Лечение артериальной гипертензии препараты

Содержание

Лечение гипертонической болезни

Лечение артериальной гипертензии препараты

Под гипертонической болезнью понимают заболевание, сопровождающееся систематическим, регистрирующимся повторными измерениями, повышением уровня артериального давления от 140 на 90 мм рт. ст. и более.

Под термином «гипертоническая болезнь» понимают именно первичную гипертензию, когда подъемы артериального давления (АД) происходят не из-за какой-либо болезни, а являются следствием повышения тонуса периферических сосудов ввиду перевозбуждения симпатической нервной системы и сбоя содружественной работы вазопрессорных (сосудосуживающих) и депрессорных процессов.

Опасность и общественная значимость гипертонической болезни в том, что ее наличие значимо увеличивает риск развития сердечно-сосудистых катастроф (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), являющихся одними из главных причин смертности в России. Помимо этого неконтролируемая артериальная гипертония провоцирует развитие хронической патологии почек, зачастую завершающейся почечной недостаточностью и инвалидизацией пациентов.

Симптомы гипертонии, и ее лечение

Различают 3 степени артериальной гипертонии:

  • значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень;
  • значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень;
  • значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень.

Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения.

К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно появляются в момент подъема АД, но нередки случаи, когда недуг протекает совершенно бессимптомно.

Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются ранее прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна.

Маркерами их поражения являются: гипертрофия (утолщение) левого желудочка сердца и нарушение его диастолической функции (способности расслабляться), хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; прогрессирование атеросклеротического процесса; инсульт, гипертоническая энцефалопатия; ангиопатия сосудов глазного дна, сопровождающаяся нарушением зрения; гломерулосклероз почек.

Вовлечение «органов-мишеней» в патологический процесс определяет стадии гипертонической болезни:

  • I стадия – поражение «органов-мишеней» отсутствует;
  • II стадия – диагностировано единичное или множественное поражение «органов-мишеней», но не было инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта и отсутствует хроническая болезнь почек.
  • III стадия – признаки хронической болезни почек, перенесенные ОИМ и\или инсульт.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых возможность возникновения сосудистых катастроф существенно возрастает, в частности:

  • мужской пол;
  • возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин);
  • курение;
  • нарушение обмена холестерина и его производных фракций;
  • нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам);
  • нарушение жирового обмена (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
  • отягощенная наследственность (кардиологические и сосудистые болезни у кровных родственников);
  • выявление гипертрофии левого желудочка;
  • генерализованный атеросклероз;
  • наличие хронической болезни почек;
  • ишемическая болезнь сердца и выраженная хроническая сердечная недостаточность;
  • ранее перенесенные инфаркты и\или инсульты.

Чем выше цифры АД и чем больше негативных факторов у пациента, тем выше риск сосудистых катастроф. Если артериальное давление держится на уровне 159\99 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким.

При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179\100-109 мм рт. ст. и негативных факторов нет – риск средний.

При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов.

Если же человек страдает хронической болезнью почек 4 стадии, или у него диагностировано вовлечение «органов-мишеней», если он уже перенес инфаркт или инсульт, то риск сердечно-сосудистых осложнений расценивается как крайне высокий независимо от степени гипертонии.

Как правильно лечить гипертонию

Главнейшая задача лечения артериальной гипертонии – максимально возможное уменьшение риска развития сосудистых катастроф. Для достижения этой цели следует исключить имеющиеся негативные факторы и добиться стабилизации артериального давления в пределах оптимальных значений.

Оптимальным для большей части людей, страдающих гипертонией, является АД менее 140/90 мм рт. ст. Есть и исключение из этого правила: для пожилых пациентов желаемый показатель АД 140–150/90-95 мм рт. ст. Надо также учитывать, что добиваться слишком низких значений АД (менее 110\70 мм рт. ст.) не рекомендуется, т. к.

гипотония увеличивает риск возникновения сосудистых катастроф. Тактика лечения гипертонии определяется степенью повышения АД и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений.

Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начать с коррекции образа жизни и лишь, если после проведенных мероприятий через несколько месяцев повышение АД будет сохраняться – назначить лекарственную терапию.

К корректирующим мероприятиям относят:

  • ограничение употребления алкогольной продукции и отказ от курения;
  • сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых калием и магнием, ограничение пищевой соли до 5 г/сутки, исключение жирной пищи, маринадов);
  • нормализация веса (оптимальный индекс массы тела – 25 кг/м2);
  • рациональная физическая активность (ежедневные ходьба, бег или плавание не менее получаса в день).

При артериальной гипертензии 2 и 3 степени лекарственную терапию назначают безотлагательно при любом уровне риска осложнений. Также медикаментозная терапия является обязательной при наличии трёх и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений независимо от степени АГ.

К базовым препаратамдля лечения гипертонии относят следующее.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются одними из наиболее эффективных гипотензивных средств. Они достоверно улучшают прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью, предотвращают формирование гипертрофии левого желудочка и развитие хронической патологии почек. Данные лекарства противопоказаны беременным (провоцируют развитее пороков плода), а также при стенозе (сужении) обеих почечных артерий. Их значимым недостатком является способность провоцировать навязчивый сухой кашель, что вызывает у пациентов нежелание продолжать терапию.
  • Антагонисты кальция вызывают избирательное расширение периферических сосудов, достоверно снижают риск возникновения инсульта, тромбообразования и гипертрофии левого желудочка. Также доказана их способность уменьшать бронхосуживающий эффект гистамина, поэтому антагонисты кальция являются предпочтительными гипотензивными средствами для людей, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Однако некоторые из них (с преимущественным действием на сердечную мышцу) противопоказаны при нарушении внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени, выраженной сердечной недостаточности, снижении сократительной способности миокарда.

Применение бета-адреноблокаторов, урезающих частоту сокращений сердечной мышцы, наиболее желательно при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца и аритмиями.

Из-за специфического действия на адренорецепторы бронхов и сердца эти лекарства не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и нарушениями внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени.

К прочим лекарствам для лечения гипертонии относят также прямые ингибиторы ренина, агонисты имидазолиновых рецепторов и альфа-адреноблокаторы.

В соответствии с федеральными рекомендациями по лечению артериальной гипертонии при невысоком риске сердечно-сосудистых осложнений следует начинать лечение одним препаратом, и только при отсутствии эффекта однокомпонентной терапии добавлять гипотензивные средства других групп. Людям с давлением выше 180\100 мм рт. ст.

и\или высоким риском осложнений следует изначально рекомендовать двухкомпонентную терапию.

Рациональным являются следующие сочетания: ингибитор АПФ или антагонист альдостероновых рецепторов с мочегонным средством или антагонистом кальция (у людей старшего поколения); дигидроперидинового антагониста кальция с мочегонным средством или -адреноблокатором (при ИБС, ранее перенесенном инфаркте); -блокатора с диуретиком.

К нецелесообразным сочетаниям, усиливающим вероятность возникновения нежелательных эффектов, относят комбинации -адреноблокатора с верапамилом или дилтиаземом, ингибитора АПФ и спиронолактона, -адреноблокатора и -адреноблокатора. В некоторых случаях, когда стабилизации АД не получается добиться применением двух препаратов, следует присоединить третий. Рекомендуются следующие схемы:

  • ингибитор АПФ + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + -адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ + мочегонный препарат + -адреноблокатор;
  • антагонист альдостероновых рецепторов + мочегонный препарат + -адреноблокатор.

Зачастую у людей присутствует нежелание принимать ежедневно большое количество таблеток для лечения гипертонии, вследствие чего они нередко самостоятельно прекращают начатую терапию, нанося урон здоровью.

Для решения этой проблемы были изобретены комбинированные препараты, сочетающие два гипотензивных лекарства в одной таблетке. К ним относят «Энап Н» (ингибитор АПФ и мочегонное средство), «Экватор» (Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов), «Валз Н» (мочегонное средство и антагонист альдостероновых рецепторов), «Лодоз» (-адреноблокатор и мочегонное средство) и пр.

Как еще лечат гипертонию

Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты.

Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемией, рекомендуется прием лекарств, регулирующих уровень холестерина (аторвастатин, розувастатин).

При среднем риске осложнений значения холестерина рекомендуется удерживать в пределах 5 ммоль\л, если риск высокий – в пределах 4,5 ммоль\л, а если крайне высокий – менее 4 ммоль\л.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, для профилактики тромбообразования назначают также малые дозы аспирина. Для снижения риска возникновения эррозивно-язвенных процессов в желудке вследствие длительного его применения, были изобретены кишечнорастворимые формы аспирина.

Чем лечить гипертонию, если лекарства не помогают

В последние годы приобретают популярность хирургические способы лечения гипертонии. К ним относят радиочастотную деструкцию почечных нервов, эффект которой основан на устранении вегетативной симуляции «почечных» механизмов повышения АД.

Другим инновационным методом является стимуляция барорецепторов каротидного синуса с помощью электростимуляторов, устанавливаемых в проекции бифуркации сонной артерии.

Результативность этих современных методов достаточно высока, и у человека возникает соблазн прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы никогда больше не принимать надоевшие таблетки.

Но на сегодняшний день недостаточно данных об эффективности и безопасности этих современных методик лечения гипертонии, поэтому проводить их рекомендуется строго по показаниям: пациентам с АГ, резистентной к лечению тремя гипотензивными препаратами, у которых не удается достичь цифр АД ниже 160/110 мм рт. ст.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические методы лечения гипертонии.

В частности, с успехом применяются гальванизация, электросон, бальнеолечение, а такие виды физиолечения, как магнитотерапия и диадинамотерапия помогают стабилизировать течение болезни, увеличить эффект медикаментозной терапии и даже сократить количество принимаемых препаратов.

Магнитотерапия проводится как в виде транскраниальной стимуляции переменным магнитным полем, эффект такой процедуры реализуется за счет стабилизации работы симпатических и парасимпатических центров вегетативной нервной системы, ответственных за регуляцию АД, так и в виде воздействия на рефлексогенные зоны позвоночника (шейно-воротниковая зона). Применение магнитотерапии увеличивает эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Диадинамотерапия при АГ представляет собой воздействие низкочастотными импульсными токами в проекции почек с целью снижения выработки вазопрессорных гормонов ренина и ангиотензина. Стоит учитывать, что применение данных методик лечения гипертонии не рекомендуется при 3 степени АГ.

Диадинамотерапию также не следует проводить при наличии конкрементов в почках. Как транскраниальную магнитотерапию, так и диадинамотерапию можно проводить не только в стенах лечебного учреждения, но и дома специальными портативными аппаратами, продающимися в центрах медтехники и аптечных пунктах.

Применение таких аппаратов не требует специальных медицинских навыков и помогает человеку лучше контролировать болезнь.

Рассказав о том, что такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, хочется добавить, что от отношения к лечению зависит его успех, поэтому прием лекарств должен быть ежедневным, а визиты к врачу – регулярными.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение гипертонической болезни»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/lechenie-gipertonicheskoj-bolezni/

Лечение гипертонической болезни – схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия

Лечение артериальной гипертензии препараты

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия.

В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии.

Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца).

Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца).

При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень)Систолическое давлениеДиастолическое давление
Первая140-15990-99
Вторая160-179100-109
Третья180 и выше110 и выше

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся.

Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления.

При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением.

Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль.

На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные.

Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях.

Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем.

Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик.

Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Форма гипертонииКлиническая картинаМедикаменты
При частом пульсеПульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизмb-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)
При редком пульсеОтечность лица, кистей, проявления брадикардииТиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.
Без изменения пульсаБез выраженных отеков, тахикардия, кардиалгияБлокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы
Тяжелое течениеДиастолическое давление выше 115 мм ртутного столбаОптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

Современные препараты для лечения гипертонии

Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

ГруппаМеханизм действияНазвания препаратов
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин IIЭнап, Прерстариум, Лизиноприл
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую системуЛозартан, Телмисартан, Эпросартан
В-адреноблокаторыОказывают сосудорасширяющий эффектАтенолол, Конкор, Обзидан
Блокаторы кальциевых каналовБлокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клеткеНифедипин, Амлодипин, Циннаризин
Тиазидные диуретики (мочегонные)Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отекуГидрохлортиазид, Индапамид
Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР)За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системыАльбарел, Моксонидин,

Комбинации гипотензивных препаратов

Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов.

Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов.

Эффективными комбинациями являются:

  • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • антагонист кальция и диуретик;
  • альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

  • дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
  • бета-блокатор и ингибитор АПФ;
  • альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

Немедикаментозное лечение

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии.

Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.

Изменение образа жизни

Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

Лечебное питание

Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну.

Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1.

В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.

К числу разрешенных относятся продукты:

  • ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
  • супы постные;
  • мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
  • нежирное мясо, рыба;
  • овощные рагу;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • запеканки с фруктами;
  • морепродукты;
  • натуральные соки, некрепкий чай с молоком.

Физические нагрузки

Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление.

Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере.

Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:

  • Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
  • Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
  • Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

  1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
  2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
  3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи.

Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму.

В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Источник: https://sovets.net/14320-lechenie-gipertonicheskoj-bolezni.html

Чем лечить артериальную гипертонию — лекарства, образ жизни и народные средства

Лечение артериальной гипертензии препараты

Высокое артериальное давление или гипертония – причина плохого самочувствия многих людей старше 40 лет. Главные опасность и коварство этой патологии в ее невидимости. Большинство людей без измерения не ощущает, в норме ли их давление.

Болезнь остается не выявленной, человек долгие годы страдает от высокого давления и не получает лечения. А диагноз устанавливается, когда обнаруживаются осложнения гипертонии: инсульты, инфаркты, нарушения ритма сердца, потеря зрения.

Влияние гипертонии на различные органы

Среди факторов риска, которые способствуют развитию артериальной гипертензии, выделяют:

  • Курение;
  • Избыточный вес;
  • Стрессы;
  • Наследственность;
  • Возраст;
  • Повышенный уровень холестерина в крови.

Эти моменты по отдельности или в совокупности встречаются у многих людей. Важно проходить регулярные медицинские осмотры у участкового врача, даже если ничего не беспокоит. Раннее обнаружение повышенного давления позволяет начать лечение вовремя. А если медикаменты подобрать верно, то это защитит от осложнений в будущем.

Способы лечения гипертонии

Гипертония: симптомы, профилактика, лечение

Среди сегодняшних вариантов, чем лечить артериальную гипертонию, выделяют:

  • Изменение образа жизни;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение народными средствами;
  • Санаторно-курортное лечение и физиотерапию.

Лекарственное лечение

Препараты для лечения артериальной гипертензии, называются антигипертензивными. В начале применяют одно средство. Такой подход называетсямонотерапия.

Значительное повышение давления потребует комбинации средств: используют два, три или четыре препарата из разных групп.

Подбирает средства для гипертоника врач-терапевт или кардиолог. Схемы при артериальной гипертензии выбираются, исходя из сопутствующих состояний: диабет, беременность, почечная недостаточность. Современные препараты усиливают действие друг друга, снижая даже очень высокое давление. Все лекарства, которые используются сегодня для снижения давления, подразделяются на несколько групп.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

АПФ — это вещество, которое способствует сужению сосудов в почках. В ответ почки вырабатывают гормон, повышающий давление. Ингибиторы АПФ прерывают этот процесс, не давая давлению подняться.

Эта группа больше других распространена в лечении гипертонии. Эффективные препараты, которые имеют минимальное количество побочных эффектов. Одно из частых побочных действий – сухой кашель. Иногда он что требует отмены препарата. Ингибиторы АПФ могут вызывать пороки развития плода, поэтому нельзя принимать их молодым женщинам, которые планируют ребенка, а также беременным.

Действующее веществоКоммерческие названия
ЭналаприлЭнап, Берлиприл
ЛизиноприлДиротон, Лизинотон
ПериндоприлПрестариум, Перинева
ЗофеноприлЗокардис

Сартаны

Эти препараты действуют очень похоже с ингибиторами АПФ. Они не дают веществу, сужающему сосуды, воздействовать на клетки. Сартаны, как и ингибиторы АПФ, нельзя применять у женщин, планирующих беременность. Но эти препараты не вызывают побочный эффект в виде сухого кашля. Поэтому сартаны назначают, если кашель появился от препаратов предыдущей группы.

Действующее веществоКоммерческие названия
ЛозартанЛориста, Лозап
ВалзартанВальсакор, Валз
ТелмисартанМикардис, Прайтор
ОлмесартанКардосал, Олиместра

Бета-блокаторы

Они «успокаивают» сердце, делая его биение более редким. Во время приема бета-блокаторов следует обязательно контролировать частоту сердцебиения. Если она становится ниже 60 в минуту, то дозировку препарата лучше снизить.

Действующее веществоКоммерческие названия
МетопрололЭгилок, Беталок
НебивалолНебилет, Бинелол, Новотенз
КарведилолАльбетор, Альбетор Лонг
БисопрололКонкор, Коронал, Кординорм

Бета-блокаторы нежелательно использовать при:

  • Бронхиальной астме;
  • Сахарном диабете;
  • Некоторых нарушениях ритма сердца.

Диуретики

Медикаменты, которые снижают объем жидкости в организме за счет увеличения выделения мочи. Уменьшается количество крови в сосудах – снижается давление. Диуретики не используются в виде монотерапии. Они всегда применяются в комбинации с другими группами.

Сильные диуретики – Фуросемид, Торасемид – назначают лишь при выраженных отеках. Это опасные препараты, которые нельзя принимать без контроля со стороны врача.

Действующее веществоКоммерческие названия
ГипотиазидПрепараты с приставкой «H»: Энап H
ИндапамидАрифон, Индап
ХлорталидонОксидолин, препараты с приставкой «Кло» – Эдарби Кло
СпиронолактонВерошпирон, Альдактон
ФуросемидЛазикс
ТорасемидБритомар, Диувер

Блокаторы кальциевых каналов

Расширяют сосуды всего организма. Чем шире просвет сосудов – тем ниже артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов хорошо работают у пожилых людей, а также у людей с сахарным диабетом.

Среди блокаторов кальциевых каналов есть препараты, ускоряющие сердечный ритм – Амлодипин, или замедляющие – Дилтиазем:

  • Амлодипин – Норваск, Нормодипин;
  • Нифедипин – Коринфар, Кордипин;
  • Лерканидипин – Леркамен;
  • Дилтиазем – Кардил;
  • Верапамил – Изоптин.

Другие препараты

Это вещества, действующие на рецепторы головного мозга или на альфа-рецепторы сосудов.

Используются значительно реже, в основном, если неэффективны или противопоказаны вышеперечисленные группы:

  • Доксазозин – препарат, действующий на альфа-рецепторы сосудов. Снижает давление, может применяться в сочетании с другими антигипертензивными.
  • Клофелин – старый препарат, который резко снижает давление за счет воздействия на рецепторы головного мозга.
  • Моксонидин – эффективное средство для снижения давления, особенно хорошо помогает при кризах.

Схема лечения гипертонии

Большинство гипертоников нуждается в нескольких препаратах. Существуют стандартные комбинации, которые называются фиксированными. Такие таблетки удобно принимать – 1-2 раза в день. Они эффективно снижают высокое давление даже у гипертоников со стажем.

Эти препараты входят в схемы врачей для лечения артериальной гипертензии:

  • Ингибитор АПФ и диуретик: Энап Н, Энап HL, Нолипрел, Ко-перинева.
  • Сартан и диуретик: Лориста H, Коапровель, Эдарби Кло, Кардосал Плюс.
  • Бета-блокатор и диуретик: Тенорик, Тенонорм, Лодоз.
  • Бета-блокатор и блокатор кальция: Теночек, Конкор АМ.
  • Ингибитор АПФ и блокатор кальция: Корипрен, Тенлиза, Престанс.

К новому в лечении высокого давления стоит отнести комбинации сразу из трех антигипертензивных средств.

Они могут применяться у гипертоников, которым не помогают два препарата из разных групп:

  • Ко-дальнева: Периндоприл + Амлодипин + Индапамид;
  • Твинста: Валсартан + Амлодипин + Гипотиазид.

В будущем таких комбинаций станет больше. Это эффективный способ контролировать давление с помощью приема всего 1-2 таблеток в сутки. Такие лекарства удобно принимать работающим людям, пожилым, которые могут забыть принять препарат несколько раз.

Народные средства

Способы народной медицины лучше всего использовать в сочетании с медикаментами. Растительные препараты неспособны значительно снизить артериальное давление. Если оно достигает высоких цифр регулярно или если есть осложнения, то сложно справиться с болезнью лишь народными средствами.

Но в составе комплексной терапии растительные препараты бывают эффективны:

  • Настои на основе сосновых шишек. Для приготовления настоя литровую банку наполняют шишками и заливают водкой. Спустя 2-3 недели настойка считается готовой. Принимается по чайной ложке три раза в день. Экстракт сосновых шишек содержит большое количество фитофлавоноидов и других биологических активных веществ. Они поддерживают сосуды в тонусе, препятствуют образованию сгустков, улучшают питание сердца и головного мозга.
  • Семена льна. Они богаты омега-ненасыщенными жирными кислотами. Эти вещества, препятствуют развитию атеросклероза. За счет этого сосуды не суживаются, кровоток поддерживается в нормальном состоянии, давление не поднимается. Льняные семечки едят в сыром виде, используют в качестве добавки к салатам или закускам.
  • Чесночный настой. Два зубчика чеснока нарезаются и заливаются водой. Спустя 12 часов отвар можно пить. Прием по стакану такой жидкости дважды в день способен снизить давление у некоторых людей. Чеснок улучшает состояние стенки сосудов, не дает откладываться холестерину.

Санаторное лечение

Санаторно-курортное лечение рекомендуется при стабильной артериальной гипертензии, если нет выраженных признаков сердечной недостаточности. Лучше выбирать санатории в той же климатической зоне. При гипертонии 1-2 стадий, без кризового течения, разрешается посетить санатории более южных климатических зон.

— нужно ли пить таблетки при повышенном давлении

Путевка на курорт оформляется участковым терапевтом. В карте он отразит точный диагноз, исходя из которого, врач в санатории подберет физиотерапевтические методы лечения гипертонической болезни. Гипертоникам полезен терренкур – ходьба, состоящая из умеренных подъемов и спусков, с местами для отдыха. Такие занятия укрепляют сердечно-сосудистую систему.

В большинстве санаториев имеются курсы массажа, который благотворно влияет на состояние сосудов шеи и общее самочувствие. Многим рекомендуются теплые ванны короткими курсами, статический душ.

Источник: https://moyakrov.info/veny/lechenie-gipertonii

Лечение артериальной гипертензии – препараты для выздоровления

Лечение артериальной гипертензии препараты

Оно распространено и представляет собой серьёзную опасность, если не принимать меры к профилактике и лечению. Для этого важно вовремя обратиться к врачу и узнать свой диагноз.

Современные препараты для лечения артериальной гипертензии, назначенные специалистом, станут основой для выздоровления. Лечение требует времени и регулярных усилий со стороны пациента.

Оно может быть эффективным только под контролем врача.

Немного о заболевании

Артериальная гипертензия не опасна, если ее вовремя лечить и профилактировать

Артериальная гипертензия представляет собой повышение давления в артериях, относящихся к большому кругу кровообращения.

Обычно у здорового человека давление не постоянно, а меняется в определённых пределах. Во время сна оно ниже, а при физическом или психоэмоциональном напряжении оно повышается.

Считается, что у здорового человека нижний предел давления составляет 100/60, а верхний — 140/90. Если оно превышает границу, можно говорить об артериальной гипертензии.

Обычно различают два типа заболевания:

  • Первичную, говоря другими словами, независимую гипертензию
  • Вторичную, происходящую на фоне другого заболевания и порождённую им

В первом случае речь идёт о гипертонии, которая представляет собой самостоятельное нарушение.

Во втором — причиной является другое заболевание, а повышенное давление — его последствие.

Для уверенного диагноза измеряют давление у пациента на обеих руках в течение дня.

Если имеются основания подозревать наличие вторичной гипертонии, то дополнительно назначается обследование эндокринной и мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Частые и сильные головные боли могут быть симптомом гипертонии

К сожалению, артериальная гипертензия относится к таким заболеваниям, которые иногда протекают скрыто. В частности, это означает, что часто уже больной человек продолжает считать себя здоровым и не принимает никаких мер для лечения.

Вот признаки того, что, вероятно, у пациента гипертония:

  • Если происходят частые и сильные головные боли
  • Слышится шум в ушах
  • Происходят головокружения, онемение конечностей, возможны помрачения сознания, ощущение сильной пульсации в голове
  • Наблюдается покраснение глаз
  • Мелькание мушек у пациента в глазах
  • Боли в области сердца
  • Наличие сильной слабости
  • Нарушения сна, тревоги, страхи
  • Повышенная тревожность
  • Наличие озноба без наличия конкретных причин
  • Сильное внутреннее напряжение и трудности при попытке расслабиться
  • После сна появляются отёки век
  • Сильная потливость
  • Ухудшение способности концентрироваться, ослабление памяти

Наличие каких-либо из перечисленных признаков не говорит об обязательном наличии артериальной гипертензии. Это свидетельствует только о повышенной вероятности заболевания. В этом случае самым разумным шагом будет показаться врачу и узнать свой диагноз.

В некоторых случаях на начальном этапе, заболевание может протекать без упомянутых симптомов.

Легкая степень гипертонии лечится с помощью ведения здорового образа жизни

Для того чтобы понять, какое лечение необходимо, нужно определить:

  1. Причины заболевания
  2. Степень его развития

Если речь идёт о лёгкой степени гипертонии, то лечение может быть проведено немедикаментозным образом. В этом случае будет необходимо изменить образ жизни больного.

В более тяжёлых случаях основное внимание уделяют медикаментозному лечению. Хотя ведение здорового образа жизни по-прежнему остаётся важным фактором, влияющим на процесс выздоровления.

Наиболее эффективный вариант — объединение двух рассмотренных подходов.

Использование только народных методов может быть опасным. Не стоит забывать, что существует вторичная гипертония, характеризующаяся тем, что она порождается другим заболеванием. Поэтому при лечении придётся бороться с обоими заболеваниями одновременно. В первую очередь для этого нужен точный анализ не только артериальной гипертензии, но и того заболевания, которое её порождает.

Поэтому при самостоятельном лечении народными средствами, может возникнуть ситуация, когда они помогают лечению одного и способствуют развитию другого заболевания.

Поэтому такие средства рекомендуется применять после консультации с врачом.

Профилактика гипертензии

Утренняя зарядка является мерой профилактики артериальной гипертензии

Если заболевание диагностировано, его нужно вылечить. Однако, ещё более предпочтительно заранее принимать меры для профилактики гипертонии.

Хотя считается, что этому заболеванию наиболее подвержены пациенты в более позднем возрасте, заботиться о своём здоровье лучше всего начинать в молодом возрасте:

  • Хорошей мерой является ежедневная утренняя зарядка. Если она станет неотъемлемой частью жизни, это поможет снизить вероятность артериальной гипертензии.
  • Ежедневная пешая прогулка на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.
  • Избегать разного рода стрессовых ситуаций. При этом нужно понимать, что стресс — это не только предельное психоэмоциональные состояния, но и аналогичные физические. Примером последних является сильное переохлаждение, сильное переутомление.
  • Важную роль играет правильный рацион питания.
  • Важно контролировать свой вес. При наличии лишнего веса нужно принимать эффективные меры для исправления ситуации.
  • Важно избегать ночного образа жизни. Его наличие сильно способствует развитию заболевания. Это могут быть, например, ночные смены на работе.
  • Не нужно пренебрегать периодическими осмотрами у врача. В частности, надо контролировать уровень холестерина в крови. Если проводить обследование не реже раза в год, это позволит вовремя обнаружить отклонения в здоровье. Такой осмотр особенно важен для людей старше 45 лет.

Комбинирование препаратов

Существуют статистические данные о том, что использование медицинских препаратов в большинстве случаев более эффективно при проведении комплексного лечения:

  • примерно в 20 — 30 процентах случаев для эффективного лечения достаточно использовать только одно лекарство
  • в остальных случаях обычно применяются одновременно два или три лекарственных средства

Источник: https://organserdce.com/vessels/hypertension/lechenie-arterialnoj-gipertenzii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.