 недель можно прекратить, так как происходит естественное понижение АД.

При дальнейшем росте давления до 150/95 мм рт. ст. и более необходимо повторно начать приём препаратов, но предварительно проводится консультация с врачом, он может назначить другое средство.

Медикаменты используются только в крайних случаях.

При лечении гипертонии у беременных используются только препараты, которые прошли предварительные исследования и подтвердили безопасность их использования в этот период.

Наибольшей пользой и минимальными рисками отличаются такие таблетки при гипертонии при беременности:

  • препараты с магнием и витамином B6;
  • «Допегит»;
  • «Дилтиазам»;
  • «Атенолол»;
  • «Нифедипин»;
  • «Метопролол»;
  • «Лабеталол».

Фурасимид при беременности

Только в случае наличия дополнительных показаний можно использовать препараты при беременности при гипертонии:

  • «Верапамил»;
  • «Празозин»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Фуросемид».

При любом варианте недопустимо самолечение, оно имеет высокие риски и, скорее всего, приведёт к осложнениям, а возможно и гибели плода или матери.

Последствия и осложнения после гипертонии

В медицине всё чаще используется разделение на степени риска по Шехману. В зависимости от категории выделяют и тип негативных последствий.

Всего 3 группы:

  1. Наименьшая – осложнения появляются только у 1/5 части беременных.
  2. Средние риски, которые могут провоцировать преждевременное наступление родов, смерть плода, гестоз, замедленное развитие, частое появление кризов.
  3. Наибольшая – роды ребёнка в недоношенном состоянии, риски для жизни плода и матери.

Одними из тяжелейших состояний являются эклампсия и преэклампсия. В первом случае наступают серьёзные патологии кровообращения, они связаны с развитием плода и патологией в женском организме. Нередко состояние приводит к коме и смерти.

Осложнения в виде сепсиса

Последствий существует огромное количество, среди самых опасных:

  • отёк лёгких;
  • асфиксия;
  • повреждение сосуда в мозге;
  • остановка сердца;
  • интоксикация;
  • высокий риск инфекционного поражения организма;
  • лобарная пневмония;
  • замедленное развитие плода внутри утробы;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • сепсис после родов.

Профилактические меры

Если тщательно всмотреться в факторы предрасположенности, несложно заметить, что большинство можно исключить с помощью простого изменения образа жизни.

Меры для предотвращения высокого АД при беременности:

  • регулярные тренировки со средней интенсивностью;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • качественная подготовка к беременности;
  • обследования для исключения или подтверждения патологий;
  • вредные привычки нужно исключить за полгода до зачатия;
  • диета.

Вывод

Лечить гипертонию значительно сложнее, чем предотвратить её. Придерживаясь простых инструкций, можно значительно снизить риск болезни. Если этап профилактики был упущен, лечение должно проводиться только под присмотром врача. Занимаясь самолечением, человек на себя навлекает ряд негативных последствий.

Originally posted 2018-02-26 17:01:01.

загрузка…

Источник: https://davlenie.expert/gipertoniya/gipertoniya-pri-beremennosti

Гипертония при беременности, подбираем безопасное лечение

Гипертония при беременности

В период вынашивания плода в организме матери происходит гормональная перестройка, которая в итоге приводит к изменению в работе многих внутренних органов и систем. Таким образом, становится наиболее вероятным возникновение гипертонии при беременности.

К сожалению, в настоящее время она широко распространена среди женщин, готовящихся стать матерью, и представляет для них серьезную проблему. Болезнь может вызвать не только осложнение течения беременности, но и привести к ухудшению здоровья мамы и отразиться на развитии малыша.

Давайте выясним, что такое гипертония, каковы причины появления ее у беременных и как ее лечить.

Гипертония при беременности: что это?

Гипертония — это такое заболевание, при котором проявляется высокое артериальное давление. Она входит в категорию опасных болезней, изматывающих организм изнутри. Чаще всего происходит это в результате нарушения кровообращения. Под воздействием гормонов и импульсов нервной системы за короткий промежуток времени возникает сужение и повреждение сосудов.

Поначалу гипертония у беременных не вызывает особых проблем, поэтому она может даже и не почувствоваться. Только вот о внутренних органах такого сказать нельзя.

По сжатым сосудам способен протечь меньший объем крови, который оказывается не в силах доставить требуемое количество кислорода и питательных веществ, как для ребенка, так и для мамы. Из-за гипоксии, органы матери перестают должным образом функционировать.

Тогда-то, женщина ощущает присутствие повышенного давления, которое проявляется в виде головокружений, головных болей, сильной усталости, пред обморочного состояния.

Причины гипертонической болезни при беременности

Повышение артериального давления может возникнуть по многим причинам, например, таким как наследственная предрасположенность, наличие этого заболевания еще до беременности, патология почек и щитовидки, различные инфекции, малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации.

Во время вынашивания малыша развивается плацента, необходимая для питания и кровоснабжения эмбриона. Богатство ее сосудами приводит к увеличению объема циркулируемой в организме крови на 30-35 %.

Это способствует достаточно быстрому и сильному сокращению мышцы сердца, иначе она просто-напросто не справится с перекачиванием такого количества кровяной жидкости.

Если сосуды теряют свою эластичность, или кровь в них оказывается чрезмерно густой, организм не может поддерживать нормальное давление в артериях. Тогда-то и начинается гипертония.

Узнайте, какими симптомами проявляется водянка беременных.

Насколько безопасен Гексорал при беременности, вы прочтете тут.

Каковы симптомы развития гипертонии?

К основным признакам гипертонической болезни относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • головную боль и головокружение;
  • усталость и слабость;
  • появление отеков;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • кровотечения из носа и т.п.

Но проявления болезни не всегда видны сразу. Чаще всего, особенно у молодых мам, болезнь протекает бессимптомно. В начале беременности давление в артериях всегда снижается ввиду гормональной перестройки организма.

А из-за начинающего гестоза оно выравнивается на оптимальном уровне. Поэтому на ранних сроках гипертонию трудно диагностировать. Она становится заметной лишь после 17-20 недели.

Стоит отметить, что гипертония и беременность являются частыми спутниками именно на третьем триместре беременности.

Чем опасна гипертония при беременности?

Повышенное артериальное давление оказывает негативное воздействие на сосуды крови. Они теряют свою эластичность, становятся ломкими и легко повреждаются. Вследствие этого происходит нарушение кровотока в органах и тканях. Такие же изменения касаются сосудистой системы плаценты и самого эмбриона.

Из-за гипертонии у беременных появляется риск возникновения внутриматочных кровотечений, отслойки плаценты, потери немалого количества крови в течение родов, преждевременного родоразрешения или того хуже внутриутробной гибели плода.

Следует отметить, что именно АГ выступает основным поводом развития у матери гестоза, иными словами, токсикоза на поздних сроках. Именно он приводит к кислородному и питательному голоданию плода (гипоксии), что отражается на его развитии.

Впоследствии у таких детей часто наблюдаются заболевания, связанные с центральной нервной системой, сердцем, почками и печенью.

Также гипертензия может привести к нарушениям кровоснабжения в головном мозге, отслойке сетчатки глаза и тяжелой форме почечной недостаточности.

Поэтому очень важным является раннее становление на учет к гинекологу и регулярное его посещение. Проведение врачом обследования поможет своевременно выявить эту и многие другие болезни, и не допустить их дальнейшее развитие.

Виды гипертонической болезни при беременности

Оптимальным давлением у будущей мамы считается 100-110 на 60-70 мм рт. ст. Отклонение его в большую сторону говорит о наличии гипертонической болезни. По степени тяжести АГ подразделяют на 3 вида:

  • 1 стадия (мягкая) – 140-159 на 90-99 мм рт. ст.;
  • 2 стадия (умеренная) – 160-179 на 100-109 мм рт. ст.;
  • 3 стадия (тяжелая) – 160-179 на больше 110 мм рт. ст.

На первой стадии давление может подняться до границы 160/100 и самостоятельно вернуться к своим обычным показателям. На этом этапе женщина может даже не почувствовать его проявления.

При артериальной гипертонии второй степени АД поднимается и сохраняется в течение длительного промежутка времени, поэтому часто проявляется симптоматика болезни.

Само по себе давление практически никогда не приходит в норму, поэтому больной требуется медикаментозная помощь.

Беременность при гипертонии 2 степени уже следует ставить на контроль к специалисту, чтобы не допустить перерастания ее в 3 стадию.

Тяжелая АГ считается самой опасной, потому как в таком состоянии у большинства мамочек давление способно достичь отметки 180/110 и выше. На этой стадии зачастую происходят нарушения в работе сердца и высокий риск развития инсульта. Именно поэтому пациентке необходима длительная терапия с применением медикаментозных препаратов.

Гипертония и беременность: лечение

При выявлении у будущей мамы гипертонической болезни важно сразу же начать лечение для сохранения нормального созревания плода.

В лечении гипертонии при беременности пациентке, прежде всего, рекомендуется вести спокойный образ жизни, в котором отсутствуют стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки. Важно как можно больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, организовать полноценный сон и отдых, а также обеспечить правильный рацион питания.

Медикаменты для беременных

При лечении гипертонии у беременных врач подбирает щадящий курс, так как в этот период большинство лекарств имеют противопоказания к приему. Также огромное внимание отдается особенностям организма пациентки и проявления у нее сопутствующих заболеваний.

Медикаменты, используемые для лечения гипертонии при беременности:

  • лекарства магния, кальция;
  • успокоительные средства растительного происхождения;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • миотропные спазмолитики;
  • разного рода витамины (В, С, Е, фолиевая кислота) и антиоксиданты;
  • гипотензивные препараты.

К безопасным относятся лекарственные средства, содержащие магний и кальций в своем составе. Они направлены на стабилизацию нервной системы. Потому они часто используются в терапии беременных в 1 триместре.

Узнайте, опасна ли аллергия во время беременности.

Как проводится лечение пиелонефрита при беременности, читайте здесь.

Что делать, если у грудничка облазит кожа на ладошках, вы прочтете тут: //moeditya.com/pediatriya/skin/na-paltsah-ruk-slezaet-kozha .

Совершенно безвредным действием обладают успокоительные средства растительного происхождения. В основном врачами предписываются валериана и пустырник.

Из препаратов, улучшающих кровообращение, врачами рекомендуется к приему Аспирин. Его необходимо употреблять в малых дозах (75 мг в 1 прием). Лекарство используют для уменьшения опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний. Следует знать, что большая дозировка оказывает негативное воздействие на женщину и ее малыша, так как увеличивается риск появления кровотечений.

Прием миотропных спазмолитиков, к примеру, папаверина, относят к средней группе риска. У данной группы ЛС выявлены нежелательные эффекты (в том числе тератогенный). Их следует использовать с осторожностью и в ситуациях, когда польза для будущей мамы превышает потенциальную опасность для ее ребеночка. Ввиду этого, прием лекарства возможен только с 13 недели срока.

Витамины В, С и Е способствуют снятию спазма стенок сосудов и расширению в них просвета. Это обеспечивает нормальный ток крови по ним.

В случае неполучения должного эффекта от приема перечисленных лекарственных средств в комплексе с режимными и диетическими мероприятиями, прибегают к использованию антигипертензивных препаратов. При этом следует помнить, что ни один из них не является абсолютно безвредным для малыша.

Они должны приниматься строго по рекомендации врача. Неправильный их прием грозит резкими скачками давления, что опасно для сосудов. Из всех Метилдопа и Гипотиазид несут наименьшую опасность.

Остальные лекарства принадлежат к средней группе риска и при беременности в первом триместре не назначаются.

Подбор препаратов в лечении гипертонии при беременности должен осуществляться только специалистом, способным определить индивидуальные особенности организма больной и контролировать ее состояние на протяжении всей болезни.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/gipertoniya-pri-beremennosti

Беременность и гипертония

Гипертония при беременности

Женщина, страдающая от гипертонии в период беременности, требует особенно внимательного медицинского наблюдения. Гипертония опасна внезапным гипертоническим кризом, кровоизлиянием в мозг, инфарктом миокарда, тяжелейшими отеками легких, инсультом.

Гипертония является одной из ведущих причин гипоксии, незрелости и недоношенности плода, перинатальной заболеваемости и смертности, а также ряда акушерских осложнений (преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов и др.).

Гипертоническая болезнь – заболевание системы кровообращения

Гипертоническая болезнь – одно из распространенных заболеваний системы кровообращения, основным симптомом которого является повышенное кровяное давление. Гипертоническая болезнь обусловливается повышенным длительным тонусом кровеносных сосудов и сужением просвета мелких артерий.

Повышенным считается давление, когда верхнее превышает 140 мм ртутного столба, а нижнее – 90 мм при норме 120 мм на 80 мм.

Часто причины гипертонии – частые нервные потрясения и стрессы, неправильный образ жизни, неправильное и токсическое питание, умственное перенапряжение, а у молодых людей чаще всего патологии почек и надпочечников (феохромоцитома), заболевания щитовидной железы и эндокринных желез и др.

При гипертонической болезни отмечается головная боль, головокружение, приливы крови к голове, сердцебиение, потение, боли в сердце, плохой сон, ослабление трудоспособности.

Известно несколько стадий гипертонической болезни: функциональная, преходящая (когда сосуды еще не изменены), устойчивая (в сосудах произошли склеротические изменения).
Для предупреждения перехода функциональной стадии в склеротическую форму нужно строго соблюдать режим дня и диету, оберегать нервную систему от перенапряжения, не курить и не употреблять алкогольных напитков.

Хроническая гипертония

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, длящееся 10-20 и более лет, с периодическими улучшениями в зависимости от условий жизни и лечения. Женщине с высоким кровяным давлением во время беременности следует очень осторожно пользоваться лекарствами.

Она и ее плод требуют особенно внимательного наблюдения. Высокое кровяное давление уменьшает приток крови через плаценту, что может вызвать внутриутробную задержку развития и дистресс (патологическое состояние) плода.

Даже при успешном лечении плод может пострадать, однако последствия обычно хуже, если гипертония не лечится.

Высокое артериальное давление опасно для матери и плода

Очень часто в интернете на форуме беременные задают вопросы подобного содержания: «У меня 9 недель беременности, стало часто подниматься давление до 140, а нижние пределы в норме. Врачи выписывают таблетки, но я их пить не хочу.

Переживаю что это может быть опасно, может у кого-то такое же было, возможно это давление не самый ужасный показатель?».

Есть довольно правильные и пристойные ответы: «А ребенка потерять не опасно?! Так подруга догулялась до давления 200, правда срок был гораздо больше, их обеих еле спасли…» или «Конечно, опасно! О чем думаете?! Ребеночку очень тяжело при таком высоком давлении.

Почитайте в инете про высокое давление у беременяшек. Ребенка хотите? Значит пить таблетки и слушать врача. Скажет лечь в больницу, значит нужно ложиться!». И это совершенно правильная точка зрения.

Гипертония, возникающая во время беременности (встречается менее чем в 10% беременностей) может привести к гибели матери и плода. Ведь повышение давления приводит к уменьшению притока крови к плаценте и задержке развития плода. Как правило, развивается во второй половине беременности, во время родов или в течение первых дней после родов.

В большинстве случаев к гипертонии склонны женщины, у которых хроническое высокое артериальное давление; беременные первой беременностью; подростки; женщины старше 35 лет; женщины с многоплодной беременностью (двойня и более); беременностью при резус-несовместимости; женщины у которых в семье были гипертоники; страдающие диабетом; сердечными и почечными болезнями.

Симптомы гипертонии у беременных

При гипертонии, вызванной беременностью, сопротивляемость сосудов утрачивается, сосуды резко сужаются, вызывая повышенное кровяное давление. Спазм кровеносных сосудов нарушает деятельность почек. В результате уменьшается мочевыделение, жидкость удерживается в организме, а белки крови выводятся вместе с мочой.

Потеря белков приводит к тому, что жидкость уходит из кровеносных сосудов и собирается в тканях тела, вызывая общую отечность и дополнительную прибавку в весе. В результате снижение тока крови через плаценту сокращается доступ кислорода и питательных веществ к плоду, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии будущего ребенка.

Если симптомы гипертонии выражены незначительно, достаточно снизить умственные и физические нагрузки, избегать переутомления, соблюдать режим питания, больше отдыхать и совершать прогулки на свежем воздухе. При ярко выраженных симптомах требуется госпитализация. На первой стадии болезнь обозначается термином «преэклампсия».

Однако преэклампсия может довольно быстро перейти в более опасную форму – эклампсию.

Преэклампсия – на фоне симптомов гестоза (отеки, протеинурия и повышение артериального давления) выявляются неврологическая симптоматика, головная боль, нарушение зрения, боли в подложечной области и в правом подреберье, периодически наступающий цианоз лица, парестезии нижних конечностей, боли в животе и нижних конечностях без четкой локализации. Могут определяться небольшие подергивания, преимущественно лицевой мускулатуры, «глубокое дыхание» и одышка (до 60 вздохов в 1 минуту), возбужденное состояние или, наоборот, сонливость. Возможны затрудненное носовое дыхание, покашливание, сухой кашель, слюнотечение, боли за грудиной.

Эклампсию определяют как возникновение у женщин с гестозом судорог, которые не могут быть объяснены другими причинами. При эклампсии высокое кровяное давление и отечность могут привести к коме и кровоизлиянию в мозг, отслойке сетчатки глаз и др. В таких случаях требуется срочная и интенсивная медицинская помощь.

Классические признаки гипертонии – повышенное кровяное давление, отечность всего тела, белок в моче.

Лекарства могут ослабить симптомы гипертонии, но единственное, что ее прекращает, это рождение ребенка. Необходимо как можно тщательнее контролировать болезнь, чтобы защитить ребенка от преждевременного рождения.

В тяжелых случаях преждевременные роды могут стать оптимальным выходом для матери и ребенка.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – значительное внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми нарушениями. Возникает внезапно на фоне хорошего самочувствия. Различают гипертонический криз I и II типов и осложненный гипертонический криз.

Причины возникновения – острое нервно-психическое перенапряжение, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Симптомы: головная боль, головокружение, появление «тумана» перед глазами, тошнота, рвота, чувство тяжести за грудиной.

При осложненном и любом другом типе гипертонического криза, а также с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания экстренной медицинской помощи требуется госпитализация с последующим длительным лечением.

При гипертонии

Высокое артериальное давление до 21-й недели беременности чаще всего бывает следствием гипертонии. Считается, что в этом случае беременность спровоцировала обострение хронического заболевания. Непременно нужно проконсультироваться у терапевта и гинеколога.

В случае если давление стало повышаться после 20-й недели беременности, ситуация требует особого внимания. Будущей мамочке необходимо следить за тем, нет ли отеков на теле и белка в моче, а для этого нужно регулярно сдавать анализ. Обнаружив такие симптомы врач может предложить женщине лечь в стационар.

Высокое давление опасно как для матери так и для ребенка, поэтому доктор назначит средства, которые помогут его нормализовать. Хорошо понижают давление клюква, калина, черноплодная рябина. Но прежде чем принимать ягоды посоветуйтесь с доктором.

Гипертония в период беременности является фактором риска сердечно-сосудистой патологии в дальнейшей жизни для самой женщины и для ее ребенка, поэтому требует в течение всей жизни активного врачебного наблюдения и, при необходимости, проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Источник: http://krohi.net/beremennost-i-gipertoniya.html

Гипертония при беременности: причины, диагностика, лечение

Гипертония при беременности

Оглавление

  • Чем опасна болезнь?
  • Причины заболевания
  • Диагностика и лечение

К большому сожалению, высокие показатели артериального давления у беременных женщин встречаются очень часто. Гипертония при беременности представляет собой заболевание, опасное как для самой будущей матери, так и для ее ребенка, поэтому так важно своевременно приступить к лечению этой болезни, обратившись к врачу.

Если женщина страдала гипертонией до наступления зачатия ребенка или если данный диагноз был поставлен при сроке до 20 недель, это заболевание будет называться хронической гипертонией при беременности.

Данной болезнью страдает примерно 5% всех беременных женщин.

Как правило, если женщина болела гипертонией еще до принятия решения о зачатии ребенка, врачи не советуют в этом случае заводить его, поскольку очень высок риск возникновения серьезных осложнений.

Если у женщины участились случаи повышения артериального давления после 20-недельного срока, но в ее моче белка не обнаружено, ей диагностируют гестационную гипертензию. Это гипертония, вызванная беременностью.

В случае если у беременной женщины после 20-недельного срока резко повышается артериальное давление, а в моче обнаруживается белок, ей ставят диагноз «преэклампсия беременных». Когда у пациентки с преэклампсией начинаются судороги, ей ставят диагноз «эклампсия».

Это очень опасное состояние, требующее срочной врачебной помощи.

В общем случае артериальное давление у беременных считается повышенным, если оно больше чем 140/90. В этом случае неважно, один из показателей повышен или оба, давление все равно будет считаться высоким, и беременной женщине будет поставлен диагноз «артериальная гипертензия».

Если у женщины во время беременности поднялось давление, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или игнорировать этот факт, если состояние ухудшилось несильно. Все это может перейти в опасную стадию заболевания и привести к печальным последствиям:

  1. Могут возникнуть маточные кровотечения, а также отслойка плаценты.
  2. У женщины может нарушиться мозговое кровообращение.
  3. Возможна отслойка сетчатки и наступление слепоты.
  4. Не исключается появление судорог, преэклампсии.
  5. У плода может наблюдаться задержка в развитии. Кроме того, гипертония при беременности может привести к удушению плода и его гибели.

У здоровой женщины в начале беременности артериальное давление немного снижается. Это снижение длится до окончания I триместра, и весь II триместр оно остается на этом уровне неизменным. В III триместре наблюдается повышение давления до тех значений, которые были до беременности или даже на 10-15 мм рт.ст. выше. Все это считается нормой, не требующей лечения.

Причины заболевания

В 95% случаев заболевания беременность и гипертоническая болезнь в этом периоде связаны с понятием «инсулинорезистентность».

Она является основной причиной повышения давления у беременных женщин. Ткани при этом становятся менее чувствительными к данному гормону. Возникает это явление ближе к окончанию беременности, и происходит оно из-за изменения гормонального фона беременной женщины.

В 5% случаев причина повышенного давления другая: это заболевание называется «вторичная артериальная гипертензия» у беременных женщин. В 3% случаев болезни давление повышается из-за нарушения работы почек, поэтому врачи женской консультации пристально следят за состоянием почек беременных и при малейших подозрениях на нарушение их функционирования назначают УЗИ и другие обследования.

Давление у беременной женщины может повышаться и по причине того, что она слишком много ест соленой пищи. Некоторые лекарственные средства тоже могут вызвать повышение давления, поэтому к их приему нужно относиться с особой осторожностью. Давление может подняться и из-за недостатка магния в организме, при отравлении ртутью либо свинцом или из-за проблем со щитовидной железой.

Диагностика и лечение

Для того чтобы правильно поставить диагноз заболевания, необходимо регулярно измерять артериальное давление. К этой процедуре приступают после недолгого отдыха пациентки.

Если в результате нескольких измерений у женщины было выявлено повышенное давление, ей назначают дальнейшее обследование для того, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить возникновение преэклампсии и эклампсии.

Примерно в 30% случаев у беременных женщин показатели артериального давления бывают несколько завышены из-за реакции на присутствие врача. При таких обстоятельствах беременной назначают суточный мониторинг давления.

Для того чтобы не пропустить первые симптомы грозных осложнений гипертонии, все беременные женщины регулярно сдают мочу на анализ содержания в ней белка. Его количество должно быть не более 0,3 г в сутки.

Если у женщины высокое давление и белка в моче обнаружено больше нормы, ее срочно госпитализируют с подозрением на преэклампсию.

При таком серьезном и опасном заболевании очень велик риск выкидыша или преждевременных родов.

В больнице беременную подвергают обследованию, чтобы диагностировать, какая у нее стадия преэклампсии: тяжелая либо умеренная. В последнем случае женщине проводится соответствующее лечение в условиях больницы, при этом она продолжает вынашивать ребенка. Если преэклампсия тяжелая, врачи решают вопрос о срочных искусственных родах.

задача действий, направленных на снижение артериального давления, – предотвратить возникновение осложнений у беременной женщины и ее будущего ребенка. В начале лечения, если давление не слишком высокое, корректируется поведение беременной, переход ее на здоровый образ жизни.

Беременным женщинам не рекомендуется придерживаться диеты с малым количеством калорий или выполнять интенсивные физические упражнения, поэтому врачи им советуют много гулять на свежем воздухе и избегать различных стрессов. Для снижения давления необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и белками, много фруктов и овощей.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Вопреки тому, что, как правило, снижение количественного содержания соли в продуктах питания приводит к снижению повышенного давления, этого не рекомендуется делать в период беременности.

Дело в том, что при снижении количества соли снижается и объем циркулирующей крови, что может привести к нарушению снабжения кровью плаценты.

Количество соли в пище должно быть близким к норме, следует избегать пересаливания продуктов.

Лекарственные средства пациентке с гипертонией должен назначать только врач. Самолечение при этом недопустимо и очень опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка.

Если давление не очень высокое, врачи стараются не назначать каких-либо таблеток из-за низкой эффективности такого лечения.

При тяжелой форме гипертонии назначение лекарственных средств становится жизненно необходимым и оправданным.

Таким образом, если у беременной женщины подскочило давление, ей следует сразу же, не затягивая, отправиться к специалистам. Не следует паниковать при этом.

Как правило, понизить давление у беременной женщины – это вполне выполнимая задача, даже не применяя химических лекарственных средств, а используя лишь корректирующие образ жизни методы лечения, которые не дают побочных эффектов, вредных для будущей матери и ребенка.

Источник: https://tonometra.net/davlenie/gipertoniya-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.