Таблетки при гипертоническом кризе

Содержание

Гипертонический криз

Таблетки при гипертоническом кризе
19.09.2017

Системной гипертензией страдает более 1/7 части населения всей планеты. Те, кто на себе испытал гипертонический кризис, что это такое и какие последствия – знают многие.

Больные входят в группу риска по заболеваниям сердца и сосудов, почек и мозга. Каждый год осложнения после гипертензии уносят жизни 7 млн человек. Статистические данные по Америке гласят, что 1/3 часть совершеннолетних жителей страны страдает гипертензией в той или иной степени, зачастую болезнь приобретает хроническую форму.

При повышении давления человек не всегда чувствует себя плохо, гипертония не проявляет себя, а повреждения сосудов выявляются спустя годы. Иногда гипертонический криз случается без особых на оснований. Криз — состояние, когда давление растет до критических отметок.

Скачок давления местами повреждает внутреннюю оболочку сосудов, позднее на этих участках скапливается фибрин и тромбоциты, что чревато закупоркой сосуда и нарушением циркуляции крови.

Если не предпринять мер, то гипертонический кризис приведет к осложнениям в виде:

  • сердечного приступа;
  • инсульта;
  • частичной утраты памяти и спутанности сознания;
  • сбоя в работе почек и органов зрения;
  • почечной дисфункции;
  • разрыва аорты;
  • эклампсии;
  • отека легких.

Если показатели систолического давления превысят 130 мм рт.ст., риск поражения жизненно важных органов равен 100%.

Данные статистики гласят, что более 3% больных в отделении реанимации и скорой помощи поступили с гипертоническим кризом. Усовершенствованные методы лечения неотложных состояний привели к повышению показателя 5-летней выживаемости у людей с гипертоническим кризом до 74%.

Болезнь поражает людей с темной кожей и в преклонном возрасте. У представителей мужского пола осложненный гипертонический криз диагностируется вдвое чаще, чем у женщин. Распространенные осложнения гипертонического криза:

Причины, вызывающие гипертонический криз

Криз развивается у людей с высоким давлением, которые не получили адекватного своевременного лечения. Чаще криз выявляют у афроамериканцев, у представителей европейской расы – 1% на 60 млн больных гипертонией. При подозрении на гипертонический криз классификация состояния проводится по тяжести течения и причинам, вызвавшим состояние.

Провоцировать криз могут:

  • неправильный прием лекарств, нормализующих давление;
  • употребление наркотиков и спиртных напитков;
  • травмы черепа;
  • различные опухоли;
  • гломерулонефрит в острой форме проявления;
  • преэклампсия;

Чаще криз случается у больных кардиологического отделения, перенесших хирургическое вмешательство в зоне шеи и головы, крупных сосудов.

Вторичные факторы, вызывающие симптомы гипертонического криза:

  • курение;
  • несвоевременный контроль уровня АД;
  • отсутствие квалификации у лечащего врача;
  • смена сезонов;
  • низкий социальный статус (недостаток средств на поддержание здоровья, вредные привычки, поведенческие факторы).

Симптомы гипертензии

Учитывая, что состояние относят к опасным для жизни, нужно вовремя обнаруживать признаки гипертонического криза и оказывать первую помощь себе и находящимся рядом людям. Клиническая картина следующая:

  • нарастающая боль в грудной клетке;
  • сильная головная боль, размытое зрение и спутанное сознание;
  • тошнота до рвоты;
  • чрезмерная возбудимость, появление страха умереть;
  • дыхание неглубокое;
  • кровь из носа;
  • судороги;
  • обморок.

При подозрении на гипертонический криз симптомы могут проявляться не все сразу и с разной интенсивностью. Иногда криз протекает скрытно, что очень опасно. Такое состояние характерно для темнокожих мужчин молодого возраста.

Если у человека развивается осложнённый криз, симптомы будут несколько иными, а картина следующая:

  • боль в груди, сопровождающая инфаркт / ишемию;
  • боль в спине вследствие разрыва аорты;
  • проблемы с дыханием при сердечной недостаточности / отеке в легких;
  • судороги и спутанность сознания характеризуют энцефалопатию, инсульт.

В процентном соотношении симптомы криза проявляются со следующей частотой:

  • 22% — головные боли;
  • 17% – кровь из носа;
  • 10% — обмороки и общая слабость;
  • 9% — острая боль в грудине, нарушенное дыхание.

Гораздо реже встречаются такие симптомы, как парестезия и аритмия.

Чтобы адекватно оценить состояние больного нужно замерить давление на обеих руках, выбрав подходящий размер манжеты. Пульс измеряют на руках и ногах, чтобы оценить функции сосудистой системы.

Примерно у 83% пациентов повреждается один орган, у 14% — два, а у 3% диагностируют полиорганную недостаточность.

Если цифры тонометра показывают 180/110 мм рт.ст. и более, нужно еще раз осуществить замер через 5 минут и в случае аналогичного результата вызвать неотложку.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Первая помощь во время криза

До приезда врачей скорой помощи нужно предпринять меры, направленные на снижение вероятности осложнений и облегчение состояния больного. Неотложная помощь при гипертоническом кризе начинается с того, что человека нужно усадить в полулежащее состояние, чтобы облегчить дыхание и улучшить циркуляцию крови.

Далее, если речь идет о хронической гипертонии, нужно дать человеку назначенный врачом гипотензивный препарат в привычной для него дозировке, несмотря на то, когда таблетки принимались в последний раз.

За 30 минут давление должно снижаться не больше, чем на 30 единиц, а за час – не более чем на 40-60 единиц.

Дополнительная первая помощь при гипертоническом кризе состоит в прикладывании бутылки с теплой водой к стопам – это вызовет отток крови от головы к ногам.

Дополнительно доврачебная помощь при гипертоническом кризе предполагает прием седативных медикаментов. Это может быть Корвалол, Валидол, Валериана в каплях. Если человек не страдал от хронической гипертензии, ему можно дать Каптоприл – лекарство, мягко снижающее давление и не дающее побочных эффектов при малых дозах.

Стандартно дается 25 мг, и если в течение получаса давление не опускается, можно дать еще 25 мг. Другие препараты, которые быстро и ненадолго снижают уровень АД, это Кордафен, Адалат, Нифедипин и аналоги. Их нужно принимать осторожно, поскольку давление может упасть резко и сильно. Если у пациента острая боль в области сердца, то Нифедипин не дается.

Гипотензивный эффект от перечисленных препаратов должен проявиться уже спустя 5 минут и будет длиться 4-6 часов.

Когда нужна госпитализация?

При подозрении на гипертонический криз неотложная помощь алгоритм которой приведен выше, это лишь начало лечения. Если у пациента выявлены факторы риска (диабет и инсульт, инфаркт или ишемия), то он подлежит госпитализации.

Если гипертонический криз стал причиной органной недостаточности, пациента нужно срочно доставить в реанимацию, где ему внутривенно введут препараты, нормализующие давление и общее состояние. К тому же, для таких пациентов предусмотрен контроль выделяемой жидкости и неврологического статуса.

Важно понизить давление до определенного уровня за час (ниже критической отметки на 20%), а затем в течение 2 часов стабилизировать показатели до 160/100 единиц. К нормальному уровню артериальное давление должно вернуться за 1-2 дня.

Терапия в условиях реанимации или стационара нацелена на профилактику повреждения жизненно важных органов, восстановление АД до нормы.

Как нормализуют давление

В больничных стенах гипертонические кризы с неосложненным течением устраняют путем назначения пероральных препаратов. Показатель давления у пациента контролируют через 12 часов, затем раз в сутки, потом – раз в 2 дня.

Ускоренно снижать давление опасно – это чревато ишемией и коллапсом. Согласно общепринятым стандартам, давление снижают в течение суток до 160/100 единиц лекарствами кратковременного действия. Это Каптоприл, Лабеталол и аналоги.

Во время их приема нужно контролировать состояние пациента, поскольку есть риск резкого снижения АД.

Каптоприл для нормализации давления

Не рекомендуется проводить лечение гипертонического криза с помощью агрессивных внутривенных вливаний высоких доз гипотензивных средств, поскольку это чревато ишемией мозга и почек, миокарда, а временами приводит к отслойке сетчатки и слепоте.

После снижения давления лечение можно проводить амбулаторно, врач детально инструктирует пациента по поводу приема и действия назначенных препаратов. При гипертоническом кризе алгоритм оказания помощи основан на своевременном реагировании и грамотном назначении лекарств.

Основные препараты от давления, способные быстро снизить показатели: Эсмолол, Никардипин, Лабеталол. При осложненном проявлении крагрессиза не рекомендуется принимать Эналаприл и прочие лекарства, входящие в группу ингибиторов АПФ.

Ограничение обосновано длительным началом действия препаратов и долгим эффектом, а также риском почечной недостаточности.

Препараты от гипертонического криза

Нифедипин – лекарство из группы блокаторов Са-каналов, расширяющее сосуды мозга и сердца. Применение препарата улучшает коронарное кровообращение, поэтому часто назначается пациентам, у которых выявлены нарушения сосудов, транспортирующих кровь к сердечной мышце. Больным с ишемическим инсультом назначают Нифедипин при условии, что их показатели давления больше обычных.

Клевидипин относится к новым препаратам кратковременного действия из группы блокаторов Са-каналов. Это селективный вазолидатор, который часто применяют в операционных и реанимационных отделениях. Препарат представляет собой достойную альтернативу, используется в лечении гипертензии в средней и тяжелой степени.

Лабеталол – неселективный альфа-адреноблокатор, стабильно снижающий давление и действующий около 5 часов. Алгоритм действий препарата нацелен на нормализацию выброса крови из сердца и расширение сосудов на периферии без опасности для кровообращения мозга, сердца, почек. Препарат отлично зарекомендовал себя в лечении гипертензионной энцефалопатии, ишемии миокарда, острого инсульта.

Эсмолол – лекарство из группы альфа-блокаторов, обладающее кратким сроком действия. Сразу после приема препарата снижается частота сокращений миокарда. Лекарство назначается с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда в острой форме, комбинируется с Нитроглицерином.

Нитроглицерин — вазолидатор, разгружающий сердце и нормализующий его функционирование. Как упоминалось выше, Нитроглицерин нередко принимается в тандеме с иными препаратами от повышенного давления.

Фенолдопам относится к агонистам А1-допаминовых рецепторов, действует периферически. Вскоре после приема проявляется диуретический эффект. Лекарство быстро начинает действовать, хорошо переносится большинством пациентов, отличается доказанной эффективностью. Вводится внутривенно для лечения гипертензии в тяжелой форме.

Гидралазин является вазолидатором прямого действия, его период полувыведения составляет 10 часов. Препарат назначают для устранения гипертонического криза у женщин, поскольку он улучшает циркуляцию крови в матке. В отличие от него, беременным противопоказан прием ингибиторов АПФ, поскольку они действуют тератогенно.

Перечисленные медикаменты – лишь малая часть препаратов, которые используются для купирования тяжелого состояния и нормализации артериального давления. При гипертоническим кризе и во время реабилитации нужно строго следовать врачебным рекомендациям, ни в коем случае не меняя дозировку и график приема препаратов без указаний врача.

После того, как острый период преодолен, врач корректирует схему терапии, чтобы пациент мог продолжать лечение препаратами, нормализующими АД, в домашних условиях.

С выпиской из больницы пациенту следует направиться в свою поликлинику, записаться к кардиологу или терапевту для выяснения дальнейшей тактики терапии.

Кроме таблеток, для поддержания здоровья и улучшения самочувствия можно принимать средства по рецептам народной медицины, выполнять водные процедуры и следовать всем рекомендациям врача.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/gipertonicheskij-kriz.html

Препараты при гипертоническом кризе: лечение, купирование, таблетки, что принимать

Таблетки при гипертоническом кризе

Препараты при гипертоническом кризе необходимы для того, чтобы снизить резко повысившийся артериальный тип давления (АД). Однако, следует поступать крайне осторожно: понижать АД больше, чем на ¼ в течение первых 2 часа после того, как сучился приступ, не рекомендовано. Такое резкое снижение АД является таким же опасным, как и постоянное высокое АД.

О чём речь

Резко повысившееся АД является главным симптомом гипертонического криза. первопричина заключается в гипертонии (постоянно высоком уровне АД). Если не выполнять лечение в виде лекарств, не менять свой неправильный образ жизни, то проявление таких гипертензивных состояний будет часто наблюдаться у больного.

К гипертоническому кризу способствует:

  • Почечная патология.
  • Перенесенные инсультные состояния.
  • Дисфункции эндокринной системы.

Первопричины, приводящие к гипертоническому кризу, заключаются в:

  • Частых стрессовых ситуациях.
  • Курении больного.
  • Увлечении солью и солёной пищей.
  • Избыточной массе тела.
  • Гиподинамии, физически резких перегрузках.
  • Резко меняющихся климатических условиях.

Следует знать, что проявление гипертонического кризового состояния происходит вследствие сочетанного действия этих обстоятельств.

Например, если люди предрасположены к этому состоянию, то следует не допускать этих причин, также требуется соблюдение врачебных указаний, выполнять приём лекарств.

Если контролировать свой образ жизни, соблюдать диетическое питание, принимать лекарства, то подобных состояний не будет, даже если человек предрасположен к заболеванию.

Как помочь

Для того, чтобы купировать гипертонический криз, нужно сначала оказать первую помощь больному. Если она будет своевременной, то такое пароксизмальное состояние исчезнет без осложнений. Если больному не лечить гипертонический криз и гипертонию, то возможно острое нарушение кровотока в головном мозге с другими осложнениями.

Перед тем как снять гипертонический криз, нужно знать, как он проявляется. При этом состоянии:

  • Больного тошнит, он рвёт.
  • Его сильно и резко болит голова.
  • Он слышит посторонние звуковые эффекты.
  • У него дрожат конечности.
  • На щеках выражена гиперемия.
  • Сердце бьётся учащённо.
  • Также человек ощущает боль в сердечной зоне.

Если проявляется подобная симптоматика, желательно сначала померить АД. При невозможности этого в любом случае требуется вызывать неотложку. Помощь заключается в:

  • Уложении пациента, его успокоении. Если АД увеличилось из-за стрессовой ситуации, то применяют успокоительный препарат.
  • Обеспечении максимальной доступности свежим, прохладным воздухом. Надо раскрыть в помещении окна, двери, снять стесняющую одежду с больного.
  • Принятии больным гипотензивного лекарства, если такое имеется.
  • Прикладывании к области головы холодного компресса.
  • Поворачивании головы больного набок при потере сознания. Это надо для того, чтобы не захлебнуться рвотными массами.

О консервативном лечении

Самому либо по рекомендациям приятелей никогда не следует принимать никаких лекарств. Назначить лечение, выполнить подбор для снятия гипертонического криза препаратов нужно только лечащему доктору. Самолечение по совету друзей является самой часто встречающейся ошибкой.

Например, кто-то из знакомых имеет такой же высокий уровень АД и больной считает, что ему помогут такие же лекарства, которые использовали его друзья.

Но это неверно потому, что организм каждого человека индивидуален, имеет сопутствующую патологию.

Поэтому для лечебных мер гипертонического криза препараты назначаются с учётом индивидуальных качеств организма, иначе, если проводить такое лечение, эффект возможен отрицательный.

Как выбирают лекарственные средства

Несмотря на то, что лечебные меры назначаются врачом, больной также должен понимать на основе каких обстоятельств назначают лечение и выполняется подбор лекарств. Это имеет важность потому, что такие данные о самочувствии больного могут быть полезны доктору, чтобы подобрать правильное средство для купирования гипертонического криза.

Иногда человек просто не уточняет некоторую симптоматику, считает её не несущественной:

  • Фазы гипертонии, если такая патология установлена раньше.
  • Сопутствующая патология.
  • Наличие или отсутствие почечной дисфункции.
  • Соблюдение или несоблюдение диетического питания.
  • Наличие или отсутствие онемевших областей на теле.

При появлении пароксизмального состояния гипертонии главной целью является снижение АД.

Кроме этого, требуется анализ этого состояния с лечащим доктором для того, чтобы подобрать правильный план лечения, нормализующий самочувствие больного и предупреждения повторных таких пароксизмов.

Список лечебных мер, направленных на то, чтобы улучшить самочувствие больного:

  • Постепенно снизить АД. Ни в коем случае снижение не должно происходить резко.
  • Поддержать АД на постоянном уровне. цель заключается в недопущении резких колебаний АД.
  • Вывести из организма человека чрезмерный объём жидкости.
  • Не допустить высокую сворачиваемость крови, из-за которой возможно тромбообразование.

О группах лекарственных средств

Если случилось кризовое течение гипертонии, то необходимо применение препаратов для лечения гипертонического криза:

  • Сублингвально принять: не более одной таблетки Нифедипина при недостаточности сердца или отёке лёгких; Каптоприла, если есть недостаточность почек.
  • Внутривенное введение Клонидина, Эналаприла, Фентоламина при наличии хронической недостаточности сердца или энцефалопатийных проявлений.

Эти средства надо принимать при гипертоническом кризе, они снижают АД, нормализуют самочувствие больного, не допустят тромбообразование, застойные процессы в сосудистой ткани.

Затем рекомендуется лечение гипертонического криза проводить в стационарных условиях. Только там можно постоянно контролировать состояние пациента.

Если потребуется, ему всегда поможет медперсонал, что не всегда является возможным в домашней обстановке.

Большую важность стационарное лечение имеет для тех больных, у кого отекают лёгкие и сильно беспокоит одышка — без ИВЛ такой больной погибнет.

Как лечить осложнённый гипертонический криз

Препараты для купирования гипертонического криза применяют только в стационарных условиях, так как их применение внутривенное либо внутримышечное. Это представляет большую важность, поскольку лекарство попадёт в кровоток и начнёт действовать быстрее.

Средства для купирования гипертонического криза, показанные для расслабления сосудов, требуется введение:

  • Натрия нитропруссида. Он немедленно снимает высокое АД при кризовых течениях гипертонии любого вида. Обязательное введение препарата с соответствующим особым дозатором, также требуется постоянно контролировать АД.
  • Раствора Нитроглицерина. Отличный результат даёт при острой дисфункции сердца, инфаркте миокардной оболочки сердца.
  • Никардипина. Высокая эффективность при многих гипертонических кризовых состояниях. Нельзя применять пациентам, имеющие недостаточность сердца, с осторожностью применяют больным с ИБС.
  • Верапамила. Противопоказано применение пациентам, имеющие недостаточность сердца и принимающие β-адреноблокаторы.
  • Гидралазина (Апрессина). В основном при эклампсийных проявлениях. Повторяют вводить через 2-6 часов.
  • Эналаприлата. Даёт положительный эффект при левожелудочковой сердечной недостаточности.
  • Нимодипина Эффективен при нарушениях мозгового кровообращения.
  • Фенолдопама. Положительный результат при многих кризовых состояниях гипертонии.

Также лечат адренорецепторными блокаторами:

  • Лабеталолом (если нет недостаточности сердца).
  • Пропранололом, (при аортальной аневризме с расслоением и коронарном синдромном состоянии).
  • Эсмололом (при аортальной аневризме с расслоением, в послеоперационный период).
  • Триметафаном камзилатом (при кризовых течениях с легочным или мозговым отеканием, аортальной аневризме с расслоением).
  • Клофелином. Нежелателен при инсульте.
  • Арзаметонием бромидом. Противопоказан старикам.

При недостаточности почек лечат Фуросемидом, Магния сульфат применяют при судорожных проявлениях.

Если лекарства при гипертоническом кризе нельзя ввести внутривенно, то применяют таблетированные формы препаратов. Сублингвальный приём ускорит воздействие лекарства.

Лучше, чтобы средство воздействовало кратковременно, без резкого снижающего действия.

Иначе мозговые клеточные структуры будут плохо кровоснабжаться, АД резко снизится, что приведёт к сильному гипотензивному эффекту.

Неосложнённое течение кризового состояния

Протекает не так остро, поэтому можно не вводить лекарства внутривенно. Подойдут таблетированные средства, также можно вводить лекарства внутримышечно. Для предотвращения неосложнённого течения криза лечат:

  • Клофелином. Средство эффективно при стенокардических проявлениях. Но пить его надо осторожно, поскольку по прошествии одного часа существенно снижаются симптомы, что может затруднить установить диагноз.
  • Каптоприлом. Быстро снизит АД, поскольку у него лёгкое всасывание в желудочных стенках. Существует вероятность того, что АД снизится чрезмерно, поэтому редко назначают больным с недостаточностью почек.
  • Нифедипином. Средство расслабит сосудистые стенки, увеличится минутный объём кровообращения, улучшится почечное снабжение. Результат замечается через четверть часа, действует примерно 6 часов. Но применять средство при кризовом течении не следует, если оно не было испробовано при плановом лечении, поскольку велика вероятность того, что пациента будет сильно болеть голова и возникнет гипотензивное состояние. Многие доктора уверены в том, что воздействие лекарства трудно предугадать, оно не поддаётся контролю.

Каково бы не было состояние больного, лечебные меры должны быть индивидуальными, только так лечение принесёт эффект.

Источник: https://krov.expert/zdorove/preparaty/pri-gipertonicheskom-krize.html

Хорошие препараты от гипертонии и давления: действие, класс, при кризе

Таблетки при гипертоническом кризе

Артериальная гипертензия – это синдром, сопровождающийся стойким повышением уровня кровяного давления. Для того, чтобы быстро нормализовать его показатели и предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо принимать антигипертензивные лекарственные средства.

Принимать любые лекарственные средства, понижающие давление, нужно только согласно назначению врача!

Терапевт или кардиолог устанавливает необходимую дозировку в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Выбор класса

Препараты для лечения гипертонии разделяют на специальные классы. Каждое средство действует по-разному и назначается индивидуально.

Существует пять классов препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертензии:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
  • ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Мочегонные препараты (диуретики).

На основании результатов рандомизированных клинических исследований доказано, что данные группы препаратов способны предотвратить развитие осложнений болезни со стороны системы сердца и сосудов.

Всем больным с повышением уровня АД стойкого характера необходима терапия средствами для его снижения. Не зависимо от того, присутствует клиническая симптоматика или нет. Важно правильно подобрать препарат соответственно цифрам давления и длительности течения болезни, а также возраста больного и его самочувствия.

Не рекомендуется добиваться резкого снижения давления крови за короткий промежуток времени. Это может вызвать тяжелые последствия со стороны жизненно важных органов.

Данные препараты от давления могут использовать в качестве монотерапии, а также в комбинации. Подходят они как для стартовой терапии, так и для поддерживающего лечения.

Побочные действия лекарств от гипертонии чаще проявляются тошнотой, сдавливанием в груди и головной болью.

Эффективные лекарственные препараты

В аптеке можно найти большой перечень лекарственных средств, которые назначают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни, симптомов и общего состояния больного.

Таблица: Популярные и хорошие препараты от гипертонии, которые чаще всего рекомендуют врачи

Допегит (аналоги: альфа-метил-дофа, альдомет)Активизирует работу альфа-адренергических рецепторов в стволовой части мозга и снижает интенсивность работы симпатической системы на периферии. Тем самым расширяет сосуды и снижает общее периферическое сопротивление. В некоторой степени влияет на сердечный выброс. Лечение начинают с употребления препарата в количестве 3 таблеток в день. Постепенно увеличивают дозу.
Гемитон (аналоги: катапресан и клофелин)Оказывает седативное действие на организм, воздействует на адренергические рецепторы мозга и тормозит работу сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Принимать рекомендуют по 0,075 мг трижды в сутки.
Октадин (аналоги: изобарин, гуанетидина сульфат, исмелин)За счет расслабляющего действия на стенки венозного русла кровь задерживается в нем и снижается возврат ее к сердцу. Препарат оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов, тем самым снижая периферическое их сопротивление. Значительно снижает давление крови во время расслабления сердца (диастолы). Стартовая суточная доза препарата должна составлять 25 мг. Далее нужно постепенно ее увеличивать.
РезерпинПри пероральном приеме препарата снижение АД происходит постепенно (в течение нескольких недель). При внутривенном его введении эффект наступает быстро, поэтому его используют и в критических состояниях. Начинать терапию рекомендуют с 0, 1 или 0, 25 мг в день и постепенно увеличивать до 0,5 мг в сутки.
Анаприлин (обзидан)Используют в дозировке от 60 до 80 мг в сутки, постепенно увеличивают дозу до 200. Эффект препарата основывается на значительном снижении сердечного выброса, что приводит к снижению частоты пульса (брадикардии).
Гипотиазид или дихлотиазидСнижается кровяное давление за счет уменьшения количества объема крови в кровеносном русле (это связано с повышением диуреза) и снижением сердечного выброса.
ФуросемидПри введении внутривенном действовать начинает уже через 3-5 минут, а при пероральном приеме – через 30 минут. Препарат влияет на диурез.
Триамтерен (птерофен)Препарат относится к группе диуретиков. Действие оказывает через 20 или 30 минут после приема. Выводит натрий с мочой, сохраняет калий в организме. Препарат тормозит секрецию калия в канальцах, что позволяет назначать его параллельно с лекарственными веществами, способствующими потере ионов.
Апрессин или гидрализинОказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов. Происходит угнетение активности ферментов, продуцируемых в сосудах, что приводит также к снижению их тонуса. Снижает давление крови в период диастолы сердца. Начинать рекомендуют с доз 15-20 мг трижды в сутки, затем дозу увеличить до 50 мг за один прием.
Сильнодействующие препаратыДиазоксид (гиперстад) в дозе 50 мг, Нитропруссид Натрия в дозе 50 мг (в 1 ампуле), Миноксидил в дозировке 0,001.Депрессин включает в себя резерпин в дозе 0,1 мг, 10 мг гипотиазида и дибазол с неамбуталом (0,25).

Каждый препарат подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая данные диагностического исследования. Без рецепта врача можно принимать только биологические активные добавки к пище.

Таблетки при гипертоническом кризе

При развитии гипертонического криза у человека необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Чаще врачи применяют следующие препараты:

  1. Раствор дибазола 1 %, 10 мл вводится внутривенным путем, эффект ожидается через 20 минут;
  2. Быстро действует 1% раствор лазикса при внутривенном введении (4 минуты);
  3. Препарат Рауседил вводится внутримышечно или внутривенным путем в дозировке 1 мг.

В некоторых случаях эффективными могут оказаться нейролептики. Например, дроперидол 4 мл в мышцу или внутривенно (0,25%), предварительно смешав с раствором 40 % глюкозы. Аминазин вводят внутримышечно в дозе 1, 0 (2,5%).

Врачи скорой помощи могут предложить таблетку Капотена, которую нужно поддержать под языком.

Если вышеназванные препараты неэффективны, то в таком случае назначают группу ганглиоблокаторов (бензогексоний илипентамин в дозе 1,0), которые вводятся парентеральным путем.

Немедикаментозное лечение гипертонии

Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем АД. При нормализации рациона питания и его режима поможет восстановить организм.

Для этого нужно уменьшить потребление поваренной соли, животных жиров, употреблять пищу растительную, богатую калием, кальцием, магнием и прочими микроэлементами.

Таким больным рекомендовано употреблять рыбу не менее, чем два раза в неделю и большое количество овощей, фруктов.

Для того, чтобы привести в норму кровяное давление нужно придерживаться правил:

  • Умеренная и регулярная физическая нагрузка;
  • Снижение количества соли в пище;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Избавление от лишнего веса.

Немедикаментозные средства терапии гипертонической болезни помогают предотвратить формирование каких-либо осложнений, а также повышают эффективность антигипертензивной терапии. Препараты от гипертонии и давления должны подбираться в индивидуальном порядке. Для этого требуется консультация врача-терапевта.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/preparaty.html

Лекарственная терапия при гипертоническом кризе

Таблетки при гипертоническом кризе

Гипертоническим кризом принято именовать состояние, возникающее при резком и значительном повышении артериального давления (АД) пациента, своеобразном кратковременном скачке показателя.

Кризовое течение гипертонической болезни характерно для больных с не слишком благоприятно подобранным режимом лекарственной терапии или с постоянными массивными физическими или нервными нагрузками.

Гипертонический криз также может настигать и здорового человека, никогда не страдавшего гипертонической болезнью. Чтобы избежать осложнений от резкого скачка давления, необходимо как можно скорее снизить его.

 Подходы к терапии при кризе

Чтобы правильно выбрать лекарственное средство для снижения артериального давления при гипертоническом кризе, а также достичь эффекта как можно скорее и с минимальными побочными реакциями со стороны организма пациента, принято руководствоваться следующими базовыми принципами: 

  1. На начальном этапе лечебных мероприятий применяются низкие дозы антигипертензивных лекарственных препаратов: это позволяет избежать побочных эффектов от препарата или значительно снизить их силу
  2. Если реакция больного на препарат есть, но контроль цифр АД показывает, что давление снижается недостаточно и медленно, можно немного увеличить дозу (учитывать переносимость лекарства!)
  3. Чтобы минимизировать побочные эффекты от терапии и,вместе с тем, максимизировать снижение АД, можно использовать эффективные комбинации различных лекарственных средств в небольших дозах
  4. Если один препарат неэффективен, не нужно увеличивать его дозу: лучшим выбором будет применить другое антигипертензивное средство
  5. Заменять одно лекарственное средство другим (в случае неэффективности или непереносимости пациентом первого) необходимо без попутного добавления третьего лекарства ко второму, а также без повышения исходно выбранной дозировки

Как комбинируются лекарственные средства

При комбинации антигипертензивных препаратов различных фармакологических групп нужно учитывать, какие группы лекарственных средств сочетаются эффективно и с наименьшими возможными побочными реакциями. К приоритетным сочетаниям относятся следующие возможные комбинации: 

  1. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов + мочегонные средства (диуретики)
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента + мочегонные средства
  3. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов + антагонисты кальция
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента + антагонисты кальция
  5. Антагонисты кальция + мочегонные средства

Эффективные комбинации препаратов при гипертоническом кризе отмечены стрелками

При неосложненном гипертоническом кризе необходимо снизить артериальное давление пациента в течение нескольких часов. Как правило, применяются так называемые пероральные препараты: они принимаются через рот, а выпускаются в таблетированной форме.

Эффективными при кризовом подъёме давления могут оказаться следующие типичные для использования при кризах  антигипертензивные лекарственные средства: 

  • Пропранолол (фармакологическая группа бета-блокаторов)  в начальной дозе 40 мг: лекарство принимается сублингвально (под язык), либо запивается стаканом несколько подогретой воды. Поскольку бета-блокаторы обладают отрицательным эффектом в отношении частоты сердечных сокращений, пропранолол хорошо подойдет пациенту, у которого криз сочетается с тахикардией.
  • Каптоприл (фармакологическая группа блокаторов ангиотензинпревращающего фермента) в начальной дозе 25 — 50 мг: назначается в случаях умеренного повышения артериального давления
  • Нифедипин (фармакологическая группа блокаторов кальциевых каналов) в начальной дозе 10-20 мг: лекарство принимается под язык или разжевывается. Если эффекта от приема нифедипина сразу не наступает, можно повторить приём препарата спустя тридцать минут после первой попытки.
  • Моксонидин или Физиотенз (препарат центрального действия) в начальной дозе 0,4 мг: препарат эффективен для пациентов, у которых наблюдается повышенная активность симпатической нервной системы, принимающей участие в формировании артериальной гипертензии

(NB) Ни в коем случае не следует назначать лекарственные средства пациенту с гипертоническим кризом самостоятельно, не будучи специалистом-медиком, в бытовых условиях.

Подобные попытки могут усугубить состояние больного, либо не вызвав необходимы эффект снижения артериального давления, либо вызвав побочные эффекты или приведя его к обратному состоянию — гипотензии (сильному снижению артериального давления).

Лучше при наступлении гипертонического криза обратиться за специализированной медицинской помощью. 

Для Вас:  Тошнота, сухость во рту и слабость – признаки болезни в организме

Источник: https://bolitgolova.net/zabolevaniya/gipertoniya/kak-pomoch-pacientu-s-gipertonicheskim-krizom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.