Комплексное лечение гипертонии

Содержание

Лечение артериальной гипертензии

Комплексное лечение гипертонии

Артериальная гипертензия – это синдром, который присутствует при многих заболеваниях и характеризуется стойким повышением показателя кровяного давления. Методы лечения артериальной гипертензии могут быть разными, все зависит от того, какая патология вызвала ее, и насколько давление повысилось.

Показатели давления

Артериальной гипертензией считается состояние, когда показатель давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Данное состояние может быть 2 видов:

  • первичная гипертензия;
  • вторичная гипертензия.

Первичную патологию называют еще эссенциальной, и причиной этому становится гипертония. А вот вторичная патология является симптоматической. Причинами могут стать заболевания почек, эндокринной системы, а также патологии гемодинамического и нейрогенного типов.

Первичная гипертензия развивается по причине воздействия разнообразных факторов (неврозы, ожирение, никотин, алкоголь), которые оказывают свое влияние на сосудорегулирующие центры. Еще ее могут вызывать заболевания, которые есть в анамнезе человека, например, атеросклероз.

Наиболее часто артериальная гипертензия симптоматического характера проявляется при почечных патологиях.

При этом действует система «ренин-ангиотензин-альдостерон», то есть происходит сбой в выработке этих веществ, и в результате происходит повышение давления. Как правило, происходит сужение почечных артерий, а также ее ответвлений, которое приводит к ишемии. Дополнительными факторами, провоцирующими почечную гипертензию, являются воспалительные и дистрофические процессы в почках.

Для того, чтобы выбрать правильную методику лечения гипертензии, нужно определить основную причину, которая вызвала этот синдром. При этом очень важно, какая степень гипертензии:

  • 1 стадия является мягкой, и показатели давления при этом 140-159/90-99 мм рт. ст.
  • 2 стадия – это умеренное повышение 160-179/100-109 мм рт.ст.
  • 3 стадия – это тяжелое состояние, при котором давление 180-209/110-119 мм рт. ст.
  • 4 стадия является очень тяжелым состоянием, при котором давление повышается до уровня 210/120 мм рт. ст. и более этого.

Современные методы лечения гипертонической болезни должны применяться комплексно. Медикаментозная терапия во многом зависит от того, какие еще патологии есть у человека, и какие средства он уже принимает. Поэтому очень важно, чтобы лечение назначал специалист, который предварительно проведет комплексное обследование.

Лечение при повышенном кровяном двлении обязательно нужно проводить, так как это является еще и профилактикой проявления более серьезных состояний. Они считаются осложнениями артериальной гипертензии. Это геморрагический инсульт, энцефалопатия гипертензивного типа, ретинопатия, аневризма, а также сердечная и почечная недостаточности.

Для пожилых людей правильная терапия артериальной гипертензии поможет предотвратить различные старческие перемены в организме, например, сосудистую деменцию – это так называемое слабоумие, а также инфаркт миокарда, который довольно часто поражает именно людей старшей возрастной группы. Поэтому, при выборе правильного лечения, немаловажен возраст пациента. Это является даже решающим фактором, от него зависят прогнозы лечения. Если же диагностировано мягкое течение артериальной гипертензии, то врачи лечат основную причину синдрома.

Чтобы предотвратить гипертензию, в этом случае рекомендуются немедикаментозные методы. Это диетическое питание, отказ от употребления алкоголя и сигарет.

Медикаментозная терапия

Лечение артериальной гипертензии с помощью медикаментозной терапии предусматривает прием таких препаратов:

  • ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающий фермент);
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы ангиотензина 2.

При повышенном давлении применяются мочегонные препараты – диуретики. Эти средства способны убрать лишнюю воду из организма, благодаря этому уменьшается объем крови и давление снижается.

Но важно учитывать, что вместе с лишней жидкостью выводятся и полезные микроэлементы – калий, который очень нужен для нормального выполнения функций сердечной мышцей. В комплексе с диуретиками назначают препараты для восстановления уровня калия – «Аспаркам», «Панангин».

Следует учитывать, что самостоятельно назначать прием диуретиков запрещено. Так как они могут спровоцировать тяжелые последствия.

https://www.youtube.com/watch?v=rThTjLtuQXk

Ингибиторы АПФ – это препараты, которые воздействуют на систему, функционирующую по типу ренин-ангиотензин. При этом происходит расширение артерий без перемены в сердечной работе, то есть не изменяется частота сердечных сокращений и выброса.

Именно ингибиторы АПФ часто назначают при вторичной гипертензии. Только при почечных патологиях не всегда они эффективны, так как они в основном выводятся с мочой, а это провоцирует расслабление гладкой мускулатуры почек.

Альфа и бета-адреноблокаторы воздействуют в основном на нервную систему. Бета-адреноблокаторы чаще назначают при сердечной недостаточности и других патологиях. А именно, когда у человека есть тахикардия.

Бета-адреноблокаторы действуют на давление, снижая выброс крови из миокарда и частоту сокращений.

Многие врачи отдают предпочтение этой группе препаратов из-за того, что они не вызывают привыкания и снижают давление независимо от того, насколько активен человек или какое расположение туловища.

Блокаторы кальциевых каналов воздействуют на работу миокарда. Эти препараты не допускают кальций в клетки, благодаря этому расширяются артерии и коронарный кровоток стает лучше.

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 являются одними из самых современных групп препаратов. Прием этих препаратов является новым методом борьбы с гипертонией. Эти средства сужают сосуды посредством фермента ренина, вырабатываемого почками.

Новые блокаторы ангиотензина 2 оказывают пролонгированное действие и дополнительно способствуют выведению излишков жидкости и натрия из организма. И это тоже способствует понижению уровня давления.

Положительный фактор этих средств заключается в том, что они практически не оказывают побочных эффектов.

Комплексная или монотерапия

Медикаментозная терапия может быть двух видов – монотерапия или комбинированная терапия. При монотерапии назначается только один препарат. Эта методика назначается людям, у которых ситуация не затянулась еще, а также часто перед назначением комплекса препаратов человек лечится с помощью монотерапии. Это нужно, чтобы посмотреть на реакцию организма от употребления лекарства.

Все же комбинированная терапия назначается чаще. Самой частой комбинацией является взаимодополнение ингибиторов АПФ с тромболитическими препаратами. Особенно эффективна такая терапия для людей с ишемической болезнью сердца. Важно, чтобы ингибиторы АПФ подбирались те, которые не метаболизируются в печени. В ином случае, эффект от тромболитиков будет значительно снижен.

Препаратом, который не метаболизируются в печени, является «Лизиноприл». Он эффективен не только в комбинации с тромболитиками, но и с другими группами. «Лизиноприл» активно назначают при артериальной гипертензии, совмещенной с патологией почек, недостаточности сердечной деятельности, сахарном диабете или инфаркте миокарда.

Немедикаментозные методы лечения

Дополнительно к медикаментозной терапии рекомендуется принимать дополнительные меры. К ним относятся:

  • Правильное питание. Оно заключается в употреблении минимального количества животных жиров, соли, рекомендуется есть больше фруктов, овощей и зелени. Такое питание поможет предотвратить развитие атеросклероза, оно эффективно при почечных патологиях, а людям с избыточным весом оно поможет сбросить лишние килограммы. Еще диета при повышенном давлении будет полезна больным сахарным диабетом, который часто сопутствует гипертензии.
  • Алкоголь и курение – это факторы, которые провоцируют увеличение уровня кровяного давления. Из-за курения у человека изнашиваются сосуды, происходит их частый спазм. Алкоголь, в свою очередь, снижает тонус сосудов и изменяет свойства крови, она стает густой и сердцу тяжелее ее перекачивать.
  • Умеренные физические нагрузки. Одной из причин гипертонии является гиподинамия – малоподвижный способ жизни. Если у пациента есть уже серьезные поражения органов, то все физические нагрузки должны быть согласованными с врачом. При этом требуется лечебная физкультура.

Есть специально разработанный комплекс ЛФК, который помогает при повышенном давлении. Он способствует восстановлению тонуса стенок сосудов, функционирование моторных рефлексов, обменных процессов, тем самым замедляется развитие атеросклероза. Также это необходимая мера при остеохондрозе, который тоже часто повышает уровень кровяного давления.

Народная медицина

Бороться с гипертонией можно дополнительно нетрадиционным методом. К такому способу лечения относится народная медицина, которая предлагает много рецептов. К самым популярным растительным средствам, которые способны снизить давление относят:

  • пустырник;
  • сушеницу;
  • боярышник (плоды);
  • валерьяну;
  • рябину и калину;
  • омелу белую;
  • магнолию;
  • мелиссу и мяту;
  • листья березы.

Кроме того, при гипертензии рекомендовано употреблять свеклу, а также можно из нее приготовить настои. Самый простой способ – это пить сок свеклы до еды в количестве 1/3 стакана. Еще можно натертую свеклу смешать с медом в равных количествах, употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Этот овощ рекомендовано употреблять гипертоникам в составе диеты №10.

Эффективной при артериальной гипертензии является календула. Применять ее нужно в виде настойки ее соцветий. Она может быть приготовлена на спирту или же в виде водного настоя. Спиртовой настой календулы принимают по 30-40 капель 3 раза в день.

Сок алое способен понижать давление. Его нужно употреблять свежевыжатым по 3 капли на чайную ложку воды. Видимый эффект будет через 1-2 месяца.

Настой из сушеных плодов черники рекомендуется при гипертонической болезни. Их нужно взять 4 чайных ложки и залить стаканом горячей воды, настаивается она 8 часов. Потом готовый напиток процедить и выпить за сутки.

Настой рябины (1 ч. л. плодов) готовится аналогично предыдущему, только настаивается он намного меньше по времени – до полного охлаждения. Употреблять его нужно по 100 мл 3 раза в сутки.

Пустырник наиболее известен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы приготовить настой из него, нужно 10 грамм пустырника и стакан кипятка. Настаивается все около 3 часов. Пить его нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Очень важно не превышать указанную дозировку.

Отвар из плодов боярышника готовится из 100 г. сырья. Плоды при этом должны быть очищенными от семян. Они заливаются 500 мл холодной воды на ночь. А наутро нужно этот настой немного проварить вместе с плодами. Далее все процедить, и можно употреблять.

Настой из листвы магнолии готовится из водки. Пропорции – 1 кг сырья на 1 литр водки. Листья предварительно измельчаются. Для полного приготовления потребуется 21 день, при этом настой должен находится в темном месте. Пить его следует по 1 столовой ложке, 3 раза в день. Уже через месяц употребления этого настоя кровяное давление начинает нормализоваться.

Возможны как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения артериальной гипертензии. Прежде чем выбирать, чем лечить данный синдром, нужно понять, что его вызывает.

Это состояние, при неправильном лечении которого могут возникнуть серьезные заболевания. Поэтому народную медицину лучше использовать дополнительно к основной медикаментозной терапии.

Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/metody-lechenija-arterialnoj-gipertenzii.html

Держать недуг под контролем: принципы лечения гипертонической болезни современными препаратами и народными средствами

Комплексное лечение гипертонии

Распространённость артериальной гипертензии известна с давних времён. Ещё тогда начинали искать подходы к лечению диагноза, и многие установленные методы применялись ещё достаточно долго.

Но современная медицина их усовершенствовала. Это касается как лекарств, так и немедикаментозных способов.

Современное традиционное лечение гипертонии комплексное и более эффективное.

Современные методы и стандарты лечения гипертензии, клинические рекомендации

В настоящее время наиболее эффективными средствами  являются такие группы гипотензивных препаратов:

Клинические рекомендации:

Обычно в терапии применяют комплексный подход: изменение образа жизни и медикаменты.

Ингибиторы АПФ

В медицине давно известно, что эта группа одна из самых эффективных в лечении гипертонии, причём начали их использовать уже более 30 лет.

Показания к применению лекарств из группы ингибиторов АПФ:

  • кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия (АГ);
  • хронические заболевания почек;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • сахарный диабет II типа.

Противопоказания:

  • митральный стеноз;
  • период беременности;
  • лактация;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • азотемия;
  • аортальный стеноз с нарушениями гемодинамики;
  • гиперкалиемия;
  • бронхообструктивные болезни;
  • чрезмерный диурез.

Препараты и дозировка:

  • Беназеприл — от 2,5 до 20 мг 2 раза в сутки;
  • Каптоприл — от 25 до 100 мг 3 раза в сутки;
  • Зофеноприл — от 7,5 до 30 мг 2 раза в сутки.

Сартаны

Сартаны известны тем, что практически не вызывают побочных действий. Для достижения максимального эффекта от их приёма достаточно важно соблюдать все указанные врачом рекомендации и обратить внимание на противопоказания.

Препарат из группы сартанов Валсартан

Показания к применению:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • ХСН;
  • артериальная гипертензия;
  • микроальбуминурия/протеинурия независимо от происхождения.

Противопоказания:

  • период кормления грудью;
  • детский возраст;
  • период вынашивания ребёнка.

Препараты и дозировка:

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция известны тем, что понижают систолическое и диастолическое давление, однако наибольшей эффективности они могут достигнуть при исключении физических нагрузок на время действия препаратов.

Показания к применению антагонистов кальция:

  • вазоспастическая стенокардия;
  • гипертоническая болезнь (ГБ);
  • тахикардия;
  • синдром Рейно;
  • стенокардия напряжения.

Противопоказания:

  • АВ-блокада II степени;
  • беременность;
  • критический аортальный стеноз;
  • АВ-блокада III степени;
  • сердечная недостаточность II и III степени с систолической дисфункцией;
  • лактация;
  • синдром слабости синусового узла.

Препараты и дозировка:

  • Нифедипин — от 20 до 90 мг/сутки;
  • Верапамил — от 120 до 480 мг 1-2 раза в сутки;
  • Дилтиазем — от 120 до 360 мг 1-2 раза в сутки.

Диуретики

Диуретики обладают мочегонным действием, они считаются одними из самых эффективных лекарственных средств против гипертонии.

Показания к применению:

  • цирроз;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечные отёки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • внутриглазное давление;
  • асцит;
  • глаукома;
  • хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания:

  • декомпенсированный цирроз печени;
  • острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость сульфаниламидных производных;
  • острая дыхательная недостаточность.

Мочегонное лекарство Верошпирон

Препараты и дозировка:

  • Этакриновая кислота — 50 мг/сутки;
  • Верошпирон — 50-100 мг/1-2 раза в сутки;
  • Амилорид — 2,5-5 мг/1-2 раза в сутки;
  • Фуросемид — от 20 до 40 мг/сутки;
  • Магнезия — 2 таблетки/2 раза в сутки.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы при лечении гипертензии обычно используются как вспомогательные средства и применяются в составе комбинированного лечения. Данная группа лекарственных средств может быть назначена в качестве защиты от внезапных скачков давления.

Показания к применению:

Противопоказания:

  • стеноз;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • лактация;
  • беременность;
  • чувствительность к одному, либо нескольким компонентам препарата;
  • тяжёлые нарушения в работе печени;
  • ортостатическая гипотензия.

Препараты и дозировка:

  • Празозин — 1 мг/3-4 раза в сутки;
  • Фентоламин —2-5 мг/сутки;
  • Пирроксан — 15-30 мг/1-2 раза в сутки.

Бета-адреноблокаторы

Данная группа зарекомендовала себя как отличное средство против гипертонии и различных заболеваний сердца. Чаще всего применяют бета-адреноблокаторы для нормализации работы сердечно-сосудистой системы, а также для понижения давления.

Препарат из группы бета-адреноблокаторов Конкор

Показания к применению:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • артериальная гипертензия (АГ);
  • аритмия;
  • синдром удлинённого интервала QT;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению бета-адреноблокаторов:

  • сахарный диабет;
  • кардиальный шок;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • синдром слабости синусного узла;
  • гипертензия с клиническими проявлениями.

Препараты и дозировка:

Нейротропные средства центрального действия

Данная группа является объединением различных медицинских препаратов, которые оказывают прямое воздействие на нервную систему — центральную и периферическую.

К ним относят: анальгетики, противоэпилептические, наркозные и другие лекарства, которые оказывают влияние на различные нейромедиаторные системы ЦНС.

Препараты и дозировка:

  • Резерпин — 0,05-01 мг/2-3 раза в сутки;
  • Гуанетидин — 10-12,5 мг/сутки;
  • Паргилин — 50 мг/3-4 раза в сутки.

Комбинированные медикаменты

В группу комбинированных средств относят препараты, в содержании которых имеется несколько действующих веществ под одной оболочкой.

Показания к применению:

  • сахарный диабет;
  • ХСН;
  • изолированная систолическая гипертония (старше 65);
  • патологии почек;
  • гипертрофия левого желудочка сердца;
  • нефропатия;
  • метаболический синдром;
  • ИБС;
  • микроальбуминурия;
  • атеросклероз.

Препараты и дозировка:

  • Каптопрес — 25/12,5 мг/сутки;
  • Энап-Н — 10/25 мг/сутки;
  • Тонорма — 1-2 таблетки/cутки;
  • Липразид — 5-10 мг/сутки.

Вспомогательные лекарства

Лекарства этой группы понижают артериальное давление не хуже других, однако они недостаточно исследованы и имеют значительные побочные эффекты, возникающие от применения.

Таблетки Физиотенз

Препараты и их дозировка:

  • Метиндол —250 миллиграммов от 2 до 3 раз в сутки;
  • Клофелин —0,075 миллиграммов 3 раза в сутки;
  • Физиотенз —0,2 мг/сутки.

Здоровый образ жизни

В медицине давно известно о том, что здоровый образ жизни является одним из основных составляющих в лечении гипертонии.

Для достижения максимального эффекта необходимо уделить особое внимание следующим факторам:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • постоянные физические упражнения;
  • изменение режима питания;
  • минимизация стрессов и здоровый сон;
  • прогулки на свежем воздухе.

Лечебная диета для гипертоников

Многие привычные для каждого человека продукты способны негативно влиять на показатели АД. Поэтому больным гипертонией назначают лечебную диету (№10). При ней пациент должен ограничить соль до 3-5 граммов в сутки, а также выпечки и сладкое, исключить натрийсодержащие продукты.

Гипертоникам упор стоит делать на следующие продукты питания:

  • овощи;
  • нежирное мясо, рыба, курица, индейка;
  • зерновой хлеб;
  • фрукты;
  • нежирные молочные продукты.

Физические нагрузки при повышенном давлении

За счёт физических нагрузок происходит расширение сосудов, что является основным фактором в уменьшении периферического сопротивления, также происходит укрепление венозной и артериальной сети, улучшается кровоснабжение тканей мышц. Это положительно сказывается на давлении.

Рекомендованные упражнения для людей, страдающих от повышенного давления:

  • ходьба на свежем воздухе;
  • танцы;
  • гимнастические упражнения в воде;
  • утренняя зарядка;
  • езда на велосипеде.

Слишком интенсивных нагрузок гипертоникам стоит избегать.

Массаж

Постоянные массажные процедуры способствуют восстановлению нервной системы, улучшают функционирование сердечной мышцы, помогают справиться со стрессом, расширяют сосуды и помогают нормализовать давление. Существуют определённые акупунктурные точки, при массировании которых давление будет понижаться.

Секреты народной медицины

Народная медицина является достаточно распространённым средством при гипертензии и во многих случаях способна привести давление в норму.

Самыми популярными являются следующие народные способы:

  • лён. Известным методом лечения гипертонии является приём жидкого льняного масла от 1 до 2 чайных ложек 1-2 раза в день. Лучше всего принимать его вместе с пищей, это способствует улучшению его усвояемости;
  • укроп. Рекомендуется употреблять семена укропа в чистом виде, либо заваривать из них отвар. Также рекомендуется применять их в комплексе с медицинскими препаратами. Укроп способствует значительному понижению АД, и его часто используют после перенесённого инфаркта, инсульта и при стенокардии;
  • прополис. Рекомендуется использовать спиртовую настойку прополиса при гипертонии в комбинации с другими народными средствами. Отмечается значительный результат в комбинации прополиса и боярышника, смешивают их в равном объёме, после чего дают немного настояться. Принимать такое средство необходимо от 2 до 3 раз в день по 25 капель;
  • чеснок. Рекомендуется употреблять в течение дня по 2-3 зубчика чеснока во время приёма пищи на протяжении трёх дней, после чего необходимо сделать небольшой перерыв на двое суток;
  • калина. Для достижения эффективного понижения давления рекомендуется использовать калиновый сок в комбинации с мёдом. Необходимо смешать сок калины и мёд в равных долях и принимать данную настойку по 1 столовой ложке 3 раза в день независимо от приёма еды;
  • йод. Лечение йодом является индийским способом. Заключается он в последовательном нанесении на определённые области тела сеточек йода в определённое время года.

Лечение перекисью водорода по методу профессора Неумывакина

Схема лечения такая:

  • в первые сутки потребуется выпить одну каплю перекиси водорода, в дальнейшем дозировку необходимо повышать ещё на одну каплю;
  • после десятых суток необходим перерыв на 7 дней;
  • после перерыва схема лечения меняется и уже необходимо в первые 3 дня пить по 10 капель перекиси водорода, после чего делать 3 дня перерыва, так продолжать до достижения необходимого результата.

Как правильно лечить ГБ у пожилого человека?

Люди старше 65 лет гораздо чаще страдают от гипертонии. Для обеспечения максимально эффективного и более правильного лечения данной категории людей необходимо уделять максимальное внимание и учитывать множество факторов.

Обычно пожилым пациентам все препараты назначаются не с полноценной дозировкой, а с разделённой пополам.

При гипертонии, которая не сопровождается осложнениями, терапия начинается с приёма тиазидных диуретиков. Также к ним могут добавляться антагонисты кальция при необходимости. Вместо диуретиков назначают бета-блокаторы.

Способы снижения АД при беременности

Существует несколько способов эффективного понижения АД у беременных:

  • выпить свежий сок свеклы;
  • не создавать нагрузку для глаз;
  • соблюдать диету и ограничить приём поваренной соли;
  • прохладный душ;
  • по назначению врача можно использовать препараты;
  • некрепкий чай с большим количеством лимона;
  • Валидол под язык.

Можно ли вылечить гипертонию?

Гипертония поддаётся полному излечению только на первых стадиях формирования, а также в редких случаях при второй. К сожалению, третью невозможно вылечить, при ней человек обязан всю жизнь контролировать показатели давления и принимать лекарства, вести правильный образ жизни.

по теме

О принципах лечения гипертонии препаратами нового поколения в видео:

Основой современной терапии гипертонии является комплексный подход. Лечение состоит из немедикаментозных методов и комбинированного приёма препаратов. Пациент должен чётко придерживаться назначенной схемы применения лекарств, скорректировать питание, соблюдать рекомендации по образу жизни.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/sovremennoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.