Влияние алкоголя на тонкий кишечник

Содержание

Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт

Влияние алкоголя на тонкий кишечник

Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт стоит рассматривать как преимущественно негативное. Этиловый спирт является природным токсином, и высокие концентрации этой жидкости просто разрушают клетки слизистой пищевода, желудка и кишечника. С другой стороны – важно количество и концентрация алкоголя.

Любое вещество может являться ядом, например – дышим мы ядовитым кислородом, разрушающим даже камень. Постулат о том, что алкоголь, безусловно, вреден, основан на незнании нормальной физиологии человека.

Алкоголь в умеренных дозах снимает стресс, защищает сосуды от атеросклероза, стимулирует работу пищеварительной системы.

В каких количествах и какой алкоголь негативно влияет на желудочно-кишечный тракт

Любой алкоголь крепостью выше 40% безусловно повреждает слизистую (химический ожог).

Разумеется, есть «герои», у которых слизистая оболочка «привыкла» и к таким нагрузкам, но это значит, что износ ресурса данной ткани значительно увеличился, и осложнения проявят себя через определённое время.

Крепкий алкоголь провоцирует эзофагиты, гастриты, гастро-дуодениты. При постоянном употреблении формируются хронические воспалительные заболевания и создаются предпосылки для рака пищевода и желудка.

Для ежедневного приёма рекомендуется не более одного стакана хорошего вина или 50 мл нормального коньяка, но далеко не всё так однозначно.

Кому точно нельзя те самые 50 мл или стакан вина:

  • лицам со сформированной зависимостью от алкоголя. Т.е. если у человека бывает похмелье (даже редко), от него исходит инициатива к распитию спиртных напитков не реже 2х раз в месяц – ему нельзя пить вообще;
  • тем, у кого уже имеются воспалительных заболевания желудка и кишечника.

Что происходит в момент употребления крепких спиртных напитков

Спирт быстро проникает в слизистую, оказывает выраженное токсическое действие на неё и достаточно быстро попадает в кровь и другие органы. При постоянном употреблении алкоголя разрушаются клетки стенки сосудов, кровоснабжающих желудок.

В чём опасность нарушения кровоснабжения желудка

  • ухудшается трофика (питание) участка слизистой;
  • толщина слизистого слоя уменьшается, деградируют процессы пищеварения;
  • желудочный сок разрушает ослабленный участок внутренней поверхности органа;
  • формируется язва желудка.

На самом деле, всё происходит ещё быстрее, поскольку слизистая уже спровоцирована самим алкоголем, а тут ещё и кровоснабжение отключили.

Именно в этот момент и возникают режущие боли после приёма даже небольшой дозы спиртного у человека, с уже спровоцированным желудком – кислота начинает разрушать «отравленный» участок слизистой. Боли в желудке могут быть постоянными, если человек принимает алкоголь частыми мелкими дозами.

Кроме того, что слизистая обжигается кислотой, она перестаёт исполнять свои секреторные функции – меньше выделяется слизи, что ускоряет процесс разрушения. Стенки истончаются, развивается атрофический гастрит. Через какое-то время прекращается и синтез кислоты. Это приводит к нарушению пищеварения, характерного для алкоголиков.

Деформация слюнных желез

Пищеварительный тракт начинается с ротовой полости. При атрофических изменениях желудка слюнные железы компенсаторно увеличиваются. Организм таким образом пытается хоть как-то скомпенсировать отсутствие секрета желудка. Это и формирует «щеки хомяка» у любителей выпить.

Ожоги слизистой пищевода, рефлюкс-эзофагит

Пищевод страдает как непосредственно от ожога спирта, так и от обратного хода кислого содержимого желудка в пищевод. Это явление называется гастро-эзофагиальный рефлюкс (или просто – рефлюкс). Происходит это оттого, что клапан между желудком и пищеводом расслабляется под действием этилового спирта и курения (в сочетании – эффект сильнее).

В результате появляется сильная боль, чувство жжения за грудиной. Данное состояние усугубляется повышенным весом и большими порциями еды, т.к. давление на клапан зависит от наполненности желудка и внутрибрюшного давления.

Достаточно быстро формируется хронический эзофагит и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

После этого даже небольшие дозы любой провоцирующей пищи или жидкости вызывают интенсивную саднящую боль за грудиной.

Необходимо отметить, что при попытках залечить дефекты слизистой, любой эпизод алкогольного срыва полностью сводит на нет все предшествующие усилия. Восстанавливается слизистая в таких случаях плохо, помешать ей регенерировать – достаточно легко. Все противопоказания в инструкциях медикаментов – начинают действовать.

Клиника острого «алкогольного» гастрита

  • развивается тошнота и неудержимая рвота. Бывает, что при сильном поражении слизистой – рвота с большим содержанием крови;
  • после рвоты ощущается горький «желчный» привкус во рту;
  • появляются сильные боли в эпигастрии (верх живота);
  • язык распухает, а горло закладывает – так проявляется отёк слизистой пищеварительного тракта;
  • лицо «пострадавшего» бледнеет, учащается пульс, может снижаться артериальное давление.

Попытки купировать боль противовоспалительными препаратами могут быстро привести к усугублению процесса, т.к. группа НПВС (диклофенак, нимесулид и т.п.) дополнительно ухудшает синтез слизи желудка (провоцирует заболевание).

После первой атаки алкоголь-индуцированного гастрита, стоит прекратить употреблять спиртное. Совсем.

Симптомы хронического (алкогольного) гастрита

Присутствуют постоянно, интенсивность зависит от приёма пищи, алкоголя, курения и стадии заболевания.

  • тяжесть в желудке и боль в эпигастральной (подложечной) области;
  • постоянная изжога в сочетании с тошнотой. Даже после рвоты эти симптомы не проходят;
  • запоры или диарея. Нарушения стула связаны как с дефектами ферментации (слизистая атрофировалась), так и с гибелью нормальной флоры кишечника;
  • потеря аппетита, постоянное чувство жажды;
  • наблюдается потеря веса. Это связано с нарушением всасывания питательных веществ, нерегулярным питанием и общей интоксикацией.

Поражение печени алкоголем

При алкоголизме наблюдается истощение ферментных систем, отвечающих за расщепление алкоголя в печени. Дефицит алкогольдегидрогеназы (АДГ) имеет различные последствия:

  • уменьшается доза алкоголя, т.к. пьющего теперь «вырубают» относительно небольшое количество спиртного;
  • увеличивается частота «выпивания», т.к. зависимость вынуждает постоянно поддерживать определённую концентрацию этилового спирта в крови;
  • прогрессируют все воспалительные процессы слизистых, поскольку раздражающий фактор теперь действует непрерывно.

Паренхиматозная ткань самой печени начинает деградировать после этого с гораздо большей скоростью. Учащаются эпизоды острого алкогольного гепатита, затем начинается цирроз печени. Это, как правило, и приводит алкоголика к летальному исходу. На фоне токсических процессов нередко развивается рак печени.

Гепатит обнаруживает себя сначала тяжестью, а затем – и болью в правом подреберье.

Желчный пузырь от алкоголизма страдает меньше. Несколько увеличивается вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей, а также риск образования камней в желчном пузыре. Камни образуются при употреблении сладких вин и ликёров.

Алкогольное поражение поджелудочной железы

Сопровождается постоянным поносом, стул имеет характерный запах. Поджелудочная железа – «военный склад» для пищеварительной системы. В ней синтезируется и хранится огромное количество ферментов. При алкогольном поражении может происходить следующее:

  • развивается острый или хронический панкреатит. Воспаление в таком органе может привести фактически к «самоперевариванию» поджелудочной железы. Процесс сопровождается мучительной болью и нередко становится причиной смерти больного;
  • при поражении островковых клеток начинается сахарный диабет 1 типа, т.е. инсулинозависимый. Данное заболевание в сочетании с алкоголизмом приводит к полному фиаско, поскольку сосуды от колебаний уровня инсулина и сахаров быстро приходят в негодность.

Приступ панкреатита лечат в стационаре. В некоторых случаях – используют хирургические методы лечения. Смысл состоит в том, что можно спасти большую часть органа, не позволяя ему самоуничтожиться. Производится резекция воспалённой доли. Отказываться от данной манипуляции – смертельно опасно.

Влияние алкоголя на толстый кишечник

Алкоголизм приводит к ощутимым дефектам дефекации – нередко формируется постоянный жидкий стул. Кроме того, зачастую нарушен баланс кислой и щёлочной составляющей, а также обратный захват жидкости в терминальных отделах кишечника, что приводит к запорам. Запоры могут быть настолько жёсткими, что формируют каловые камни. В тяжёлых случаях – проблема решается хирургическим путём.

Итак, неумеренное употребление алкоголя достаточно предсказуемо разрушает пищевод, желудок, поджелудочную железу, печень и нарушает работу кишечника.

Если сравнить эти состояния с полезными эффектами, характерными для спиртных напитков, можно сделать собственные выводы о пользе алкоголя. влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт очевидно, и пренебрегать этим нельзя.

При любых патологиях желудочно-кишечного тракта, возникших на фоне или после употребления спиртных напитков, необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Выполнение рекомендаций врача избавит вас и ваших близких от вышеописанных неприятностей.

о влиянии алкоголя на кишечник

Источник: https://pancreatit.info/vliyanie-alkogolya-na-zheludochno-kishechnyiy-trakt/

Как алкоголь влияет на развитие рака кишечника? — Факты об алкоголе

Влияние алкоголя на тонкий кишечник

Раннее диагностирование симптомов может обеспечить полное восстановление, а сокращение количество потребляемого спиртного является одним из эффективных способов профилактики рака кишечника.

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника – это весьма распространенная форма рака, начинающаяся в кишечнике или прямой кишке. Этой формой рака чаще страдают пожилые люди, и в 9 из 10 случаев возраст больного выше 60 лет.

Симптомы рака кишечника

Раннее обнаружение признаков рака кишечника может стать решающим фактором успешного лечения. К распространенным симптомам развивающегося рака кишечника относятся:

  • Любые изменения частоты и характера стула. Если участились позывы или кал стал более рыхлым, не оставляйте это без внимания.
  • Кровь в стуле. В сочетании с первым пунктом – один из наиболее явных признаков рака кишечника. Немедленно обратитесь к врачу.
  • Боль в животе. Если вы регулярно испытываете устойчивую боль или дискомфорт в районе живота, особенно после еды, не откладывайте поход к специалисту.
  • Анемия. Усталость и бледность кожи в виду недостатка эритроцитов, одной из причин которого может быть ректальное кровотечение.

При этом следует понимать, что хотя все перечисленные симптомы действительно являются распространенными сигналами рака кишечника, они также могут объясняться многими другими менее опасными нарушениями и заболеваниями, такими как геморрой или пищевое отравление. Поэтому, столкнувшись с одним из них, вовсе не стоит паниковать, нужно лишь записаться на прием к врачу. Более 90% людей с раком кишечника, обнаруженным на ранних стадиях, благополучно живут после лечения 5 и более лет.

Связь между алкоголем и раком кишечника

В настоящий момент установлена прямая связь употребления алкоголя с развитием как минимум 7 форм рака, а в отношении конкретно рака кишечника даже проводилось несколько исследований.

Одно из наиболее значимых — Европейское проспективное исследование раковых заболеваний и питания — было проведено в 2007 году. В результате была установлена абсолютно четкая связь между чрезмерным употреблением спиртных напитков и раком кишечника.

Так, у обильно пьющих людей на 23% выше вероятность столкнуться с этим заболеванием.

В 2015 году был опубликован отчет департамента колоректальной хирургии Шанхайского университета, в рамках которого рассматривалось конкретно потребление пива.

Так вот, исследователи утверждают, что люди, регулярно употребляющие этот напиток, на 20% сильнее подвержены развитию рака кишечника по сравнению с вообще не пьющими или изредка пьющими людьми.

Более того, каждый дополнительный бокал существенно повышает риск развития онкологии.

В то же время, оба исследования пришли к выводу, что незначительное или умеренное употребление алкогольных напитков, пусть даже регулярное, не влияет на вероятность развития рака кишечника. Также было установлено, что это заболевание гораздо чаще встречается у мужчин, однако это может объясняться различиями в специфике расщепления алкоголя в мужском и женском организмах.

Наконец, Международная ассоциация изучения рака выяснила, что любое количество, превышающее 1 порцию алкоголя в день, увеличивает риск развития рака кишечника.

Рентгеноскопия рака кишечника

Одним из способов выявления рака кишечника на ранних стадиях является рентгеноскопия, существенно увеличивающая шансы на благополучный исход. Главным преимуществом рентгеноскопии является возможность выявления заболевания еще до проявления очевидных симптомов.

Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет также назначают анализ кала на скрытую кровь, сдавать который нужно раз в 2 года.

Дополнительно врач может назначить людям старше 55 лет еще один вид исследования – эндоскопию кишечника. В ее рамках в прямую кишку вводится эндоскоп с лампочкой и камерой на конце, при помощи которых врач проверяет стенки на наличие полипов – небольших образований, которые впоследствии могут превращаться в раковые опухоли.

Снижение риска развития рака кишечника

Безусловно, осознание того, что всего лишь одна порция спиртного может увеличить риск развития рака, не может не отрезвлять. Но, к счастью, даже небольшие изменения в способе употребления алкоголя могут снизить опасность. Если в конце тяжелого рабочего дня вы зачастую позволяете себе немного выпить, очень важно не переходить черту и всеми силами удерживаться в рамках слова «немного».

Однако, как мы уже говорили, алкоголь является не единственной причиной рака кишечника, и одного лишь снижения количества потребляемого спиртного недостаточно, чтобы обезопасить себя от этого заболевания.

Профессор Роберт Стил, специалист в области рака кишечника, рекомендует придерживаться богатой клетчаткой диеты и максимально снизить употребление красного мяса.

Это наряду с регулярными физическими нагрузками должно хватить для поддержания здоровой массы тела, что, по словам Стила, является залогом защиты организма от рака кишечника.

Кроме того, если вы курите, нужно обязательно бросить эту вредную привычку. Курение увеличивает вероятность развития не только рака кишечника, но и рака легких и ротовой полости, а также ряда других опасных для жизни заболеваний.

Наконец, не пренебрегайте регулярными обследованиями, будь то анализ кала на скрытую кровь или эндоскопия.

Около 1 из 20 (5%) случаев рака кишечника фиксируется у людей, один из членов семьи которого уже сталкивался с этой болезнью. Именно поэтому, если в вашей семье уже были случаи рака кишечника, чрезвычайно важно проходить регулярные врачебные осмотры, особенно после 60 лет.

Изменения в образе жизни

Всегда имейте в виду, что выбор более здорового образа жизни – лучший способ защиты организма и снижения риска развития таких заболеваний, как рак кишечника.

См. также  Как полностью бросить употреблять алкоголь?

Источник: https://alco.life/alkogol-i-rak-kishechnika/

Влияние алкоголя на ЖКТ и дисбактериоз кишечника

Влияние алкоголя на тонкий кишечник

Воздействие алкоголя на слизистые оболочки организма не проходит бесследно — под ударом находится вся пищеварительная система. Последствия употребления могут быть самые различные: алкогольное отравление, постоянные приступы изжоги и даже летальный исход в результате кровотечения в пищеводе.

Алкоголь и дисбактериоз — частые спутники, причем спиртосодержащие напитки, благодаря своим дезинфицирующим свойствам, могут стать причиной нарушения микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз может возникнуть как у новорожденного так и у взрослого.

Влияние алкоголя на пищеварительную систему

Негативное воздействие алкогольных напитков на систему пищеварения начинается с его  попадания в ротовую полость. Любой алкоголь, крепостью более 40 градусов, приводит к химическому ожогу слизистых оболочек. Кроме того, негативное воздействие сказывается на пищеварительных органах:

  • Алкоголь блокирует выработку муцина. Это вещество, которое выступает защитой желудка от негативного воздействия. Следственно, алкоголь делает орган беззащитным.
  • Спиртосодержащие напитки являются природными растворителями, поэтому способствует улучшению проницаемости биологических барьеров. Не исключением является и стенка кишечника. В результате из кишечника начинают просачиваться в кровь токсические вещества, не до конца переваренные белки — все, что попало внутрь кишечника в качестве пищи. Многие из них вызывают аллергическую реакцию.
  • Алкоголь усиливает аппетит, при этом не активирует выработку слюны. Это приводит к тому, что железы (околоушные) вырабатывают мало слюны, пища кажется сухой и затруднительно проходит по пищеводу. Такое состояние не может не отразиться отрицательно на работе пищевода. Секрет слюнных желез обладает защитным свойством для слизистой пищевода, поэтому недостаточное количество слюны приводит к травмированию пищевода.
  • При постоянном попадании алкоголя внутрь пищевода, может развиться его воспаление — эзофагит. Происходит нарушение процедуры глотания, пищевая масса начинает попадать из желудка в пищевод. Симптоматически это будет проявляться жжением, болями за грудиной, которые проявляются преимущественно сразу после пробуждения.
  • Хронический алкоголизм приводит к варикозному расширению вен пищевода — они становятся и тоньше и, соответственно, более хрупкими. Приступ рвоты может спровоцировать их разрыв  и кровотечение. При таких обстоятельствах нужна экстренная помощь — пациента нужно оперировать, иначе наступит летальный исход.
  • Сбой функционирования моторики пищевода. Во-первых, это может найти отражение в нарушении процесса глотания пищи, что приводит к дисфагии. Во-вторых, может наблюдаться повышенный тонус нижнего сфинктера пищевода. В-третьих, нарушается перистальтика пищевода, которая отвечает за ответную реакцию на заброс из желудка его содержимого. Такое состояние не способствует возврату содержимого желудка обратно.

Алкоголь и дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника возникает вследствие нарушения состава микрофлоры кишечника: количество вредоносных бактерий начинает преобладать над другими, заселяющими кишечник микроорганизмами.

При уже имеющемся дисбактериозе кишечника, употребление алкоголя может только усугубить ситуацию. Попадание в кишечник спиртосодержащих напитков приводит к воспалительному процессу слизистой. Следствием воздействия алкоголя при дисбактериозе кишечника становятся покраснения на лице, долго не проходящий перегар, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Если же проблем с микрофлорой кишечника нет, алкоголь может стать предпосылкой к ее возникновению. Алкогольные напитки обладают свойством обеззараживания. Поэтому, попадая внутрь кишечника, они начинает «чистку». Погибают при этом как патогенные бактерии, так и полезные, что приводит к нарушению баланса микрофлоры.

Поэтому алкогольная продукция может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника. Следствием такого состояния организма может стать диарея. Это связано с тем, что поступающая еда после такой очистки кишечника не сможет полноценно усвоиться и перевариться, не синтезируются витамины.

Употребление пива приводит к нарушению процессов брожения внутри кишечника. Усугубляется это еще и употреблением сопутствующих к пиву закусок: соленое, копченое, фастфуд.

Очистка кишечника после алкоголя

Очищение организма после приема алкоголя, особенно после алкогольного отравления, способствует улучшению состояния при похмелье и восстановлению нормального функционирования пищеварительных органов.

Накопившиеся токсины, которые являются продуктами распада алкоголя — главная причина плохого самочувствия.

Их скопление происходит именно в кишечнике, поэтому его очищение с помощью микроклизмы способствует улучшению самочувствия.

Часто при попадании воды в организм, на утро после застолья наблюдается повторное опьянение. Это связано с тем, что алкоголь, находящийся внутри органов пищеварения, начинает снова попадать в кровь при разведении водой каловой и пищевой массы. В таком случае клизма является первым шагом по очищению организма.

Применение слабительных препаратов вместо промывания клизмой не принесет такого облегчения и улучшения состояния.

Как восстановить микрофлору

Первое и самое важное мероприятие на пути к восстановлению баланса микрофлоры — исключение употребления любых алкогольных напитков. Далее терапия кишечника будет заключаться в соблюдении диеты и употреблении:

  • Кисломолочной продукции (кефир, йогурт, биокефир). Она способствует нормализации работы органов пищеварения, содержит полезные микроорганизмы. Кефир можно приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо молоко и кефирная закваска. Кефирный грибок питается лактозой из молока, брожение приводит к его увеличению. Лучшее время для употребления кефира — с утра, перед приемом пищи.
  • Квашеной капусты. Она является природным кладезем пробиотиков, которые играют важную роль в микрофлоре кишечника.
  • Ананасового напитка. В своем составе имеет пробиотики, образующиеся в процессе ферментации. Для терапевтического эффекта достаточно выпивать 100-150 гр. напитка натощак.

Прост сок в приготовлении и в домашних условиях:

  • кожуру из 2 небольших ананасов мелко порезать и залить 2 литрами воды с добавлением полкилограмма коричневого сахара;
  • емкость плотно закрыть и дать настояться  2 суток;
  • процедить, добавить еще литр  воды и дать настояться еще 10-12 часов;
  • добавить еще 500 мл. воды

Если вовремя не прекратить процесс брожения, напиток быстро закиснет и превратится в уксус.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия дисбактериоза заключается в приеме следующих препаратов:

  • Если дисбактериоз происходит на фоне алкогольного отравления, восстановление нормальной микрофлоры возможно после курса антибактериальных препаратов. Такое лечение должно происходить только после консультации лечащего врача. В таких случаях обычно назначают антибиотики пенициллового ряда и метронидазол.
  • Применение ферментных препаратов.
  • Пробиотики. Препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, кишечную палочку. Они оказывают угнетающие действие на патогенные организмы, заселяют кишечник полезными бактериями, активизируют процессы его восстановления. В комплексе с антибактериальными препаратами, позволют не нанести существенного вреда микрофлоре. В зависимости от дисбаланса кишечника, могут назначаться однокомпонентные пробиотики или многокомпонетные.
  • Пребиотики. Препараты не микробной этимологии. Они активизируют рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Злоупотребление горячительными напитками негативно воздействует на все органы пищеварительной системы, не исключая микрофлору кишечника.  Алкоголь может провоцировать возникновение дисбактериоза кишечника, способствовать усугублению уже существующей проблемы, выступая раздражителем слизистой кишечника.

Источник: https://gastritam.net/dieta/pitanie-i-obraz-zhizni/disbakterioz-i-alkogol.html

Алкоголь и воспалительные заболевания кишечника: рюмку можно

Влияние алкоголя на тонкий кишечник

За каждым врачебным советом из разряда «Вам строго запрещается…», по моему искреннему убеждению, должны стоять однозначные научные данные.

Российский пациент с язвенным колитом или болезнью Крона не раз услышит, что ему «надо оставаться на строгой диете» (не надо), «нельзя заводить детей» (можно), «нельзя вакцинироваться» (нужно!) и «следует избегать психоэмоциональных нагрузок» (знать бы, как именно). Как тут не выпить? Но и алкоголь оказывается «строго противопоказан». Разберемся.

(Готовы поверить на слово — листайте до последнего абзаца)

Рюмку можно. Три — перебор

Приводит ли употребление алкоголя к возникновению ВЗК?

В июле 2017 г стали доступны результаты прямо-таки эпического проспективного исследования: оно так и называется – EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). В 1993 г неимоверное число участников (262 451 человек) начали заполнять анкеты о том, что они едят и пьют.

С тех пор за ними наблюдают: язвенный колит за это время развился у 198 человек, а болезнь Крона – у 84 (заметим, что это именно случаи впервые возникшего заболевания).

Этим «невезучим» участникам были подобраны «парочки» — участники без ВЗК, но того же возраста и с другими идентичными характеристиками (например, курильщиков сравнивали с курильщиками).

Такое исследование – когда сравниваются люди с заболеванием и очень похожие на них люди без заболевания (“case-match”) позволяет надежно оценить, влияет ли именно алкоголь (а не другие факторы) на вероятность развития ВЗК. Как оказалось, не влияет.

Ни сам факт употребления алкоголя, ни регулярность его употребления, ни количество выпиваемого не повышало (но и не снижало) вероятность развития болезни Крона и язвенного колита. Разумеется, подобные исследования проводились и раньше, но EPIC – первое и пока единственное проспективное исследование.

Месяц назад появился и мета-анализ имеющихся эпидемиологических исследований (их девять): в него включили 3689 случаев язвенного колита и 335 339 человек в качестве контроля.

Количество употребляемых в неделю напитков никак не коррелировало с риском развития язвенного колита. Ждем аналогичного мета-анализа для болезни Крона.

Но нас, строго говоря, волнует не то, появляется ли ВЗК от пива и виски, а следующий вопрос:

Может ли после употребления алкоголя начаться обострение уже имеющегося ВЗК?

Мы толком не знаем. Этанол вызывает оксидативный стресс, достоверно меняет концентрацию воспалительных цитокинов (например, интерлейкина-12) и повышает проницаемость кишечной стенки для бактериальных эндотоксинов, а при ВЗК ответ иммунитета на эти эндотоксины избыточен. Риск обострения ВЗК при приеме алкоголя, вне сомнения, увеличивается.

Но мы не знаем, как сильно повышается этот риск. Большая часть научных данных получена на лабораторных моделях (мышках, культурах клеток и т.п.) или в, мягко скажем, не очень крупных исследованиях пациентов.

Например, остроумные американцы из Чикаго в 2011 г в течение недели поили людей с ремиссией ВЗК хорошим красным вином (вино и правда было хорошим: в день участники выпивали 1-3 бокала чилийского Cabernet Sauvignon урожая 2003 года). Участников, было немного: 7 здоровых, 8 человек с ремиссией язвенного колита и 6 человек с ремиссией болезни Крона.

Результаты получились противоречивыми. С одной стороны, у людей с ВЗК (но не у здоровых) резко и значимо повышалась кишечная проницаемость: ее изучали, давая им до и после «алко-недели» коктейль из плохо всасываемых углеводов – маннитола, лактулозы и сукралозы.

По тому, сколько этих углеводов затем выделяется с мочой, можно судить о проницаемости кишечной стенки («всасываемости» углеводов). Повышенная кишечная проницаемость – раннее проявление обострения ВЗК, так что недельное употребление вина, по-видимому, повышает риск воспаления.

Вот только значимое воспаление, похоже, у людей с ремиссией ВЗК так и не развилось: наоборот, недельная дегустация чилийского вина достоверно снизила уровень кальпротектина – белка нейтрофилов, содержание которого в кале отражает активность воспаления. В общем, противоречивые результаты.

Единственное (!) проспективное исследование, в котором непосредственно оценивали риск обострения при приеме алкоголя было опубликовано в 2004 году. Пациентов с ремиссией язвенного колита (191 человек) наблюдали в течение года, периодически получая от них заполненные опросники с информацией о принимаемых продуктах и напитках.

Обострение развилось приблизительно у половины пациентов (52%). Умеренный прием алкоголя риск обострения не повышал (95% ДИ для отношения шансов 0,53-2,79), а вот прием больших доз алкоголя – удваивал вероятность рецидива (ОШ 2,42, ДИ 1,04-5,62).

Конкретной «пороговой» дозы в исследовании не было: в качестве «злоупотребляющих» взяли треть участников с максимальной суммарной дозой алкоголя, принимаемой в неделю.

Вот и все, что мы знаем. Ретроспективных работ (когда пациент описывает события в прошлом) множество: в одной работе 75% людей с ВЗК сообщали, что симптомы заболевания усиливаются после употребления алкоголя. Вот только, вздутие живота и диарея – далеко не всегда проявление воспаления.

Кроме того, такие исследования подвержены «ошибке воспоминания» (recall bias). Человеческое сознание склонно переоценивать причинно-следственные связи в прошлом. Например, в другом опросе 46% людей с ВЗК «вспомнили», что симптомы у них усиливаются после острого, 33% — после жирного, а 22% — после алкоголя.

Надежными такие исследования не считаются.

Поскольку качественных исследований фактически нет, остается услышать мнение экспертов. В рекомендациях Европейского общества (ЕССО, 2016-2017), Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG) и Британского NICE об алкоголе – ни слова.

Последний раз об алкоголе и риске ВЗК говорили в 2017 на заседании Alcohol and Immunology Research Interest Group (AIRIG). С оговорками о том, «как мало мы знаем» сошлись на том, что людям с ВЗК не следует: (а) принимать алкоголь ежедневно, (б) принимать алкоголь в «запойном» режиме.

В англоязычной медицине этим термином (binge drinking) обычно обозначают прием более 5 «напитков» за вечер (5 шотов, 5 бокалов вина или 5 кружек пива).

Это уже «binge drinking»

Взаимодействует ли алкоголь с препаратами для лечения ВЗК?

Из всех основных препаратов, которыми можно полечить человека с ВЗК, тяжелую реакцию при одновременном употреблении алкоголя «дает» только метронидазол.

Это лекарство, используемое, в основном, при перианальной болезни Крона, блокирует ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, который нейтрализует ацетальдегид (в него превращается алкоголь). Именно ацетальдегид вызывает утреннее похмелье с частым сердцебиением, тревогой и прочими «приятными» симптомами.

Тяжелая антабусная реакция (так называют реакцию накопления ацетальдегида) – вещь опасная. С остальными препаратами все не так однозначно:

Месалазин с алкоголем совместим.

В интернете много страшилок о токсическом действии месалазина на печень, но реальная частота каких-либо «печеночных» реакций не превышает 2,9%, и в подавляющем большинстве случаев это временное (обратимое) и несущественное увеличение «печеночных ферментов» в сыворотке крови. Кроме того, большая часть реакций вызвана морально устаревшим сульфасалазином, а не «чистым» месалазином.

Системные глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон-Метипред) повышают риск язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Как и алкоголь, разумеется.

И алкоголь, и стероиды повреждают слой желудочной слизи, обнажая стенку для соляной кислоты.

Так что в период лечения этими препаратами от алкоголя лучше воздержаться, но без фанатизма: от бокала вина кровотечение из язвы не откроется.

Азатиоприн и его производное 6-меркатопурин, а также метотрексат – иммуносупрессоры, которые могут вызвать лекарственный гепатит или панкреатит. Почти все случаи гепатита/панкреатита при приеме иммуносупрессоров развиваются в первые два месяца лечения.

Как и в случае месалазина, абсолютная частота этих реакций не велика – от 1,4 до 3,3% за год лечения. Чтобы их вовремя выявить, врачи в первые 2-3 месяца контролируют уровень ферментов печени.

Поэтому в первые месяцы лучше не осложнять своему доктору интепретацию анализов и не принимать алкоголь, иначе есть риск, «списав» увеличение печеночных ферментов на азатиоприн/метотрексат, остаться без эффективного лечения.

Когда доза препарата подобрана, совсем отказываться от веселящих напитков, по-видимому, не обязательно: пока опубликован всего один случай тяжелого гепатита, да и то вызванный запоем (800 г этанола в течение 3 дней) у пациента с болезнью Крона, длительно получавшего азатиоприн.

Может ли алкоголь усилить иммуносупрессивное действие азатиоприна? Теоретически, да: алкоголь подавляет тиопуринметилтрансферазу – фермент, инактивирующий 6-меркаптопурин (производное азатиоприна).

В результате 6-меркаптопурин накапливается и усиливает свое действие на иммунные клетки. У человека, который, принимая азатиоприн, станет крепко выпивать, в принципе, может усилиться «иммуноподавляющее» действие лекарства – «упадут» лейкоциты.

В действительности, ни один подобный случай, в котором чрезмерное действие азатиоприна объяснялось бы только алкоголем, в литературе не описан.

Иногда можно

Итого:

  • На праздник рюмку выпить можно (пока не будет доказано обратное).
  • Влияние алкоголя на ВЗК сомнительно и уж точно слабее, чем влияние курения или приема НПВС, иначе употребление алкоголя «выскочило» бы в эпидемиологических исследованиях как фактор риска.
  • Алкоголь может влиять на соотношение кишечных бактерий и состояние иммунитета, косвенно усиливая воспаление. Потому не стоит (а) Выпивать ежедневно и (б) Напиваться.
  • Нельзя употреблять алкоголь в период лечения метронидазолом.
  • Не стоит употреблять алкоголь во время приема системных стероидов (преднизолона, Метипреда) и в первые пару месяцев после начала терапии метотрексатом, азатиоприном и 6-меркаптопурином.

Источник

Источник: http://pohmelie.net/alkogol-i-vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika-ryumku-mozhno/

Влияние алкоголя на желудок, кишечник, поджелудочную

Влияние алкоголя на тонкий кишечник

Влияние алкоголя на пищеварительную систему определяется крепостью и количеством напитков, регулярностью их употребления. При хроническом алкоголизме состояние ЖКТ ухудшается. Основная опасность – развитие хронических патологий органов пищеварения. Последние способны привести к полному истощению организма.

При умеренном употреблении

Даже незначительное количество спиртного оказывает негативное влияние на органы пищеварения. Его воздействие на ЖКТ здорового человека проявляется следующим образом:

  • нарушение функционирования мелких сосудов;
  • снижение поглотительной способности клеток органов приводит к недостатку витаминов;
  • понижение проницаемости стенок кишечника;
  • попадание в кал непереваренных частиц пищи;
  • возникновение дисбактериоза кишечника;
  • развитие аллергических реакций.

Гастроэнтеролог: уменьшить негативное воздействие алкоголя на пищеварительный тракт можно путем приема абсорбентов непосредственно перед застольем. Это снизит вероятность побочных эффектов этанола, предотвратит похмелье.

Выпивший начинает страдать изжогой, тошнотой и нарушением стула уже в первые сутки после приема спиртного. Интенсивность симптомов увеличивается при употреблении газированного алкоголя. Наиболее негативно на состоянии системы пищеварения сказывается влияние пива, шампанского, коктейлей. После их приема велика вероятность развития похмелья.

Редкое умеренное употребление спиртных напитков практически не влияет на здоровье ЖКТ. Незначительные дозы этанола легко выводятся организмом. При частом умеренном приеме алкоголя риск поражения органов пищеварения возрастает.

При алкоголизме

Злоупотребление спиртным быстро ухудшает состояние желудочно-кишечного тракта. Негативному влиянию подвергаются: 

  • пищевод – ожог слизистых оболочек;
  • желудок – нарушение пищеварения;
  • печень – разрушение клеток;
  • тонкая кишка – развитие дисбактериоза, нарушение стула;
  • прямая кишка – повышение чувствительности органа, диарея;
  • почки – образование камней, возникновение воспалительного процесса;
  • поджелудочная – снижение функций органа.

Хуже всего на ЖКТ действует крепкий алкоголь. Побочные эффекты от его приема усиливаются при низком иммунитете и наличии хронических заболеваний. Спиртное негативно влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Пищевод

Большие количества алкоголя приводят к воспалению пищевода и дальнейшей хронизации. Долгое течение воспалительного процесса поражает нижний отдел пищевода, развивается эзофагит. Заболевание сопровождается сильной изжогой. Симптом усиливается после употребления алкоголя или приема тяжелых для пищеварения блюд.

Эзофагит проявляется ярче при приеме вина или газированного спиртного. Его течение при употреблении крепких напитков менее заметно для человека. Алкоголь с высоким содержанием этанола способствует быстрому развитию болезни. Тяжелые ее формы приводят к дисфагии. Она характеризуется образованием рубцов на пищеводе. Это влечет за собой затруднение глотания, ощущение застревания пищи.

Желудок

Изжога возникает и при поражении желудка. Длительный прием алкоголя способен вызвать такие патологии:

  • хронический гастрит – воспаление стенок желудка;
  • язвенная болезнь – нарушение целостности слизистых оболочек органа.

Обе патологии проявляются тошнотой, рвотой, изжогой. При наличии язв живот пациента болит особенно сильно после приема пищи или спиртного. Длительный алкоголизм всегда приводит к болезням желудка.

Их развитие провоцирует соляная кислота, количество которой в соке желудка изменяется. Изначально развивается гастрит.

Длительное его течение и влияние крепких напитков повышают риск развития язв на стенках органа.

Заболевания развиваются быстрее при употреблении алкоголя натощак. Пустой желудок с большей вероятностью получит ожог от спиртного, чем наполненный пищей. Обширное поражение его стенок возникает при приеме крепкого алкоголя. Напитки с малым содержанием этанола отличаются меньшим негативным воздействием.

Поджелудочная

На поджелудочную железу алкоголь высокой и низкой крепости оказывает практически одинаковое влияние. Его регулярное употребление приводит к дисфункции органа. Это объясняется усиленной работой железы после каждой выпитой дозы. Постоянный рост функциональности приводит к истощению органа алкоголика. В результате клетки поджелудочной отмирают, ее слизистые оболочки покрываются рубцами.

Пораженная железа влечет за собой развитие панкреатита и сахарного диабета. Первый представляет собой воспаление железы. Он сопровождается сильными болями в животе после приема пищи или алкоголя. Как и сахарный диабет, панкреатит способен привести к летальному исходу. Вероятность последнего велика при дальнейшем злоупотреблении алкоголем на фоне течения данных болезней.

Опыт гастроэнтеролога: долгое течение любых патологий ЖКТ провоцирует развитие онкологического процесса.

Кишечник и 12-перстная кишка

Первоначально употребление алкоголя провоцирует расстройство кишечника. Каловые массы накапливаются, отравляя организм, а диарея приводит к обезвоживанию. С течением времени кишечник приостанавливает работу.

Это нарушает проницаемость его стенок, обменные процессы. В дальнейшем возможно появление кишечного кровотечения, проявляющегося чернотой стула или примесями в нем крови.

Оно возникает в результате образования язв на стенках органа.

Функциональность 12-перстной кишки зависит от работы желудка. При алкоголизме желудочный сок содержит малое количество соляной кислоты. В результате ухудшается пищеварительный процесс. Непереваренная пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Это сопровождается воспалением слизистых оболочек последней. Нарушение ее работы приводит к усиленному функционированию поджелудочной железы.

Способы восстановления

Чтобы восстановить здоровье ЖКТ, нужно полностью отказаться от алкоголя и соблюдать специальную диету. Она поможет поврежденным органам восстановить работу, улучшить пищеварение. Рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • легкие супы – овощные или из нежирного мяса;
  • каши на воде или молоке;
  • свежие или запеченные фрукты и овощи;
  • приготовленные на пару или в духовке вторые блюда;
  • овощные салаты со сметаной или растительным маслом;
  • кисломолочные нежирные продукты;
  • фруктовые и ягодные морсы;
  • зеленый некрепкий чай.

Из меню исключают жирное, соленое, копченое, острое, специи. Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки. При болезнях пищеварительной системы ограничивают количество цитрусовых и острых овощей.

Пациентам после отмены алкоголя рекомендуется пройти диагностику. По ее результатам назначаются медикаменты. Их действие направлено на восстановление микрофлоры органов, их функциональности, снятие воспаления, заживление слизистых оболочек. В дальнейшем курс лечения может быть назначен повторно. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни.

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolya-na-pishhevaritelnuyu-sistemu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.